《儿童视力保健》PPT课件

其他之治療-未獲醫學實證
•角膜塑型術。 •針炙。 •氣功。
近視雷射手術過程
祝大家眼明體健!
92年
小班
4.79% 11.36%
中班
5.68% 15.18%
大班
7.34% 18.84%
20.00%
15.00%
10.00%
82年
5.00%
92年
0.00% 小班
中班
大班
學生近視之現況
一、近視比率高 （一）國小一年級（89年20%；84年12%；75年3%） （二）國小六年級（89年61%；84年55%；75年28%） （三）國中三年級（89年81%；84年76%；75年62%） （四）高中三年級（89年85%；84年85%；75年76%）
cyclosporine
學童視力保健
近世進士盡是近視
學童常見視力問題
一、近視係屬不可回復之健康缺陷，且學童近視易導致 眼球病變與眼睛疾病(視網膜剝離、黃斑部出血、 視神經病變、青光眼等合併症，約為正常者六十 倍，甚至有導致失明之虞。)
二、遠視、散光 三、斜弱視
學齡前近視之現況
恐怖呢!!
近視盛行率 82年
4.環境因素：包括光線、課桌椅、 住家、學校空間規劃不當、長時 間近距離工作如玩電動玩具、看 電視、作功課等、此外建築物空 間規畫不良，室外活動不足，均 為眼科專家所歸類之環境距離不 足。而文獻上認為近視由小部份 遺傳因素與大部份的環境因素交 互作用，尤其是長時間近距離的 用眼。
近視新論述
• 扳機理論。
全國中小學生眼屈光狀況調查
近視盛行率 75年 度 85年 度 89年 度 96年 度
國小一年級 3.0%
12.1% 20.1% 21.24%
國小六年級 27.5% 55.4% 61.0%
63.34%
國中三年級 高中一年級 高中三年級
61.6%
73.5%
76.3%
75.8%
84.6%
8502%；84年2%；75年1%） 2、國中三年級（84年8%；75年3%） 3、高中三年級（84年16%；75年9%）
保健策略
避免學生過早近視。 延緩學童近視發生年齡。
保健目標
一、降低學童近視比率。 二、提高學童斜弱視篩檢。 三、提高視力有問題學童之轉介、矯治比率。
兒童視力保健
眼睛構造
Video
前房角 前房 角膜 瞳孔
許萊姆氏管虹彩 水晶体源自懸韌帶 睫狀突玻璃体 黃斑部 視神經頭
視神經
學童眼部傷害
學童常見眼部傷害
一、眼角膜挫傷 –勿搓揉、勿蓋太厚紗布 –眼罩 –送醫
二、化學性灼傷 –大量清水沖洗(30分鐘, 1000 cc) –勿酸鹼中和 –送醫
三、穿刺傷 –勿隨意移除異物、勿蓋太厚紗布 –眼罩 –送醫
–基因 –環境
• 近視二階段門檻論。
–近視 –病態性近視
正確操作電腦圖解
•眼睛高度=螢幕內框上緣高。 •視線瞄準螢幕中央俯角十五度、高
解析度的螢幕不小於十五吋。 •視線充足光、螢幕不反光。
☆ 電腦離眼七十至九十公分遠。 ☆ 操作電腦三十分、望遠凝視要五分、
眼睛休息有十分、視力保健得滿分。 ☆ 螢幕模糊速送修、視力模糊速就醫。 ☆ 螢幕常擦拭、才有好透視。
96年 度
0.3% 0.2% 0.6% 0.8% 1.6% 3.03%
3.5%
3.0%
2.5%
2.0%
1.5%
1.0%
0.5%
0.0% 小一
小二
小三
小四
小五
小六
96年%；75年 6%） 2、國中三年級（84年33%；75年18%） 3、高中三年級（84年54%；75年42%）
近視最有效之治療
•長效睫狀肌麻痺劑(散瞳劑, 依季節及陽光強度
變換濃度)。 •抗紫外線(anti-UV)之深色太空鏡片。 •多焦點(寬頻)鏡片。
如何點藥
•每晚~每週一次。 •晚餐後至睡前。 •每次一滴。 •忘了點，怎麼辦?
-隔日早上補點!
如何保存
•避免日曬。 •冰箱冷藏。 •6 ～ 8週。 •請注意濃度(0.1%， 0.25%， 0.5%)!
85.1%
85.5%
90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0%
0.0% 國小一年級
國小六年級
國中三年級
高中一年級
高中三年級
75年度 85年度 89年度 96年度
全國小學生高度近視(逾600度)率
高度近視率 小一 小二 小三 小四 小五 小六
學童視力不良原因
根據國內的專家討論歸納如下： 1.種族因素：目前尚無充分科學證
據足以證明種族與近視的關係， 仍須請眼科與流行病學專家針對 此項課題。 2.文化因素：有專家認為中文字體 繁複，造成學習文字的過程較費 眼力。
3.學習因素：部分眼科醫師認為目 前課程難度過高。習字過早，於 視力正值發展的幼稚園階段即學 習寫字、彈琴、學電腦和其他才 藝，每一階段課業之難度遠超乎 大部份學生的心智發展成熟度； 以致握筆姿勢不正確、費更多的 精神學習，故造成近視。
流行性角結膜炎(紅眼症)
•眼睛刺痛, 灼熱, 流淚, 怕光, 異物 感
•眼結膜充血變紅 •眼睛分泌物極多 •若合併角膜炎會影響視力
春季角結膜炎
•好發於男性,6-20歲 •上眼瞼部結膜可能出現如鵝卵石(Cobble
stone)般排列之病兆 •點藥以肥胖(大)細胞穩定劑, 類固醇為主 •較嚴重者可考慮局點用免疫抑制劑, 如