高血压合并心力衰竭ppt课件

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健康宣教
• • • • • • 向患者讲明诱因，避免诱发因素 饮食指导 强心药物 应用血管扩张剂 教会病人控制饮水量 保持大便通畅
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谢谢
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护理问题及措施
• 疼痛（头痛，和血压升高有关） 护理措施：减少引起头痛的因素；用药护理 • 有受伤的危险 （与头晕、视力模糊有关） 护理措施：避免受伤；直立性低血压的预防和处 理 • 潜在并发症（高血压急症） 护理措施：避免诱因；重点监测；高血压急症处 理
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健康宣教
• • • • • 疾病知识指导 饮食护理 指导病人正确服药 合理安排运动量 定期复诊
高血压合并心 力衰竭
目录
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高血压概念及诱因
• 在未使用降压药的情况下，非同日三次测 量血压收缩压大于等于140mmhg，舒张压 大于等于90mmhg。 • 诱因：家族史、体重过重、高盐饮食、 吸烟、长期精神紧张、心血管及糖尿病病 人。
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高血压临床表现
• Ⅰ级高血压：收缩压140~159或舒张压 90~99mmhg 头晕眼花、耳鸣、失眠等。 • Ⅱ级高血压：收缩压160~179或舒张压 100~109mmhg 视力模糊、夜尿等。 • Ⅲ级高血压：收缩压 ≥180或舒张压 ≥110 可出现高血压脑病、恶性高血压等。
压导致左心室后负荷增高从而导 致心室增厚、扩大，最终导致心力衰竭。 • 急性心力衰竭：指由于心脏功能异常而出 现的急性临床发作，无论有无心脏病史均 可发生，以急性左心衰竭常见，多表现急 性肺水肿或心源性休克。
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高血压引起心力衰竭的原因
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诱因
1、心肌梗死 2、输液过多过快 3、严重心律失常 4、控制欠佳的严重高血压
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临床表现
根据心脏排血功能减退的程度、速度和持续 时间的不同，以及代偿功能的差别有4种不 同表现。 休克（多伴有心功能不全、颈静脉怒张） 急性肺水肿 心搏骤停 心源性晕厥（阿-斯综合征）
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• • • •
辅助检查
1、急性肺水肿（X线蝴蝶状大片阴影由肺门 向周围扩散） 2、心电图（帮助确诊） 3、动脉血气 4、NT-pro血浆B型利钠钛
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治疗原则
• 一般治疗（抗感染、控制血糖、分解代谢 产物、保护肾功能） • 氧气和通气支持 • 药物治疗（吗啡、血管扩张剂、利尿、洋 地黄制剂） • 急救治疗原则：体位、吸氧、镇静、利尿
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、扩张剂
护理问题和措施
• 气体交换受损（与肺 水肿有关） • 恐惧（与呼吸困难有 关） • 清理呼吸道无效（有 肺淤血、呼吸道内泡 沫痰有关） • 潜在并发症（心源性 休克、呼吸道感染） • • • • 心理护理 环境 病情观察 密切观察和记录患者 的神色、心率、呼吸 频率、血压、尿量、 药物反应等等 • 药物护理