护理人员发生针刺伤的应急预案

通知医生
将患者置左侧卧位和头低脚高位 氧气吸入
密切观察患者病情，遵医嘱进行相应处理 做好病情纪录
输液过程中出现肺水肿的应急预案 立即停止输液体或将输液速度减慢至最 低，保留静脉通路， 将患者安置为端坐位，双腿下垂 加压给氧，湿化瓶内加入 20%~30%的酒精 遵医嘱给予药物治疗 必要时，进行四肢轮流结扎 做好病情及抢救纪录 病情平稳后加强巡并重点交接班
发现甲类或乙类传染病立即通知上级领导及有关部门（医务 科、护理部、医院感染办公室等）
根据传染源的性质采取相应的隔离措施
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保护同病室的患者，必要时应隔离观察
患者应用的物品按消毒隔离要求处理
患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行严 格的终末消毒
遇暴徒护理应急预案 在病区内遇暴徒袭击，
大声呼救，已取得科室现有医护人员或病人帮助
保持呼吸道通畅，及时清理血污
给予氧气吸入
安慰患者，减轻患者的心理负担
密切观察病情变化，严格记录出血 量，监测生命体征
遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔压迫 止血、冰盐水洗胃等
认真做好特护纪录，加强巡视及交班
病房发现传染病患者时的应急预案 1、 发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、 医院感染办公室等）。 2、 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。 3、 保护同病室的患者。 4、 患者应用的物品按消毒隔离要求处理。 5、 患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格终末消毒。
按医嘱使用药物治疗，根据病人情况报告科主任、护士长及总值班
加强病情观察、生活护理，及时做好记录 患者发生躁动的护理应急预案 病人出现烦躁等症状
立即通知值班医生、主治医生，根据情况报告主任、护士长
按医嘱给予相应的对症处理
与家属联系，说明病人的目前情况，要求家属给予陪护
告诉陪护人员在陪护的过程中要警惕。晚上最好轮流看护，以免在 睡觉时发生意外
注意避免病人接触刀、剪之类的锐器。如有服安眠药的患者，一定要看 其服药到口。防止安眠药物的堆积
医护人员要加强与患者的沟通，了解其心理状态，做好开导、安慰等情 志护理。护士要每 15 分钟巡视一次。
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如经过情志护理后，无多大改变而去意已定，在病情容许情况下，可与 家属协商后建议病人出院。
速通知急诊科医护人员参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，现时报告医务科、 护理部协助组织抢救。
突发事件伤病员 汇报
急诊科
护理部、医务科、 行政总值班
分管院长
组织 抢救
组织护理急救梯队
卫生局
院内急救程序 注：全院护理急救小分队由来自各病区专业技术尖子组成，急救抢救、急诊观察及 120 的全 部护理人员统一管理，各组分工明确，密切配合，接到通知后必须 3~15 分钟到各组地点， 若事故涉及人员较多，要通知各病区护士长做好一切抢救工作。
协助医生做好抢救工作 协助医生通知家属并向家属交待病情
做好护理纪录
通知主治医生
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住院患者发生消化道大出血时的应急预案
患者出现消化道大出血时
护理人员应守护在患者身边，住患 者绝对卧床休息，头偏向一侧
立即通知主治医生准备抢救药品 及物品
迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予 止血药物及维护有效循环血量
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重大意外伤害事故护理急救工作规定 一、 报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向胡
市长及护理部报告，夜间及节假日向总值班报告后，除积极组织人力实施救护工作外， 立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 二、 对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 三、 启动护理急救小分队和护理急救梯队。 四、 重大意外伤害事故急救程序： 1、 院内急救程序： （1） 伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理； （2） 严格执行报告制度； （3） 急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关可是忽视急加急救工作； （4） 由医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作； （5） 门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅
根据专家的意见，定期进行检查治疗和随访。
患者突然发生病情变化时的应急预案 病情变化
通知值班医生
重大抢救或重要 人物的抢救
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做好抢救准备 配合抢救工作
通知患者家属
通知医务科或总值班
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患者突发生静脉空气栓塞的应急预案
发现输液内出现气体或患 者出现空气栓塞症状时
立即停止空气输液体内，更换输液 或排空输液器内空气
通知医生
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患者发生化疗药液外渗时的应急预案 发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽漏 于皮下的化疗药液，然后拔出针头 局部行封闭治疗
局部冷敷 根据情况进一步治疗 加强交班、密切观察局部变化 患者发生误吸时的应急预案
患者发生误吸后
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通知主管医生 及护士长
患者俯卧位、头低脚高 叩拍背部，尽可能使吸入物排出 清理口腔内痰液、呕吐物
患者发生精神症状的护理应急预案 注意观察，及早发现患者行为改变、精神症状，如烦躁、兴奋、言语增多 护士保持镇静，态度温和、耐心、亲切，稳定患者情绪
戴识别带，根据病人情况适当使用约束带，做好各种安全措施，报告值班医生
家属在场时，与家属沟通交待病 情，让其 24 小时陪伴患者以防 发生意外
家属不在场让其他护士或护工 陪伴病人，即电话通知家属 24 小时陪护患者，以防发生意外
通知保安，尽快到达现场，尽量防止暴力事件发生。稳 定暴徒情绪，尽量与暴徒周旋，了解暴力事件的缘由， 避免与暴徒正面冲突
报 110，请求警察帮助
保医院保卫科，总值班
报告科主任和护士长 住院患者有自杀倾向的护理应急预案
如发现患者有自杀倾向时，应立即告诉全科医护人员注意病人的动态，同 时书面签字、告知家属，要求家属 24 小时陪护
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Βιβλιοθήκη Baidu
护理人员发生针刺伤的应急预案
发生针刺伤后，轻轻的挤出血液，并用大量的生理盐水或自来水冲洗刺 伤表面，用碘酊及酒精消毒伤口。
察看刺针接触过哪些病人，检查病人的健康状况（察看病人病历纪录和监 察），是否属于血源性传播疾病患者
如果发现有通过血源性传播的疾病，应咨询相关专家，尽早给予注射免疫制 剂，采取补救措施，并报告医务科、院感办、填写锐器伤登记表。