浅析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原

浅析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果

发表时间：2017-03-22T15:06:32.200Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：褚晓杰

[导读] 选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。

大庆油田总医院 163000

【摘要】目的对比分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法此次研究的对象是选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，观察组及对照组各61例，对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，共治疗2～3个疗程。比较两组疗效、临床症状体征消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿疗效显著，能快速缓解患儿临床症状体征，缩短住院时间，安全性较高，可以临床推广应用。

【关键词】小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法

[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy of erythromycin combined with Azithromycin Sequential Therapy and Azithromycin Sequential Therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.The object of this research method is from May 2012 to December 2013 in our hospital treated 122 cases of pediatric mycoplasma pneumonia，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into two groups，observation group and control group with 61 cases in each group，the control group was treated with Azithromycin Sequential therapy，the observation group used erythromycin combined with Azithromycin Sequential therapy treatment for 2 to 3 courses.The two groups were compared，the clinical symptoms and signs disappeared time，hospitalization time，adverse reaction rate.Results the total effective rate of observation group was higher than the control group，the time of fever，cough disappeared time，rales disappeared time，chest X-ray shadow disappear time and hospital stay were shorter than the control group，the incidence rate of adverse reaction was lower than the control group，there were significant differences between two groups （P<0.05）.Conclusion erythromycin combined with Azithromycin Sequential Therapy in the treatment of children with mycoplasma pneumonia curative effect，can quickly relieve the clinical symptoms，shorten the hospitalization time，high safety，can be used for clinical application.

Mycoplasma pneumonia；erythromycin；Azithromycin；sequential therapy

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，可引起流行，在各种肺炎中支原体肺炎所占比例约为10%，并且严重的支原体肺炎也可能导致死亡[1]。肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原，近年来，支原体感染的患儿有逐年增多的趋势，并且具有临床表现与体征不一致的特点，小儿表现的比较明显，该病起病急，病程较长，小儿自身免疫机能差，如果不能采取正确的诊治方法则对患儿的健康造成严重影响[2]。临床上治疗小儿支原体肺炎常用的方法为阿奇霉素序贯治疗，虽然能够收到一定的临床效果，但是用药时间长会有较高的不良反应发生率，且不能快速收到疗效[3-4]。有报道表明，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果较好。我们分别采用单用阿奇霉素序贯疗法、红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，对比治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。男91例，女31例，年龄7个月～11岁，平均（5.9±0.8）岁，病程1～9d，平均（3.5±0.6）d。122例患儿随机分为两组，观察组及对照组各61例，两组患儿年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患儿均卧床休息，并给予止咳化痰平喘、雾化吸入等常规治疗及对症治疗，除了研究所需要的抗生素外，其他的抗生素药物禁止使用。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，按照10mg/（kg·d）的使用剂量静脉滴注阿奇霉素（福建省天健制药有限公司，

H20030655），使用时加入150～200mL 5%葡萄糖，共使用4d；对患儿的病情进行观察，如稳定则停止静脉滴注4d，按照10mg/（kg·d）的剂量口服阿奇霉素干混悬剂，共使用3d，停止使用4d，如此为一个疗程，共治疗2～3个疗程。观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，按照30mg/（kg·d）的剂量静脉滴注乳糖酸红霉素（哈药集团制药总厂，H23021442），每天1次，共使用4～6d。在静脉滴注前半小时口服2g蒙脱石散。对患儿的体温进行测量，如果降低则按照10mg/（kg·d）的剂量口服阿奇霉素干混悬剂，共使用3d，停止使用4d，如此为一个疗程，共治疗2～3个疗程。

1.3 效果评定依据

两组疗效比较：疗效指标[5]分为治愈、显效、有效及无效，肺炎临床症状体征完全消失，胸片显示正常为治愈；肺炎临床症状体征显著改善，胸片显示肺门阴影基本吸收为显效；肺炎临床症状体征有所改善，胸片显示肺门阴影部分吸收为有效；肺炎临床症状体征变化不明显或者病情出现加重为无效，临床治疗总有效率为治愈率、显效率及有效率的和。两组临床症状体征消失时间比较：发热、咳嗽、啰音、胸片阴影；两组住院时间比较；两组不良反应发生率比较。

1.4 统计学分析

统计学分析使用的软件为SPSS16.0，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组临床症状体征消失时间比较

观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不良反应比较