肺结核防治知识PPT课件
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1
2
• 结核病有记载的历史，可以追溯到六千年前的意大利和 埃及。
• 我国1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的2100年前的女 尸肺上部及左肺门发现有结核钙化灶，说明生前是一个 肺结核病患者。这是我国可查证最早的肺结核患者。
• 《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉、《三国演义》里吐血 而死的周瑜、鲁迅笔下吃人血馒头治病的华小栓 。
16
注意：咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的症状，可能得了肺结核， 请及时到结核病定点防治机构进行查痰、胸部X线检查。
17
• 肺结核诊断目前主要依靠两种手段:痰结核菌的检查、胸 部拍X光片。
• 当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部 的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织， 会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色， 有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。
13
•凡是与肺结核患者经常接触的人，如 出现咳嗽、咳痰超过两周，应怀疑得 了肺结核，请及时就诊。
14
• 卡介苗对预防儿童结核病，尤 其是严重的结核性脑膜炎、粟 粒型肺结核方面有很好的效果。
• 集体生活场所，由于人员居住 密集，一旦出现一个传染性肺 结核患者，就很容易相互传染 而造成结核病暴发流行。因此， 应注意房间内居住人员的密度 不要过大，采取房间通风等措 施来预防结核。
3
• WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也 就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万 人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国 家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀 手。
4
• 我国每年有100万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及 以上人群中，活动性肺结核患病人数499万，其中四分之一的患 者具有传染性。
• 而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更
换为二线药物
21
• 初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月， 复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐 药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺 结核患者的疗程为36个月。
22
医生，我这 病能治好吗？
你放心…
要做到早发现， 早诊断，早治疗。 坚持正规治疗， 绝大多数肺结核 患者是可以治愈 的。
染
费
易
间
亲
翻
耐
断
友
倍
药
不
后
超
很
按
悔
过
难
时
迟
十
治
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• 每年3月24日是世界结核病防治日。世界 结核病防治日前夕，全球各地会举办系 列倡导和社会动员活动，以呼吁各界人 士关注结核病，向公众传播结核病知识。 1995年底，世卫组织为更进一步推动全 球结核病预防控制的宣传活动，与其他 国际组织一起倡议，将3月24日定为世界 防治结核病日。
9
• 传染性肺结核病人一般指 痰涂片检查发现结核杆菌 的肺结核病人（涂阳病人） 具有传染性。
10
• 1.传染性病人的严重程度
• 2.排菌量的多少
• 3.咳嗽的频度
• 4.房间通风情况
• 5.接触者的密切程度
• 6.接触者的抵抗力
11
• 所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应 特别提高是否感染了肺结核的警惕。
6
• 肺结核会严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力， 甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人 的身体健康。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响
• 耐多药肺结核对个人和家庭 和社会的危害则更大
7
正常的肺
结核杆菌破坏的肺
8
• 肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核 菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。
18
19
• 诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中 断、坚持治疗（至少6 ～ 8 个月）。任何治疗的 改变应通过医生决定。
早期治疗损伤少 多药联用才有效 规范适量别多少 全程遵医要记牢
20
• 治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼 （INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、吡 嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物 被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者 治疗都有效；
23
• （1）遵医嘱治疗，不能自行停药。 • 肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治 疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果 出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时， 应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断 并给予相应的处理。
• （2）按时复查。
24
• （1）肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产 生严重的后果。患者体内的结核菌会反复繁殖， 导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌 期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的 健康人。
• 通常而言，只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而 痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺结核患 者）是最具有传染性的传染源。
• 涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群 12
• 与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者。
• 通常包括： • （1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住 的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）； • （2）与患者共用办公室的同事； • （3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与 患者距离很近的人
• （2）患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核 菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。 25
漏服药、间断服药可能会产生耐药或导致死亡；
耐药肺结核的治疗周期长，难以治愈，治疗花费也 比一般肺结核高10 倍以上；还可能传染给家人或其 它人，被传染者一旦发病也是耐药肺结核。
• • • •
服
传
花
容
ຫໍສະໝຸດ Baidu
药
15
结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、午后发热、盗汗、植物神经功能 紊乱、妇女月经不调等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等； 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症 状较轻微。
• 咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核。
• 肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。 地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高 于中部和东部地区。
5
• 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，可以发 生在身体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿道等。
• 最常见发生在肺部，称为肺结核。俗称“肺痨”，占各种类型 结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。
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• 结核病有记载的历史，可以追溯到六千年前的意大利和 埃及。
• 我国1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的2100年前的女 尸肺上部及左肺门发现有结核钙化灶，说明生前是一个 肺结核病患者。这是我国可查证最早的肺结核患者。
• 《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉、《三国演义》里吐血 而死的周瑜、鲁迅笔下吃人血馒头治病的华小栓 。
16
注意：咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的症状，可能得了肺结核， 请及时到结核病定点防治机构进行查痰、胸部X线检查。
