信息管理系统外文翻译--电子文件麻醉信息管理系统：我们还等什么

本科毕业设计(论文)外文翻译

译文：

电子文件麻醉信息管理系统：我们还等什么？

埃里克半导体技术天地

电子文件麻醉信息管理系统和使用它的原因

对于一些医院管理者和首席执行官员来说，手术室就是一个黑盒。很多的病人都有相同的诊断并且承受了相同的外科治疗过程。但是他们却常常有各种各样的结果和与治疗待遇相关的不同的费用。产生这种差异的原因常常是多种多样的，并没有被完全定义的。现在普遍使用的治疗记录系统缺乏定义和比较外来用户，因此而妨碍了分析。除此之外，当与通货膨胀息息相关的报销持续减少的情况下，一些医疗中心必须在他们实践的时候不管效果的变化保持高度的注意力。一个电子文件麻醉信息管理系统可以在一个报销衰持续减的环境里通过提供对清单用的，手术室用的，材料管理，资源优化使用的重要数据来填补经济上的漏洞。

电子革命进入这个环境。作为一个医学特长，麻醉学常常拥有新的科技，就比如自动化血压袖，侵入性检查，记录生理趋势的监视器。早期的麻醉记录员都能够从监视器中得到数据，麻醉师也可以创建一个电子记录用以取代纸张记录。电子记录的布局和传统的纸张记录的布局十分相似，因此，对于提供样式是对麻醉师十分熟悉的。

在电子文件麻醉信息管理系统的帮助下，除了生理数据之外的其他信息例如治疗时间，医药费用，资源使用，质量担保等数据都能够被记录下来了。许多部门利用这些系统描述他们的经验体会，并且得益于电子数据校对和模拟模型的使用，报道了相应的成本效益。而且，电子系统能够搜索病人的过敏反映或是识别出不适当的麻醉给药以及禁忌。这个系统可以核实这些过程中参与的提供商来作为美国健康护理财政管理的要求。除此之外，这一些系统提供手术前使用的能够存储麻醉历史和生理检查结果的数据登记系统，并且有可能被用于回顾外科手术前的实验室记录和医药历史。

新的电子文件麻醉信息管理系统人体工程学随着电脑技术的先进而日益改善；对比于传统的键盘数据记录方法，条码材料和用触摸屏和鼠标来进行数据记录的方法现在更为常见，而且，语音触发系统也日益地被改良。电子发货系统允许护士直接到药物管理员，而不需要人工地记录这个入口。这个系统在病人需要照顾的时候电子地链接到麻醉设备，然而，其他部门也可以用它们在各种不同的地点进行记录麻醉过程文件。

监视设备通常在一个唯一的和专有的格式下通过它的RS232端口发送数据。新型的监视器附带一个通用标准，现在的电子文件麻醉信息管理系统能够校对和分析数据。许多这样的生理监视器都凭借网络链接到数据的备份拷贝服务器。完全一样的数据拷贝对于手术室的临界任务功能是必须的。

美国医学研究所健康记录电子系统指导方针

美国药物协会在2003 年发表了一个报道，关于详细解说智力障碍儿童系统。提供如下：（1）病人数据的纵向收集，（2）权威性的用户者立刻进入（3）为统一持续地照顾病人提供信息决策。（4）提供有效的卫生保健送交。这个指导方针将智力障碍儿童分成为首要和次要申请。病人护理，管理，财政和行政进程，和病

人自理被作为首要申请，第二申请包括教育，管理，研究，公共健康，以及政策支持.

电子文件麻醉信息管理系统的首要应用应当忽略病人的自主管理，但是除此之外，在其他方面都应当按照以上描述的方针执行。同样的，次要的应用应当也包括教学，规章制度和研究。如果一个电子文件麻醉信息管理系统有更高的作用，那么它应当好好的讨论下它在公共卫生和政策支持上的作用。公共政策和公共卫生都是受提供管理麻醉的方式影响的。对公共卫生很重要的麻醉学的一些方面（例如，当在美国和欧洲的一些国家使用时，如果发生麻醉是受一个内科医生，一个麻醉护士，或者是一个内科医生和一个麻醉护士的组合使用的情况下，是不是应该注意改变使用麻醉的性能）可以分析并使用电子文件麻醉信息管理系统里的数据。除了这些以外，更重要的是麻醉师助手的职责是一直在变化的，而电子文件麻醉信息管理系统很有可能可以精确地对此做出定义。由于电子文件麻醉信息管理系统使用而导致的结果，会使越来越精确的事实记录将会对麻醉护理小组的决策支持变得很需要。

医学研究院建议将时间线用于实行电子医疗记录程序中。一个用于实施完整数据记录，结果管理，订单输入，同时也可以促进电子通讯，决策支持，病人支持，行政管理进程，以及人口健康报告管理的电子系统的指导方针，将于2010年实现。而美国政府也已经在支持这种具有进取性质的时间线。那么它的成功将会成为可能吗？又或者依然只得到一片怀疑的眼光呢？

电子文件麻醉信息管理系统的优势

患者的记录是十分重要的，必须在麻醉的过程中小心地记入病历中。麻醉记录是在执行麻醉和在麻醉后重点监护病房、加强监护病房、术后监护的过程中对患者的护理的记录。

记录信息是用来提交并呈列病人统一数据，以及检查以前的麻醉过程。最终，在以前的治疗经验和法律保护的帮助下，来促使能够达到实质性地改善治疗方法的目的。

电子文件麻醉信息管理系统有很多的优势，它们包括（1）实时地寻找正确的数据；2.从现成的生理学的范围内来警告麻醉提供受体的差别。3.在各种各样的病人数据的交换4。在运行程序的末端产生一种精细的容易理解的数据记录，在某种环境下，这个AIMS系统能够识别错误的和丢失的数据，由此而使效果提高。在麻醉程序人工和自动程序的研究下表明，用AIMS系统使18.7%的麻醉管理中记载了5.7%的治理和不良事件记录的手动操作.额外的AIMS相对于手动记录的优点包括能够提供及时的数据给使用者，错误的检查和备份资料文件的回复，账单的定义和病人护理数据的输入，和所有数据整合到可以搜查的病人数据库，表格一提供AIMS 系统的范例功能，此外，AIMS可以克服不能手动输入的和翻译错误的问题。虽然他的频率不能记录下来，但是电子记录系统会一次一次的失败。每个人都必须做好手动输入的准备，如果AIMS系统不能使用的时候。

表一.电子文件麻醉信息管理系统的作用

1.来自手术室的自动生理数据收集的流程图格式(由Harvey Cushing设计的已确立的格式。大约在1990年。）

2. 功能性的关键任务

3.图表紧急供给

4.疑问和分析的资料库