牙周病学-PPT课件

4. 结合上皮的位置和生物 学宽度（biological width） ：牙冠、釉牙 骨质界或牙根上，龈沟 底（结合上皮的冠方） 到牙槽嵴顶之间的恒定 距离称为生物学宽度 2mm±.
5. 龈牙接合部(dento-
gingival junction)是指
牙龈组织借结合上皮与
牙面连接，良好地封闭
了软硬组织交界处
龈的顶部。无角化有上皮钉突
3. 结合上皮(junctional epithelium)：龈沟上皮的根方 呈领圈状附着于牙冠或牙根的
上皮。无角化无上皮钉突。
❖ 上皮附着（epithelial
attachment）：结合上皮靠基
底板和半桥粒与牙釉质或牙骨
质形成的有机性附着
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二、正常牙龈的结构和代谢特征
研究牙周病的诊断、治疗和预防等的临床学科
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第一章 绪论
4. 广义的牙周病：
泛指发生于牙周组织的各种病理情况
牙龈病（gingival diseases) 牙周炎（periodontitis）
5. 狭义的牙周病：
• 破怀性牙周病(destructive periodontal diseases): 造成牙齿支持组织破坏的牙周炎
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牙 周 病 易 发 部 位 龈 谷
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二、正常牙龈的结构和代谢特征
（一）牙龈上皮的结构和代谢特征
1. 口腔龈上皮(oral epithelium): 覆盖于游离龈顶端、外表面和 附着龈表面角化或不全角化的
复层鳞状上皮
2. 沟内上皮(sulcular epithelium)： 从结合上皮的冠方伸延到游离
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第一章 绪论
6. 牙周病学的发展简史
20世纪70年代后，发生观念性改变
7. 牙周病学在口腔医学中的位置
牙科疾病的治疗与牙周组织关系密切
龋病的治疗 牙髓、根尖周疾病的治疗 牙列缺损的修复 牙颌畸形的治疗 全身疾病的表征
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第二章 牙周组织的应用解剖和生理
❖ 牙周组织 （attachment apparatus of the tooth）： • 由牙龈、牙周膜、 牙骨质和牙槽骨 组成也称为牙周 支持组织或牙附 着装置。
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二、正常牙龈的结构和代谢特征
（二）牙龈上皮的更新与分化 ➢ 口腔龈上皮在一生中不断进行更新：表层上皮
细胞脱落、基底层和棘层上皮细胞增殖
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二、正常牙龈的结构和代谢特征
（三）牙龈的结缔组织
1. 胶原纤维： 龈牙纤维（DGF） 牙骨膜纤维（DPF） 环形纤维（CF） 越隔纤维（TF）
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二、正常牙龈的结构和代谢特征
跃 8. 骨开窗和骨开裂
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牙槽骨生物学特性
❖ 高度可塑性 ❖ 受压力吸收，受牵引力增生 ❖ 牙生理移动时牙槽骨的改建 ❖ 废用时萎缩
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第五节 牙周组织的增皮变薄，角化程度减低 ❖ 3、牙周膜宽度减少 ❖ 4、牙周膜功能降低
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1. 牙周膜纤维：0.150.38mm ①牙槽嵴纤维 ②横纤维 ③斜纤维 ④根尖纤维 ⑤根间纤维
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第二节 牙周膜(periodontal membrane)
2. 牙周膜细胞成分： ✓ 结缔组织细胞：成纤维细胞、成骨细胞、破
骨细胞、未分化间充质细胞 ✓ 防御细胞 ：巨噬细胞、肥大细胞、嗜酸性
粒细胞 ✓ Malassez上皮剩余细胞：根鞘残余，靠近
牙骨质表面，可形成牙源性囊肿的囊壁上皮。
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第二节 牙周膜(periodontal membrane)
3. 牙周膜基质：
糖胺多糖（透明质酸）和糖蛋白（纤维粘连蛋白）。维 持牙周膜代谢、细胞形态运动分化，支持和传导合力
4. 牙周膜血管神经：
牙龈血管、牙槽动脉分支，通过三叉神经传递触、压、 痛觉。
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3. 附着龈（attached gingiva）：呈粉红色，坚硬，不 能移动，表面有牙龈点彩。上颌牙附着龈较下颌同名 牙的附着龈宽。上前牙唇侧最宽（约3.5-4.5mm）,后 牙区较窄,第一前磨牙区最窄(约1.8-1.9mm)。
4. 龈乳头（gingival papilla）：呈锥体状充满于相邻两 牙接触区根方的龈外展隙中。龈谷：无角化、无钉突
第三节 牙骨质（cementum）
1. 牙骨质的结构：
无细胞牙骨质：紧贴牙本质 有细胞牙骨质：无细胞牙骨质的
外侧
2. 釉牙骨质界：有三种形式：
牙骨质覆盖釉质：60%-65% 二者端端相接：30% 二者不相连接：5%-10%
3. 牙骨质的吸收和修复：
不断形成、增厚，主要在根尖 区和根分叉区，以代偿牙的合 面磨耗和继续萌出。
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第一节 牙 龈 (gingiva)
❖ 牙龈（gingiva)：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围
的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。由游离龈、附着 龈和龈乳头组成
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一、正常牙龈的临床特征
1. 游离龈（free gingiva）：又称边缘龈，宽约1mm， 包绕牙颈部。
2. 龈 沟（gengival sulcus）：游离龈与牙面之间形 成的间隙，底部位于釉牙骨质界，平均组织学深度 1.8mm，正常探诊深≤3mm。
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第四节 牙槽骨
1. 牙槽突（alveolar process）：包围和支持 牙根的颌骨
2. 牙槽窝：容纳牙根 3. 固有牙槽骨：牙槽窝内壁 4. 硬骨板：（lamina dura ）
X线围绕牙根致密的白线 5. 牙槽嵴（顶） 釉牙骨
质界距离<2mm 6. 牙槽间隔：两牙之间牙槽
骨 7. 牙槽骨的代谢与改建最活
牙周病学 （Periodontology)
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第一章 绪论
1. Periodontal diseases（牙周病）：
发生在牙齿支持组织（牙周组织）的疾病。 常见口腔疾病，发病率高，严重危害人类健康
2. Periodontology（牙周病学）：
研究牙周组织的结构、生理和病理的学科
3. Periodontics（临床牙周病学）：
2. 细胞成分：成纤维细胞、肥大细胞、单核-吞 噬细胞、淋巴细胞、白细胞、少量炎症细胞。 细胞成分约占总体积的8%，成纤维细胞约占 细胞总体积的65%
3. 基质：蛋白多糖和糖蛋白，维持牙龈弹性、 促进附着
4. 牙龈血液供应：牙槽骨间隔血管 牙槽骨骨 膜表面血管 牙周膜血管
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第二节 牙周膜(periodontal membrane)