保险公司理赔整改报告doc

保险公司理赔整改报告

篇一：理赔整改报告

理赔整改报告

针对省公司车险部对我公司理赔案卷从XX年3月至XX年3月的检查中发现的问题，反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足，我部门将积极采取措施做好整改工作，现将具体整改措施报告如下：

一、加强理赔人员业务技能的培训：

通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏，特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案，理算时对《交警裁决》理解不够清晰导致最终结果有出入。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习，做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教，同时也组织相应的培训提高业务技能。

二、加强理赔流程的管控，提高理赔人员自觉性：

在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核，对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。

三、加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力

度：人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方，虽然我公司有人伤核损岗但是没有发挥其职能并且存在一人说了算的情

况，在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度，督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录，核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务的学习。

四、加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分：积极做好“交通事故保险快速理赔”。优化流程，加快理

赔速度，提高服务效率，使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务，进一步解决理赔难的问题。加强与汽车修理厂或四s店的合作，努力提高服务效率和质量，同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价，建立询报价制度责任落实到人。

五、严格管控理赔指标：

对于理赔指标特别是估损偏差率、结案率、及时立案率、平均处理时间要控制在省公司要求的范围内。针对我公司现阶段估损偏差率较高的问题分析其原因主要是理赔人员对估损偏差率概念理解不清、责任心不够和现场估损技能不高所致。我们要加强理赔人员对车险基本技能的培训做到看一

起事故估损准确性达到90%以上，加强理赔人员责任心教育禁止随意估损，加过定损和报价时间尽量在72小时内确定最终赔付金额以保证估损和立案的准确性。

篇二：保险公司内部整改报告

关于xx保险有限公司xx公司违规xx的整改报告xx保监局：

xx年xx月xx保监局xx处对我分公司xx进行了稽核检查。此次检查中，发现xx存在

违规xx的行为。我公司在获悉此事后，立即对相关机构进行处理，并在全省开展了自查自纠

工作，严格检查，坚决杜绝此类情况再次发生。现特将整改情况予以汇报：

一、责成xx负责人进行深刻检讨，并根据监管机关处理意见予以相应处理；

二、责令xx立即停止一切工作，直至通过监管机构合规检查；

三、针对全省机构进行严格检查，对存在需要变更职场的机构严格监控，分支机构的

变更和撤销的申请由分公司人事行政部负责。(相关公司的内控制度)各分支机构变更职场严

格按照此程序进行，艰巨杜绝此类情况再次发生；

四、省公司紧急发文通知各级机构，再次重申合规经

营的重要性，明确各项监

管制度、审批流程，明令机构负责人严格按照监管制度进行经营管理，各分支机构设置、变

更和撤销过程中，对不严格按本规定执行或执行不当的机构和部门，分公司将视其情节给予

相应的处罚。对未经批准擅自筹备、开设、变更、撤销分支机构的，由分公司责令其立即停止违规行为，所造成的损失由三级机构

负责人承担。分公司还将视情节轻重和损失大小追究责任人责任。

五、xx分公司指定专人针对全省机构负责人召开机构合规经营管理再培训，强化机构合

规管理，全面深入学习《保险公司管理规定》、《保险法》及《xx机构管理办法》等外部监管

法律法规和内部管理规定及制度。并由专人负责培训考评和验收，其他各有关部门积极配合，

保证培训效果，确保机构负责人将合规经营视为机构工作第一要务。特此汇报 xx公司xx分公司

xx年xx月xx日篇二：关于保险代理业务自查自纠的整改报告关于保险代理业务自查自纠的整改报告一、XX 年度机构运营及保险代理业务经营情况 XX 年度本机构主营业务规模、

与保险代理业务相关的主营业务经营情况；实现的代理保费、手续费收入、代理险种及各

险种手续费分析。二、XX 年度与保险机构合作情况与保险机构的合作情况；XX 年合

作业务量前五位保险机构及业务情况。三、自查自纠工作开展情况本机构贯彻落实《关于

开展宁波市车商类保险兼业代理机构自查自纠工作的通知》精神，开展代理业务自查自纠工

作的具体情况。

四、自查自纠工作中发现的问题自查自纠工作中发现的具体问题，包括问题表述、相关

数据及原因分析。五、整改措施针对发现的问题所采取或下一步将采取的具体整改措施。

篇三：银行保险渠道整改报告 **新疆分公司银行保险

关于对**银行银代服务工作的整改报告中国**银行新疆分行：**银行保险自XX年进驻新疆，便与**银行新疆分行展开了银代业务合作。在前期的合

作中，双方本着互利互惠，携手共赢的态度共同致力于银代业务的提升和发展。业绩不断增

长、保费平台不断提升，从合作伊始的800万元平台跨越到1.3亿平台，创造了银代业务的

合作高峰。XX年，在我公司销售产品结构进行调整的情况下，依然突破了8000万元大关。

可以说，双方共同缔造了一次次辉煌，取得了不匪的成绩。进入XX年，我公司在**渠道银代业务持续下滑并呈现颓势，09年全年业绩仅为5800

万元，较历年下滑明显。对此，**新疆分公司从总经理室至银保上下高度重视并产生了严峻

的紧迫感。**作为我公司一直以来最大和最重要的合作伙伴，业绩的大幅下滑和诸多情况的

发生为我公司银代业务发展敲响了警钟。对此，我公司进行了认真的分析、总结不足。 **新疆分公司银行保险系列在XX年中，因银保第一责任人调任总公司，在高层级沟通

方面有所欠缺，同时各机构人事调整较大，影响了业务的发展。此外，在对**的服务工作过程中存在人力不足、人员素质较低、团队管理存在缺陷等问题也直接造成**业绩下滑明显。对以往的种种问题，我公司已深刻反思，对于前期工作不到位，给**银行造成的

不便深表歉意。为有效弥补前期工作不到位造成的影响,保证双方业务的顺利、稳步进行，促

进业务的长远发展，重塑**银行与我公司的合作观念，针对前期出现的种种问题，我公司已