第三章细菌的分布与 消毒灭菌

二、物理消毒灭菌法
（一）热力灭菌法
热力灭菌法包括： 1.湿热灭菌法 2.干热灭菌法。
1．湿热消毒灭菌法
湿热消毒灭菌法包括： （1）煮沸法 （2）流通蒸汽消毒法 （3）间歇蒸汽灭菌法 （4）巴氏消毒法 （5）高压蒸汽灭菌法
2.干热灭菌法
干热灭菌法主要包括： （1）干烤 （2）烧灼 (3) 焚烧 (4) 红外线
四、生物因素对细菌的影响
（一）抗生素 （二）噬菌体 （三）中草药
3.无菌（asepsis）
无菌是指无活菌存在的意思， 多是灭菌的结果。 防止微生物进入机体或其它物 品的操作技术，称为无菌操作。
4.防腐（antisepsis）
防腐是指体外防止或抑制微生 物生长繁殖的方法。用于防腐的化 学药品称为防腐剂。
5.抑菌（bacteriostasis）
抑菌是指抑制体内外细菌生长 繁殖的方法。 常用的抑菌剂为各种抗生毒。
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（四）条件致病菌 和菌群失调
1.条件致病菌
在一定条件下（ 免疫功能低下 ； 正常菌群寄居部位的改变 ；菌群失 调），正常菌群中的细菌也能致病， 即转化为条件致病菌。
2.菌群失调
在正常情况下，人体和正常菌 群之间，以及正常菌群中各细菌之 间，保持一定的生态平衡。 如果生态平衡失调，机体某一 部位的正常菌群中各细菌的比例关 系发生数量和质量上的变化，称为 菌群失调。
（二）紫外线与电离辐射
1.日光与紫外线 2.电离辐射:电离辐射包括α 、β 、 γ 和X射线等。
（三）滤过除菌法
常用滤菌器的种类： ①薄膜滤菌器 ②蔡氏（Seits）滤菌器 ③玻璃滤器
（四）超声波与微波灭菌法
1.超声波 不被人耳感受的高于20kHz /s的声波，称为超声波。 2.微波 可穿透玻璃、塑料薄膜与陶 瓷等物质，但不能穿透金属表面。
将正常情况下，存在于人的体 表和与外界相通的各种腔道黏膜中， 对人体无害而有益的微生物群称为 正常微生物群，又称为正常菌群。
（二）正常菌群的分布
1.皮肤 2.口腔 3.胃肠道 4.呼吸道 5.泌尿生殖道
（三）正常菌群的生理作用
1.生物拮抗作用 2.免疫作用 3.营养作用 4.抗衰老作用 5.抗肿瘤作用
（二）水中的细菌
水中常见的病原菌有伤寒杆菌、 痢疾杆菌、霍乱弧菌等引起消化道 传染病的细菌。
（三）空气中的细菌
空气中常见的病原菌有金黄色 葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺 炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、结核分 枝杆菌等，可引起呼吸道传染病或 伤口感染。
二、细菌在正常人体的分布
(一)正常菌群（normal flora）
3.菌群失调症
若菌群失调没有得到有效控制， 出现临床症状，引起二重感染，称 为菌群失调症。
第二节 消毒与灭菌
一、消毒灭菌的基本概念
1.消毒（disinfection）
消毒是指杀灭物体上或环境中 的病原微生物的方法。用于消毒的 化学药品称为消毒剂。
2.灭菌（sterilization）
灭菌是指杀灭物体上或环境中 所有微生物的方法。包括杀灭细菌 芽胞在内的全部病原微生物和非病 原微生物。
（五）干燥与低温抑菌法
干燥可使细菌脱水，蛋白质变性 和盐类浓缩，因而影响细菌的代谢， 导致细菌死亡。 低温可使细菌的代谢减慢，故常 用于保存细菌菌种。
三、化学消毒灭菌法
（一）常用消毒剂的作用机制
1.损伤细菌的细胞膜。 2.促进菌体蛋白变性或凝固。 3.干扰细菌的酶系统和影响细菌代谢 。
（二）常用消毒剂的种类
1.酚类 2.醇类 3.重金属盐类 4.氧化剂 5.表面活性剂 6.烷化剂 7.染料 8.酸碱类
（三）常用消毒剂的应用
主要用于： 病人排泄物与分泌物；皮肤 ； 粘膜 ；饮水 ；厕所、阴沟 ；空 气 ；手
（四）影响消毒剂作用的因素
1.消毒剂的性质、浓度与作用时间 2.微生物的种类、数量和生活状态 3.有机物 4.温度、湿度、酸碱度
第十一章 细菌的分布 与消毒灭菌
第一节 细菌的分布
细菌广泛分布于自然界，在水、 土壤、空气、人和动物的体表以及 与外界相通的腔道中，都有细菌存 在。
（一）土壤中的细菌
土壤中的病原菌主要是能形成芽 胞的细菌，如破伤风梭菌、气性坏疽 病原菌等。 在治疗被泥土污染的创伤时，要 特别注意预防破伤风病和气性坏疽病 的发生。