消化性溃疡健康教育指南

消化性溃疡健康教育指南
【教育评估】
1、身心状况了解病人是否有上腹痛、反酸、噯气、恶心、呕吐、失眠等症状，是否出现消瘦、贫血等营养不良的表现及出现黑便等并发症表现。

了解病人心理情况，是否焦虑和恐惧，是否有工作、家庭等方面的精神刺激因素，既往是否有住院的经历，家庭经济情况如何。

2、学习需求了解病人对消化性溃疡的认识程度，是否清楚溃疡病的病因、诱发因素，是否清楚有规律的生活及饮食调理对疾病痊愈的重要性，是否掌握饮食要求及并发症的观察要点。

【与教育有关的护理问题】
1、睡眠型态紊乱：与精神紧张、疼痛及溃疡引起的夜间经常觉醒有关
2、个人执行治疗方案无效：与缺乏有关消化性溃疡病的知识或用药不当有关．
3、潜在并发症：上消化道出血、穿孔
【教育目标】
教育对象能够：
1、简述消化性溃疡的病因、表现特点及治疗护理的方法。

2、主动配合治疗护理。

3、说出合理安排作息和活动的要求。

4、简述溃疡用药及出院后的注意事项。

【教育内容】
1、疾病简介：消化性溃疡是一种常见的，多发的慢性消化系统疾病，通常指发生在十二指肠球部的溃疡。

常见病因有胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺旋杆菌感染、遗传、应激、精神因素、吸烟、药物等。

临床表现为上腹痛为主，呈慢性、周期性、节律性为特点。

在初春和秋季多发。

精神紧张、过度劳累、饮食不当及某些药物可诱发。

胃溃疡疼痛多在饭后半小时出现至下餐时消失，有进食一疼痛一缓解的规律。

十二指肠溃疡疼痛多在饭后3h出现，有疼痛一进食-缓解的规律。

临床表现为返酸、噯气、恶心、呕吐等。

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2、心理指导：因消化性溃疡发生与精神刺激有密切关系，护士要了解病人有无焦虑、急躁情绪，指导病人调节心理状态，凡事随遇而安，把身体放在首位，保持稳定的情绪。

3、饮食指导：定时进食，少量多餐，使胃内经常保持食物存在，起稀释胃液、中和胃酸作用。

有利于溃疡愈合。

进食的食物要切碎和煮软，进食要细嚼慢咽，忌食刺激性食物，戒酒。

避免过冷过热食物。

4、作息指导：合理安排工作和生活，避免过度疲劳，注意劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。

出现大便隐血试验阳性
或黑便要卧床休息。

5、用药指导：
①常用甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁等药物，能抑制胃酸分泌，宜餐后30min一2h服。

副作用为个别病人引起乏力、皮疹、转氨酶升高等，停药后可恢复正常。

②常用胃粘膜保护剂如果胶铋、硫糖铝、氢氧化铝。

但需注意，氢氧化铝老年人长期服用会引起骨质疏松，硫糖铝服用。

1h一30min引起便秘。

硫糖铝宜嚼碎于餐前
③常用治疗幽门螺杆菌的三联疗法：洛塞克十羟氨苄青霉素＋灭滴灵，要坚持服用，完成整个疗程。

④忌用或慎用的药物有：阿司匹林、强的松、消炎痛、利血平等，如果病情需要此类药物，要于饭后服用及加用抗溃疡药。

6、行为指导：疼痛时，可采用分散注意力的方法，如深呼吸、听音乐、或用松弛疗法如局部按摩等缓解疼痛。

7、病情观察指导：注意观察腹痛的性质、规律，如出现突发上腹剧痛、大汗淋漓，伴腹部压痛、反跳痛，多为穿孔的表现；注意有无头晕、心慌、出汗、黑便等出血征，有无频繁呕吐或呕吐宿食等幽门梗阻的表现。

8、出院指导：
①生活规律，避免精神紧张，避免过度劳累。

按医嘱服药治疗，疼痛时，可自行服用胃舒平或雷尼替丁等中和胃酸的药
物，合理饮食。

②如出现上腹部疼痛不适、恶心、呕吐、黑便等，立即回
院就诊。

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【教育评价】
病人能简述消化性溃疡的病因、表现特点及治疗护理的方法，能主动配合治疗护理，并能清楚复述疾病的预防方法。