67例瘢痕子宫中期妊娠引产的护理体会

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来 安 全 感 。产 后 注 意 观 察 患 者 子 宫 收 缩 及 阴 道 出 血 情 况 ， 并
做 好 产后 康复 知识 宣教 。
４结 语
６ ７例 瘢 痕子 宫 中期 妊 娠 引 产均 获 成 功 ，临 床 观察 结 果
见 表 １ 。
表 １ 两 组 引产 结 果 比较
瘢 痕子 宫 中期 妊娠 引产 具 有一 定 的风 险 ， 理 的治疗 方 合 案 和科 学 的护 理 可 以有 效 降低 瘢 痕 子 宫 中期 妊 娠 引 产 的风 险 ， 切 监测 产程 、 强 心 理护 理是 引产 成功 的关 键 。 密 加 【 参考 文献】
轻 恐惧 感 ， 立 成功 引产 的信 心 。例 如个 别 患者 口服米 非 司 建 酮 后 出现 恶心 、 呕吐 、 疹 等并 发症 时 ， 当耐心 向其 解 释原 皮 应 因。 产程 中 ， 当在 严 密观 察产 程 的 同时 ， 应 加强 与患 者 的语言 交 流 ， 真 听取 患 者 主诉 ， 助其 消除 焦 虑 和恐 惧 心 理 。 同 认 帮 时， 还应 当注意 以实 际行 动来 赢得 患 者 的信任嗍 护 理人 员应 。 当做好 充 足 的产前 准备 ， 确保 能够 从 容应 对各 种 可 能 出现 的 突 发 情 况 ． 娴 熟 、 硬 的 技 术 和 热 情 、 到 的 服 务 给 患 者 带 以 过 周
硬． 宫缩较 足月妊娠更难发 动且存在瘢痕 子宫破裂 的风 险日 利 。 凡 诺可 软 化宫 颈并 加强 子 宫收 缩 ， 存在 宫 体部 强 直性 收缩 但 而 致瘢 痕 子宫 破裂 的风 险埘， 伍米 非 司酮 后 ， 促 进宫 颈胶 配 可 原 纤 维分 解 ， 宫颈 软化 、 使 扩张 ， 而 防止 子宫破 裂 的发 生 。 从
『１ 黄 艳 萍 ， 海英 ， 璐 莎． 痕 子宫 中 孕 引 产 方法 的探 讨 Ｉ１ 国 医 药 导 １ 卢 邓 瘢 ． Ｊ中
报 。０ ９６１ ） ２ ２ ． ２ ０ （６： — ４ ２ 『１ 莫 承燕 ， 小 云 ． ２ 陈 ８ ４例 瘢 痕 子 宫 中 期 妊 娠 引 产 用 药 及 体 会 ｌ ． Ｊ 中外 医 】 疗 ，０ ９（８：０ － ０ ． ２ ０ ， ） ７ １８ １ １
２０ ２ 第 卷 ４ ０年 月 ７第 期 １
・ 代护理 ・ 现
６ ７例瘢 痕 子 宫 中期 妊 娠 引产 的护理 体 会
李 小莉 ， 李莉 莉 ，闰利芬 （ 南科 技大 学 第一 附属 医 院妇 产科 一 病 区 ， 河 河南 洛 阳 ４ １０ ） ７ ０ ３
【 要 】目 的 ： 讨 瘢 痕 子 宫 中期 妊 娠 引 产 的 产 程 观 察 及 护 理 方 法 。 方 法 ： 择 我 院 ２ ０ 摘 探 选 ０ ７年 ９月 ～ ０ ９年 ９月 收 治 的 ２０
和科学 的 护理 可 以有效 降 低瘢 痕子 宫 中期妊 娠 引产 的 风 险。
『 关键 词】瘢痕 子 宫 ； 中期妊 娠 引产 ； 护理 方 法 【 中图分 类号】Ｒ ７ ．１ ４ ３７ 【 文献 标识 码］Ｃ
【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０（０ ０ ０ ａ － ９ － １ ６ ３ ７ １ ２ １ ） ２（ ） ０ ７ ０
１２ 方 法 ．
患 者 入 院 后 均 询 问 病 史 、 物 过 敏 史 ， 血 尿 常 规 、 肾 药 行 肝
功能 、 血 时 间 、 凝 白带 常规 、 Ｂ超 、 电 图等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查 ， 心 确认 无 引 产 禁 忌证 后 ， 察 组 口服 米 非 司 酮 ， 次 ５ ， １ 观 每 ０ ｍｇ 每 ２小 时 １ 次 ， ３次 （ 药 后 ２ｈ进 食 ）最 后 一 次 Ｅ 服 后 ， 即 羊 膜 腔 共 服 ， ｌ 立 内注 射利 凡诺 １０ｍｇ ０ 。 观 察组 患 者人 院后 除进 行 常规 宣 教外 ， 还需 告 知 引产 的 过程及 风 险 。 口服米 非 司酮后 ， 问孕 妇药 后反 应 ， 服药 半 询 对 小 时 内呕 吐者 补 服 原 剂 量 药 物 ；２ ｈ未 发 动宫 缩 者 汇 报 医 ７ 生； 严密 监测 产 程 ， 意子宫 形 状及 有 无压 痛 ， 注 注重 听取 孕 妇
