糖尿病运动治疗(2018年) PPT

运动治疗的意义
3、减轻体重：运动能降低血脂、消 除腹部脂肪，保持健康体型；
4、运动使心跳、呼吸加快，循环血 量增加从而增强心、肺功能的代偿 能力；
5、增强肌体的运动能力和灵活性并 能强化骨质Βιβλιοθήκη Baidu度，防止骨质疏松；
运动治疗的适应症
➢病情控制稳定的2型糖尿病 ➢体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 ➢稳定期的1型糖尿病 ➢稳定期的妊娠糖尿病
▪ 可以增强心肌力量和肺活量，加快脂肪燃烧
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运动类型---有氧运动 ▪ 常见的运动形式有：
▪ 行走、慢跑、爬楼梯、骑自行车、 跳舞（慢舞） 打太极拳、网球等。
运动类型---无氧运动
➢概念 ➢无氧运动:主要是靠肌肉爆发力完成的，
不消耗氧或消耗氧很少的运动，可增加 特定肌群的力量和吞积，但携氧不足， 乳酸生成增加，可出现气促和肌肉酸痛。 ▪ 举重 ▪ 一百米赛跑 ▪ 不主张采用此种运动
➢ 不太肥胖者可中速步行，每分钟行 走80-120步（70-90 m/min），不紧 不慢，不急不缓，中速前进；
➢ 老年体弱者可慢速步行：每分钟行 走50-80步（40-70 m/min）；
➢ 中间可穿插爬坡或登台阶等。
➢
➢ 步行对糖尿病的治疗效果是医生界 所公认的，因此，值得大力提倡与推 广应用。“走出健康来”的说法很有 道理。俗话说“举手投足都是运动”， 运动就要消耗能量，而能量来源于体 内糖与脂肪的氧化代谢。
➢ 简便、易行、有效、不受时间、地点限 制
➢ 运动强度较小，比较安全 ➢ 特别适合年龄较大，或身体较弱的患者 ➢ 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速
度
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➢ 步行方式有两种： ➢ 快慢结合的方式，
先快步行走5分钟，然后慢步行走5分 钟，之后再快行，这样轮换进行。
➢ 亦可因人而异；
身体状况较好的轻度肥胖患者，可快 速步行，每分钟在120步以上（90100m/min），前进速度比较快，消耗能 量比较多，有时会成为耗氧运动，对年 老体弱的患者不宜提倡。
➢运动锻炼不应间断，若运动间歇超过 3—4天，则运动效果及蓄积作用将减 少，难以产生疗效。
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运动治疗的禁忌症 ➢ 合并各种急性感染 ➢ 伴有心功能不全、心率失常、并
且活动后加重 ➢ 严重糖尿病肾病 ➢ 糖尿病足 ➢ 严重的眼底病变
大家应该也有点累了，稍作休息 大家有疑问的，可以询
运动治疗的禁忌症 ➢ 经常有脑供血不足者 ➢ 有明显酮症或酮症酸中毒 ➢ 血糖控制不佳:高血糖（血糖
>14mmol/L)，明显的低血糖症或者 血糖波动较大
运动时间
➢可自10分钟开始，逐步延长至30—40分 钟，其中可穿插必要的间歇时间；
➢若达到靶心率（能获得较好运动效果，又 确保安全的心率称为靶心率）则运动累计 时间一般以20—30分钟为宜；
➢运动时间和运动强度共同决定了运动量， 两者可协调配合。
运动频度 ➢每周锻炼3—7次为最适宜
➢若每次运动量较小，而身体条件又较 好，每次运动后均不觉疲劳的患者， 运动频率可为每天1次，
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最轻度运动
散步
购物
做家务
持续30分钟，消耗90千卡热量
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轻度运动
太极拳
体操
持续20分钟，消耗90千卡热量
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中等强度运动
骑车
登山
缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量
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强度运动
跳绳
游泳
持续运动5分钟，消耗90千卡热量
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不同运动所消耗的热量
糖尿病推荐的运动方式 —步行
➢ 世界卫生组织建议：最好的运动是步行。
糖尿病运动治疗
运动治疗的意义
1、降低血糖：运动消耗能量，因此 可消耗血中的葡萄糖，加强葡萄糖 的利用。运动作为糖尿病的治疗原 则之一，原因就在于它能有效的降 低血糖。运动结束后其降糖作用还 能维持几到十几小时；
➢ 2、 提高胰岛素敏感性：运动锻炼 可使肌肉摄取和利用葡萄糖增加， 从而提高胰岛素敏感性， (每次运动 后胰岛素敏感性改善可维持12-24小 时)使少量的胰岛素发挥更大的降糖 作用；
➢ 选择安全的运动场地，寻找运动伙 伴。避免单独运动.
➢ 携带处理低血糖的物品，如糖块、 饼干等。
➢ 携带糖尿病急救卡片。
运动治疗的组成 ➢在执行运动计划前，切记安全永远
是第一位的。 ➢运动治疗方案包括三部分
▪ 运动前准备－热身活动 ▪ 运动锻炼 ▪ 运动后放松活动
➢5—10分钟
运动治疗的组成
—热身活动
合适的运动强度估计方法
➢方法一：运动后心率达到最大心率的 60 %左右是合适的运动强度： 脉率/分钟＝170－年龄
患者可以通过自数脉搏得知自己的心 率。
➢方法二：交谈试验：
运动时能否自然交谈，（周身发 热、出汗，但不是大汗淋漓、气喘吁 吁，能说话，但不能唱歌）略疲劳。 但心情舒畅。
如果运动中有交谈困难，表示运动强 度太大，应该适当降低。
➢可促进血液回流，防止突然停止 运动造成的肢体瘀血，回心血量 下降，引起昏厥或心律失常
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➢ 概念：
运动类型---有氧运动
▪ 有氧运动：机体主要以有氧代谢方式提供能 量的运动叫有氧运动。在整个过程中，人体 吸入的氧气与机体消耗的氧气基本达到平衡 状态。
▪ 特点：低强度、长时间、周期性、全身大肌 肉群参加.
➢如散步、太极拳、保健操等。
➢逐步增加运动强度，以使心血管适应， 并增加关节、肌肉的活动协调性，提 高机体对运动的适应性。
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运动治疗的组成 ➢为低、中等强度的有氧运动—运动锻炼 ➢如:步行、慢跑、游泳、跳绳、打
桌球、跳交谊舞、做体操等
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➢5—10分钟
运动治疗的组成
—放松活动
➢如慢走、自我按摩等
糖尿病运动治疗(2018年)
➢2型糖尿病之所以成为流行性疾病与 人们活动量减少、肥胖增加有关。 因此推广适当运动作为预防治疗糖 尿病是非常必要的。
➢ 运动治疗的意义 ➢ 运动治疗的适应症 ➢ 运动治疗的禁忌症 ➢ 运动的准备和组成 ➢ 运动的类型 ➢ 运动强度及举例 ➢ 运动时间和频率 ➢ 运动的注意事项
运动前的准备
➢运动前应到医院进行一次全面体检包
括血压、血糖、糖化血红蛋白、心电图，眼底、 肾功能等。最好还进行心功能检查。
➢医生共同讨论：
目前的病情是否适合运动及应注意的问题 如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗， 以便使血糖维持在适当水平。
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运动前的准备
▪ 选择合适的鞋和袜，特别注意密 闭性和通气性。