控烟知识培训2017

成为该公约的第77个签约国。２０ ０５年８月，全国人大常委会表决 批准了该公约，并于２００６年１ 月生效，中国承诺将在2011年1月 9日起在公共场所全面禁烟。现在 已经是2012年了-------
公约生效后，各缔约国
须严格遵守公约的各项 条款：提高烟草的价格 和税收，禁止烟草广告 ，禁止或限制烟草商进 行赞助活动，打击烟草 走私，禁止向未成年人 出售香烟，在香烟盒上 标明“吸烟危害健康” 的警示，并采取措施减 少公共场所被动吸烟等 。
会产生较多的一氧化碳
它与血红蛋白亲和力极
强，破坏血液输送氧气 的作用
动脉硬化
促进胆固醇增高，加速
损害血管内皮功能，诱
发或加剧心血管病
放射性物质
烟草中含有多种
放射性物质，如 钋（PO）、镭 、氡(DONG)等
射线可以对肺、 是重要的致癌物
质
肝、肾造成损害
其他有害及致癌物质
有害化合物，如苯并
戒烟后的好处二：戒烟不仅使本人避免 产生因吸烟引发的各种疾病，也可使 家属子女免受被动吸烟之害；
戒烟后的好处三：戒烟能减少因购烟
的经费支出，为家庭积累财富；
戒烟后的好处四：戒烟可使夫妻生活
美满、养育健康后代，增进夫妻间、 父母与子女间的感情，家庭和谐、生 活愉快；
戒烟后的好处五：戒烟可防止因吸烟
提高税收，提高售价以便减少吸烟的
人数，不影响税收与GDP。
戒烟后的好处
戒烟后的好处一：戒烟可使你血液中
尼古丁一氧化碳的浓度随着戒烟时间 的延长逐渐降低，几周后味觉、嗅觉 和肺功能得到改善，早晨刺激性咳嗽 日渐好转；二年后，心脏病发作的危 险明显减少；十五年后，患肺癌和与 患吸烟有关疾病的危险大大降低；
造成的室内空气污染，有利于环境卫 生。防止因吸烟不慎失火，造成损失 。
戒烟后的好六：戒烟有助于培养子女
好学上进、勤俭节约等良好道德品质 ，防止子女以你为“楷模”学会吸烟 影响学业、损坏身体，甚至走上违法 犯罪道路；
戒烟后的好处七：戒烟有助于在公众
面前树立文明、卫生的好形象，有利 于同不吸烟的人友好交往，免除吸烟 人在公共场所受约束、受指责，一旦 造成事故受法律制裁，社会舆论批评 、他人的讨厌等所造成的苦恼、内疚 心理。


1. Silagy C, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD000146. 2. Stead L, et al. Int J Epidemiol. 2005;34:1001-1003. 3. Henningfield JE, et al. CA Cancer J Clin. 2005;55:281-299. 4. Hughes JR et al. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD000031. 5. Jorenby DE et al. JAMA. 2006;296:56-63. 6 Gonzales D et al. JAMA. 2006;296:47-55.
芘、甲醛，是强致癌 物质
联苯胺、氯乙烯等， 有致癌作用，并损害 呼吸、生殖、骨骼系 统
金属镉、汞、铅，和
吸烟的危害

癌症：90%以上的肺癌由吸烟引起。吸烟还引起 口腔癌、喉癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌 、肾癌、肝癌以及宫颈癌、乳腺癌等。 慢性阻塞性肺疾病：吸烟者患病比例比不吸烟者 高3—5倍。吸烟量越大、时间越长、烟雾吸入越 深、吸烟年龄越小，患病危险性越大。 心血管病：吸烟导致高血压、高血脂、动脉硬化 ，引发冠心病等。吸烟可使冠心病发病时间提前 10年，发生心肌梗塞的几率比不吸烟者高3.6倍。
人们戒烟的经历差异

