软组织肉瘤的诊治

软组织肉瘤的诊治

软组织肉瘤是指发生于纤维组织、脂肪组织、平滑肌组织、横纹肌组织、神经组织、间皮组织、滑膜组织、血管和淋巴管等组织的恶性肿瘤，其发病率不足全身恶性肿瘤的1%。正是因为其发病率的少有，因此常常被人们忽视。但软组织肉瘤的恶性度高，多可造成肢体病损，甚至直接危及患者生命，目前其发病率呈上升趋势，成为严重危害人们身心健康的恶性肿瘤。软组织肉瘤可发生于任何年龄、全身各部位，高发于30岁以上人群，男性发病高于女性，以四肢与躯干尤为多见。软组织肉瘤早期症状表现为无痛性肿块，且生长迅速；晚期或复发后的肿块可侵犯周围组织(如神经、血管)产生疼痛、肢体肿胀等压迫症状，致使皮肤破溃出血，少数患者可伴有发热消瘦等全身症状。由于人们缺乏对软组织肉瘤的认识，早期临床症状未能引起重视，导致60％的病人就诊时已为中晚期。且其早期症状不明显，常被误诊为损伤或关节炎等，50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，面临因术后局部复发被迫截肢或发生远隔转移危及生命的双重威胁。首诊首治直接关系到患者能否保留肢体功能，治疗的最佳时机为第一次手术。采用以手术为主，结合放化疗的综合个体化治疗方案，使病人得到根治性治疗，其安全保肢率达到90％以上，10年生存率约为80％左右，术后复发率不足10％。