法 ， 总 结报 道如 下 ： 现 １资 料 与 方 法 １１ 般 资 料 ．一 选择 我 院 ２０ ０ ７年 ９月 ～ ０ ９年 ９月 收 治 的 ６ ２０ ７例 瘢 痕
尽 管 米 非 司 酮 配 伍 利 凡 诺 用 于 瘢 痕 子 宫 中 期 妊 娠 引 产
疗 效 肯定 ， 依 然存 在子 宫破 裂 的风 险 ， 此 ， 要 密切 监测 但 为 需 产 程 。在 产程 中 ， 当派 专人 观察 患 者情 况 ， 密 观察 血压 、 应 严 脉搏 、 温、 体 阴道 出血 、 缩 的频 度 及 强 度情 况 ， 意 子 宫形 宫 注 状 及 有 无 压痛 ， 别要 注 意 子 宫下 段 有 无 固定 压 痛 ， 时发 特 及 现 先 兆 子 宫破 裂 ． 对发 现 的 异 常情 况 及 时 处理 ， 同时 做好 各 种 应 急准 备 。
６ ７例瘢 痕 子宫 中期 妊娠 引 产病 例作 为 观察组 ， 机抽 取 ７ 随 ０例非 瘢痕 子宫 中期 妊娠 引 产病 例作 为对 照组 。 观察 组 对 孕 妇联 合 应用 米 非 司酮 、 利凡 诺 ， 时注 意严 密 监测 产 程 ， 强 身体 、 理护 理 ， 同 加 心 比较 瘢痕 子 宫孕 妇 与非 瘢 痕 子宫 孕 妇 用药 至 胎儿 娩 出时 间 、 出血 量 。 结果 ： 组引 产孕 妇 上述 指标 的差异 无统 计学 意 义 ００ ） 结 论 ： 两 ． 。 ５ 合理 的治 疗方 案
主 诉 ， 其 是 瘢 痕 处 疼 痛 主 诉 ； 胎 娩 出 后 常 规 肌 内 注 射 缩 尤 死 宫 素 ２ 观 察 并 记 录 用 药 至 胎 儿 娩 出 时 间 及 出血 量 。 ０Ｕ： １ ． 计 学 方 法 ３统 采 用 ） 检验 和 ｔ 验 。 （ 检
２结 果
瘢 痕 子 宫 中 期 妊 娠 引 产 孕 妇 通 常 是 怀 着 恐 惧 和 无 奈 的 心 情 来 到 医 院 的 ，护 理 人 员 应 当 在 入 院 伊 始 即 开 展 心 理 护 理 。 进 行常 规护 理外 ， 应 当加 强与 患者 的沟通 和交 流 。 除 还 对 其 进 行 专 门 的引 产 知识 宣 教 ， 时 解 答 其 疑 问 ， 及 以帮 助其 减
医技 杂 志 ，０ ８１（９：１６ ４ ３ ． ２ ０ ， ２） ３ — １７ ５ ４
（ 稿 Ｅ期 ：０ ９ ０ — ５ 收 ｌ ２０—９２ ）
中期 妊 娠 ， 盘 和 子 宫 附 着 紧 密 ， 颈 成 熟 度 差 ， 颈 管 坚 胎 宫 宫
ＣＨＩ Ａ ＭＥ Ｉ Ｎ Ｄ ＣＡＬ Ｈ Ｒ Ｄ 巾 国医 药导 报 Ｅ ＡＬ
３３ 护 理 ．
子 宫 中期妊 娠 引产 病例 作 为观 察组 ，随机抽 取 ７ ０例非 瘢 痕 子 宫 中期 妊娠 引产 病例 作 为对 照组 。两组 均 为宫 内妊娠 ， 妇
科 检 查 均排 除 生 殖道 畸形 ， 无 引 产禁 忌 证 ， 龄 、 次 、 均 年 孕 产 次等基 本情 况 具有 可 比性 。
３２产 程 观 察 ．
随着剖 宫产 率 的上 升 ，瘢 痕子 宫再 次 妊娠 者 明显 增 加 ，
瘢 痕 子 宫 中 期 妊 娠 引 产 较 非 瘢 痕 子 宫 中 期 妊 娠 引 产 的 风 险
更 大 ， 至存 在子 宫破 裂 等风 险ｌ 我 院产科 瘢 痕子 宫 中期 妊 甚 ｌ 】 。 娠 引 产安 全 性 高 、 果 良好 ， 成 了一 套 相对 完 善 的护 理 方 效 形
『１ 姬 霞 ． 痕 子宫 中期 妊 娠 引 产 ７ 例 Ｉ 观 察明 ． 国 医药 导 报 ，０７４ ３ 瘢 ４ 临床 中 ２０ ，
３讨 论 ３１引 产 机 制 ．
（７： － ５ ２）４ ２． ２ ［］ 何 桂 华， 翠琼 ， 冬 梅 ， ． 痕 子 宫 中期 妊 娠 引 产 的 护 理 研究 叨 ． 用 ４ 张 王 等 瘢 实