有些人一次就戒掉了 有些人在失败过多次之后终于戒烟成功 有的人在戒烟后出现严重的戒断症状 而有的人戒烟后完全没有不适感




有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就 完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才 能 最终戒烟
吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟雾(
吸烟者吸人口内的烟)和支流烟雾(烟草 点燃外冒的烟)两种。吸一根香烟要散 出2000毫升烟雾，其中一氧化碳占 369毫升。支流烟雾比主流烟雾所含的 烟草燃烧成分更多。
其中一氧化碳含量，支流
烟雾是主流烟雾的5倍； 焦油和烟碱是3倍；苯丙 芘是4倍；氨是46倍；亚 硝胺是50倍。吸一根香烟 ，大约要燃烧10分钟左右 ，如在通风不好的室内有 人吸2根香烟，则室内空 气污染要高出室外污染20 倍。
《烟草控制框架公约》组织
２００５年２月２７日，《烟草控制
框架公约》正式生效。它是由世界卫 生组织主持达成的第一个具有法律效 力的国际公共卫生条约，也是针对烟 草的第一个世界范围多边协议。

目前世卫组织193个成员国中已经有 173个缔结了该框架公约，成为《烟草 控制框架公约》 组织成员。
２００３年１１月，中国正式签署
烟碱依赖实际是尼古丁依赖

尼古丁（烟碱）是一种兴奋剂，可以使吸 烟者产生轻柔愉快的感觉。尼古丁最大的 危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速， 吸入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需 13.5秒）。它还是一种抗焦虑药物，过量 吸入可引起抑制或麻痹作用，长期吸烟可 使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降， 记忆力减退， 工作效率低下，以及造成多 种器官受累的综合病变
如：出生后暴露于母亲或父母亲吸烟
而导致的环境烟草烟(ETS)也可能导致 儿童健康危害，包括婴儿猝死综合征 、身体发育迟缓、认知行为功能受损 和儿童癌症危险增加。
环境烟草烟暴露被认为是儿童癌症
的一个主要危险因素。
父母吸烟的婴儿患呼吸道感染的危
险增加，婴儿在出生后一年内，发 生支气管炎和肺炎的频率显著增高 。
被动吸烟7.38亿人
每年死于吸烟有关疾病100万人
烟碱依赖是一种慢性高复发性病
世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病
分类（ICD-10, F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的 最大威胁

烟草的成分和危害
卷烟烟雾是由4000多种化合物组
成的复杂混合物。
气体占95%，如一氧化碳、二氧化
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扬州市中心血站
全球吸烟概况
据世界卫生组织估计，全世界现有13亿烟
民，占全世界15岁以上人口的1/3左右。
以烟民的绝对数计算，占前四位的分别是
中国（31%）、美国（10%）、俄国（7% ）、日本（6%） 每年有500万人死于烟草相关疾病，占成年 人总死亡构成的1/10
烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第
戒烟方法

治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物 治疗心理依赖：心理支持
其它: 行为疗法等
烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合
烟草依赖的药物治疗
尼古丁替代治疗 (NRT)1
– 长效1-3 • 贴片 – 短效1-3 • 咀嚼制剂 • 吸入剂 • 鼻喷雾 • 舌下含片 抗抑郁药物4 – 盐酸安非他酮4 – 去甲替林 尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂 – 酒石酸伐尼克兰 – 戒烟效果优于安非他酮5－6
碳及氢化氰类等。
5%为颗粒物，如焦油、尼古丁（
烟碱）等。
尼古丁是引起成瘾的物质，烟焦
油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳 香化合物等是主要的有毒物质， 其中至少有69种为已知的致癌物 。
所有癌症Hale Waihona Puke Baidu亡的原因，约30%可
归因于烟草制品的使用。
烟草的主要成分
尼古丁----成瘾物质 焦油 亚硝胺 一氧化碳 放射性物质 其他有害及致癌物质
吸烟的危害
脑血管病：吸烟增加脑出血、脑梗塞的危险。吸烟者 发生中风的危险是不吸烟者的2---3.5倍。
消化系统疾病：引起胃炎、消化性溃疡等。
内分泌失调：每日吸烟20支，可使糖尿病危险增加1倍
口腔疾病：口腔异味、黄牙，可引起唇癌、口腔癌等 严重危害男性性功能。
吸烟的危害
对女性的危害：月经紊乱、痛经、雌激素

