手卫生知识ppt课件

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二.在医疗机构不同环境下工作 的医务人员，手卫生应达到如下 要求：

一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要 求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流 洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、 产房、新生儿病房,普通保护性隔离室、供 应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
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（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应 ≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇 产科检查室、注射室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普 通病房和房间等。
﹡戴手套不能代替洗手;戴手套前后应当洗 手_脱手套后应该洗手.一次性无菌手套不得 重复使用。一付手套只能用于一个病人一 个部位.禁止戴手套进入非工作区.
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快速手消毒具体方法是：

(一）取适量的速干手消毒剂于掌心； （二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部 皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目 的
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(四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌 物品之前，处理污染物品之后；
（五）当医务人员的手有可见的污染物或 者被病人的血液、体液污染后。 (六) 接触患者周围环境及物品后 (七) 处理药物或配餐前


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﹡手无可见污染物时，可以使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手。
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五. 下列情况时应当进行手消毒：
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进行外科手消毒应当达到以下目 的：


（一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居 菌； （二）将常居菌减少到最低程度； （三）抑制微生物的快速再生。
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十一. 手消毒应达到如下相应要 求

a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/ cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm2。
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（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应 ≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、 传染病科及病房。
﹡各区域工作的医务人员的手，均不得检出 致病微生物。
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三.医务人员在下列情况下应当 洗手：



（一）直接接触病人前后，接触不同病人 之间，从同一病人身体的污染部位移动到 清洁部位时，接触特殊易感病人前后； (二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料之后； （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
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洗手的方法

（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至 整个手掌、手背、手指和指缝； （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清 洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝， 具体揉搓步骤为：

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1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换 进行； 6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓， 交换进行； 7.必要时增加对手腕的清洗。
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一.名词解释：



（一）手卫生（hand hygiene）： 为洗手、 卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （二）洗手（handwashing）：指用普通肥 皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤 污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 （三）卫生手消毒（hand antisepsis）：指用 抗菌肥皂或皂液洗手,或用手消毒剂擦手的 过程。
手卫生知识


常居菌（resident flora）：也称固有性细菌，能从 大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生 物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的 摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、 丙酸菌属、不动杆菌属等。 暂居菌（transient flora）：也称污染菌或过客菌丛， 寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生 物。接触病人或被污染的物体表面时可获得，可 随时通过手传播。
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(四）外科手消毒（surgical hand antisepsis）： 指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程。
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（五）手消毒剂（hand antiseptic agent）：指用于 手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分 常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、 碘伏等。 (六）速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）：指 含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手 部细菌的消毒剂。 （七）免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）： 指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥， 不需外用水的一种消毒剂。
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标准预防

定义 又称为双向预防，是认定病人的血液， 体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须 进行隔离。接触上述物质者必须采取防护 措施，不论是否有明显血液或是否接触非 完整的皮肤黏膜接触。以预防疾病传至医 务人员，又要预防医务人员传至病人。

（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的 病人之前；
（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧 伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等 医院感染重点部门前后；

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(三）接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后；
（四）双手直接为传染病病人进行检查、 治疗、护理或处理传染病人污物之后； （五）需双手保持较长时间抗菌活性时。
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﹡1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手 背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指 尖在掌心中搓揉

在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量 护手液护肤。
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外科手消毒应遵循以下原则：

a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污 染时，应重新进行外科手消毒。


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﹡ 被感染性物质污染,以及被病人的血液或 体液或排泄物污染_即手部有血液或其他体 液等肉眼可见污染物时; 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理 或处理传染病病人污染物之后，应当先用 流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手
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手套的使用
﹡ 进行侵入性操作或无菌操作时或手可 能被强致病菌污染时应当戴无菌手套，