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• 肺结核诊断目前主要依靠两种手段:痰结核菌的检查、胸 部拍X光片。
• 当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部 的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织， 会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色， 有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。
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•凡是与肺结核患者经常接触的人，如 出现咳嗽、咳痰超过两周，应怀疑得 了肺结核，请及时就诊。
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• 卡介苗对预防儿童结核病，尤 其是严重的结核性脑膜炎、粟 粒型肺结核方面有很好的效果。
• 集体生活场所，由于人员居住 密集，一旦出现一个传染性肺 结核患者，就很容易相互传染 而造成结核病暴发流行。因此， 应注意房间内居住人员的密度 不要过大，采取房间通风等措 施来预防结核。
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• WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也 就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万 人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国 家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀 手。
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• 我国每年有100万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及 以上人群中，活动性肺结核患病人数499万，其中四分之一的患 者具有传染性。
• 而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更
换为二线药物
21
• 初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月， 复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐 药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺 结核患者的疗程为36个月。
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医生，我这 病能治好吗？
你放心…
要做到早发现， 早诊断，早治疗。 坚持正规治疗， 绝大多数肺结核 患者是可以治愈 的。
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间
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耐
断
友
倍
药
不
后
超
很
按
悔
过
难
时
迟
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治
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• 每年3月24日是世界结核病防治日。世界 结核病防治日前夕，全球各地会举办系 列倡导和社会动员活动，以呼吁各界人 士关注结核病，向公众传播结核病知识。 1995年底，世卫组织为更进一步推动全 球结核病预防控制的宣传活动，与其他 国际组织一起倡议，将3月24日定为世界 防治结核病日。
9
• 传染性肺结核病人一般指 痰涂片检查发现结核杆菌 的肺结核病人（涂阳病人） 具有传染性。
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• 1.传染性病人的严重程度
• 2.排菌量的多少
• 3.咳嗽的频度
• 4.房间通风情况
• 5.接触者的密切程度
• 6.接触者的抵抗力
11
• 所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应 特别提高是否感染了肺结核的警惕。
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• 肺结核会严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力， 甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人 的身体健康。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响
• 耐多药肺结核对个人和家庭 和社会的危害则更大
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正常的肺
结核杆菌破坏的肺
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• 肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核 菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。
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• 诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中 断、坚持治疗（至少6 ～ 8 个月）。任何治疗的 改变应通过医生决定。
早期治疗损伤少 多药联用才有效 规范适量别多少 全程遵医要记牢
20
• 治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼 （INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、吡 嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物 被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者 治疗都有效；
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• （1）遵医嘱治疗，不能自行停药。 • 肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治 疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果 出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时， 应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断 并给予相应的处理。
• （2）按时复查。
24
• （1）肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产 生严重的后果。患者体内的结核菌会反复繁殖， 导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌 期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的 健康人。
• 通常而言，只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而 痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺结核患 者）是最具有传染性的传染源。
• 涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群 12
• 与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者。
• 通常包括： • （1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住 的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）； • （2）与患者共用办公室的同事； • （3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与 患者距离很近的人
• （2）患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核 菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。 25
漏服药、间断服药可能会产生耐药或导致死亡；
耐药肺结核的治疗周期长，难以治愈，治疗花费也 比一般肺结核高10 倍以上；还可能传染给家人或其 它人，被传染者一旦发病也是耐药肺结核。
• • • •
服
传
花
容
ຫໍສະໝຸດ Baidu
药
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结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、午后发热、盗汗、植物神经功能 紊乱、妇女月经不调等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等； 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症 状较轻微。
• 咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核。
• 肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。 地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高 于中部和东部地区。
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• 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，可以发 生在身体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿道等。
• 最常见发生在肺部，称为肺结核。俗称“肺痨”，占各种类型 结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。