神经系统及其常见疾病

复习
泌尿系统的常见疾病 生殖系统常见疾病 子宫肌瘤 乳腺癌 念珠菌阴道炎
肾盂肾炎
急性肾小球肾炎 慢性肾功能衰竭 末期肾病 尿路结石
前列腺炎
前列腺增生
1
第一节
神经系统的组成与生理功能
脑
大脑 小脑 间脑 脑干
人 体 神 经 系 统 分 类
中枢神经系统 脊髓
按相连部位区分
脑神经
脊神经
周围神经系统
按分布区分
◆继发性癫痫：
见于多种脑部疾病和某些全身性疾病，如脑畸
形、颅脑产伤（挤压和出血等）、脑囊虫病、高热
惊厥、颅内肿瘤等。
15
临床表现：
◆大发作
表现为意识丧失、全身抽搐。典型大发作分为 以下三个阶段:
1、惊厥前期：肢体抽搐、意识丧失； 2、惊厥期：强制阶段，表现为肌肉持续性收缩、喉部痉挛， 发出叫声，舌尖可被咬破，持续10～20秒。肌肉
0.3‰(Shinfuku,1992年)。
19
病因：
当机体受到内、外有害因素的作用，使脑功能活动失
调时，精神活动的完整性和统一性遭到破坏，就表现为精神
病。
遗传因素：
群体遗传学研究结果证明，精神分裂症属于多基因遗传的复杂性疾病，其
遗传度为60%～80%。患病率随血缘关系的密切程度而增加；患病者病情越重， 亲属患病概率越高。 环境中的生物学和社会心理因素： 许多研究表明，精神分裂症与心理社会因素有关，但还没能发现决定发生 精神分裂症的心理因素。
20
精神分裂症的临床表现
1.思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性。
2.思维内容障碍：多为各种妄想，逻辑推理荒谬离奇。
3.情感障碍：情感障碍以迟钝、淡漠多见。无明显诱因的 激怒、急燥、情感暴发等。 4.意志行为障碍：活动减少，缺乏主动性，意志活动低下。 表现终日呆坐少动，沉黩寡言，孤独退缩等。也可出 现紧张性兴奋状态。
目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
23
随着我国人口老龄化的日益严重，老年性痴呆 越来越成为一个严重的社会问题。 据统计，在我国估计已有约645万老年性痴呆病人。
而且60岁以上的人群随年龄每增加5岁，阿尔茨海默病
间歇性痉挛，持续30 ～ 60秒。瞳孔对光反射消
失； 3、惊厥后期：牙关紧闭，两便失禁。
16
◆小发作
临床表现为短暂意识丧失，多见于儿童和少年期。
1、典型小发作：突然发生和突然停止短暂意识障碍5～30 秒，每日数次～百次，可有植物神经症 状，脑电图示每秒3次的棘慢综合波 2、非典型小发作：发作过程比典型小发作缓慢，意识障
21
治疗及预后：
◆由于精神分裂症的病因与发病机理现未明，目前尚无 病因治疗方法；
◆缓解急性精神症状和改善慢性残缺症状为主要目标； ◆抗精神病药物等躯体治疗，辅以心理治疗； ◆有精神病家族史，起病因素不明，病前具有分裂症性 格特征者的预后较差。
22
三、老年痴呆症
老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimerˊs
记忆
◆记忆减退或遗忘 ◆记忆恍惚
11
智能
智能障碍见于痴呆。痴呆是在意识清晰情况下出现的
全面智能减退，因脑部广泛器质性损害所致。
瘫痪
表现为自主运动时肌力减退或消失。中枢性瘫痪肢体 无肌萎缩，腱反射亢进；周围性瘫痪肌肉萎缩，腱反射减 弱或消失。
12
世界卫生组织发表的《2001年世界卫生报告》说，
目前全世界共约有4.5亿各类精神和脑部疾病患者，每4 个人中就有1人在其一生中的某个时段产生某种精神障 碍，精神卫生已经成为一个突出的社会问题。
disease ,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发
性退行性脑病，表现为持续性高级神经功能活动障碍， 即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、 视空间辨认、情绪等方面的障碍。 病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β -淀粉样蛋白沉 积，神经原纤维缠结 ，大量记忆性神经元数目减少， 以及老年斑的形成。
躯体神经 内脏神经
按功能区分 感觉神经（传入神经） 运动神经（传出神经）
内脏运动神经不受意识控制，又称为自主神经系统或植物神经系统。
2
3
脑神经：
◆脑神经：与脑相连接的神经。 ◆人的脑神经共12对：Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼
神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ外展神经，Ⅶ面神经， Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌 下神经。 感觉神经纤维--感觉神经； 运动神经纤维--运动神经； 混合神经。
18
精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病
美国六个区的调查资料显示，其年发病率为 0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～ 1.20‰(Babigian,1975)， 我国部分地区为0.09‰
根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，一般人
群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均
13
第三节 神经系统常见疾病——癫痫
一种神经系统临床综合征，表现为在病程中反复出现 的突然性的、发作性的、短暂性的一过性大脑功能障碍。
实质是脑皮层神经元异常放电。临床表现为意识、行
为、运动、感觉及植物神经等不同症状。
14
病因：
◆原发性癫痫： 病人的脑部未发现病理改变或代谢异常，多见 于儿童及青年。
4
5
脑神经与身体各部位的对应
7
脊神经：
◆人的脊神经有31对：包括颈神经8对，胸神经12对，
腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。
◆每条脊神经的开始部分都有两根：后根(背根)和前根
(腹根)，在椎间孔处合并为一条脊神经。
◆前根为运动神Leabharlann Baidu(即传出神经)
，神经冲动由这些神经
纤维从脊髓传到各个有关器官；后根为感觉神经(即传入神
碍轻。多见于弥漫性脑病。
治疗：确诊后，抗癫痫药物治疗或者手术治疗。
17
二、精神分裂症
以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂， 精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常
见的精神病。
重型精神病包括脑器质性精神病、精神活性物质所致精神 障 碍、精神分裂症、情感性精神病、心因性精神障碍等； 轻型精神病包括神经官能症、周期性精神病等。
经)，神经冲动由这些纤维从各个有关器官传入脊髓。
◆每条脊神经都由感觉神经和运动神经合成的，所以脊
神经是混合神经。
8
脊神经模拟图
脊 神 经 与 身 体 各 器 官 的 对 应
10
第二节 神经系统损害的症状与体征
意识
嗜睡、昏睡、昏迷多见于意外伤害中脑部损害及恶性 肿瘤等疾病。
语言
大脑左侧半球特定部位受到损害时，会出现失语症。