吸烟导致胎儿缺氧，使流产的危险增加
被动吸烟的危害
被动吸烟指不吸烟
的人暴露于吸烟的 环境中吸人空气中 香烟烟雾的过程， 这种烟雾称为环境 烟草烟(ETS)，又称 “强迫吸烟”、“ 间接吸烟”、“吸 二手烟”。被动吸 烟15分钟等于主动 吸烟。
被动吸烟吸入的烟雾中含有多种有毒物质和 致癌物
控制持续的吸烟欲望

改变行为类型：
– 清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座 位上起来等

改善环境：
– 扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、 避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧
尼古丁依赖症状

躯体依赖：戒断综合征 烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、 注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等

精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现 为对烟草的强烈渴求。

行为表现：强迫性地、连续或定期使用。
尼古丁可引起血管收缩，血压升高
，甚至心绞痛、心肌梗死。 也可由皮肤表面吸收。
低下、绝经期提前、骨质疏松等，女性大 部分肺癌与吸烟有关，吸烟女性死于乳腺 癌的几率此不吸烟的高25%。
吸烟的危害

孕妇吸烟的危害：对胎儿的健康有严重 影响，易引起流产、早产、死产，会严 重影响胎儿发育的各个阶段，引起胎儿 发育迟缓、先天性畸形（如唇裂、腭裂 、无脑儿、先天性心脏病等） 孕妇吸烟其婴儿出生体重平均减少200 克。 10倍。
暴露长期作用可引起
哮喘。被动吸烟还可 降低儿童时期的肺功 能。
与吸烟者结婚的非吸
烟女性肺癌危险增加 。是其他妇女的2.6倍 到6倍。30％的冠心 病危险是由于暴露于 被动吸烟。
德国糖尿病中心与亥姆霍兹慕尼黑中
心的研究人员于1999年到2001年间 对1351名55岁到74岁的志愿者进行 了耐糖检测(一种糖尿病检测)，其中 包括吸烟者、被动吸烟者和完全不接 触烟的人。受测前这些人都没有患糖 尿病。7年后，研究人员对这些人再次 进行了检测，发现被动吸烟者比完全 不接触烟的人患2型糖尿病的风险高一 倍以上。所以说明被动吸烟不存在“ 安全暴露”水平。
NRT

以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获得尼古丁， 而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量
降低吸烟的冲动、减轻戒断症状 避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害 包括尼古丁咀嚼片、尼古丁贴片、尼古丁含片
盐酸安非他酮

直接作用于成瘾通路
DA NA
增加脑内多巴胺(DA)和去 甲肾上腺素(NA)含量 消除吸烟的渴望、减轻戒 断症状
很容易通过口鼻支气管粘膜吸收，
焦 油
点燃烟草时产生的焦油
性质与沥青相似，它含 有多种致癌物和促癌物 ，是导致癌症的元凶。
焦油分子进入人的肺部
后大量粘附在气管和肺 泡上，长期可导致多种 病变。
”香烟并不会降低烟草 导致疾病的风险。
研究表明“低焦油含量
一氧化碳
吸烟时因为燃烧不完全
公约第七条第二款规定：
每一缔约方应在国家法律规定的现有
国家管辖范围内采取和实行，并在其 他司法管辖权限内积极促进采取和实 行有效的立法、实施、行政和/或其他 措施，以防止在室内工作场所、公共 交通工具、室内公共场所，适当时， 包括其他公共场所接触烟草烟雾。
《公约》还要求各国的
烟草税收和价格政策应 该以减少烟草消费为目 标，禁止或限制销售免 税烟草；室内工作场所 、公共场所和公共交通 中应该采取措施，以免 人们被动吸烟。
一位
中国烟草流行现状 中国是世界上最大的烟草生产国、消费国
和受害国
全球近三分之一吸烟者在中国 男性吸烟率是全球最高的几个国家之一 吸烟人口众多，目前每天吸烟者约3.5亿 被动吸烟率高（7.38亿人其中15岁以下1.8
亿）
每年死于烟草相关疾病的人数为100万
图表：我国吸烟人数仍超３亿 新华社发
被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平
室内空气中烟草烟雾浓度的大小，决
定于烟雾释放量（吸烟人数，吸烟量 ，吸烟频率），居室容积及通风状况 。很多人认为，只要吸烟人数少，房 间面积足够大，危害可以减至最低， 甚至没有危害，也就是说，存在“安 全暴露”水平。
但是下面的科学证据说明被动吸烟不
存在“安全暴露”水平。