抑郁症中医护理 ppt课件

抑郁症与性激素的关系
有研究提示：抑郁症发生与高水平雌激素和低水平雄激素有关。高水平 雌激素、低水平雄激素均能减少单胺能神经传导，出现心境低落、兴趣 及乐趣缺乏、忧郁、悲伤、精力缺乏等抑郁症状。中药补阳类药物可能 通过提高雄激素水平、提高人体兴奋性，使精神振奋、精力充沛、情绪 豁达而达到治疗抑郁症的目的。
抑郁症的表现

抑郁症是一种常见的心理疾病，以情绪低落为主要特征。主要表现为 常唉声叹气，易受伤害，流泪或愁容满面，有轻生念头，性欲减退， 心情抑郁，注意力不集中，思维和反应迟钝，自责自罪，严重时可以 有自杀的想法和行为，失眠早醒，食欲不振，体重减轻，困倦乏力， 头痛头晕等。中医虽无“抑郁症”的病名，但根据抑郁症的主要表现， 可归属于“郁证”“癫证”的范畴。
抑郁症中医学的核心症状和常见症状
核心症状：情绪低落，兴趣丧失，缺乏愉快感，多愁善感，易哭 善太息 ，抑郁悲观厌世等。
常见症状：头晕，头痛，自汗、盗汗，气短，胸闷，心悸、心 烦，腹胀 ，胁痛，呃逆，纳呆，便秘或腹泻等。
其他症状：动作减少，动作迟缓，多动，入睡困难，睡眠浅、多梦，早 醒，嗜睡，焦虑，易激动，强迫思维，行为阻滞，言语阻滞，情绪不稳 ，思维阻滞。
抑郁症的中医辩证护理

抑郁症是严重影响身心健康的疾病之一，有专家调查估计,到2020年 抑郁症将仅次于缺血性心脏病成为全球第二位威胁人类健康，增加经 济负担的疾患，严重者有自杀倾向，因此应积极治疗。目前本病一般 以西药治疗为主，但其具有副作用大、价格昂贵、依从性差的缺点， 有关资料显示，抗抑郁药有口干、体位性低血压、便秘、排尿困难、 睡眠差、情绪紧张、心脏副反应等问题，已有学者建议不提倡或禁止 服用抗抑郁药物。西方国家仅把针灸和草药、推拿、瑜珈、香薰等当 成替代性疗法，作为其他疗法的辅助手段。现在应用中医药治疗抑郁 症疗效确切，已经引起国内外的广泛关注。




验方验穴

Hale Waihona Puke 1.瓜蒌10克，黄连12克，半夏12克，茯苓6克，厚朴10克，苏叶30克，石菖蒲20克，远志20克，百合30克。


2.取百会、印堂、大陵、人中、间使、后溪、太冲、肝俞、三阴交、膻中、大敦、风池、合谷穴针刺，用泻法，每 次3～7穴，每日1次。
气滞血瘀型

症状：情绪抑郁，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经， 舌质紫暗或有瘀点，苔白，脉沉弦。 其临床症状包括中医理论所认为的气滞血瘀型的症状以及现代医学所认为的全身生命力 低下的综合症状，如失眠、烦躁不安、消化不良、厌食、胃痛、胁痛、头痛、记忆力减退、 全身莫名难过或疼痛、性欲低下、情绪低落；或妇女月经先后不定期，痛经，经色暗，有血 块；面色青白，唇暗，两目黯黑，舌质青紫而暗，有瘀斑或瘀点，脉细涩不宁。从现代医学 角度看，此类患者由于大脑组织供血不足，中枢神经系统兴奋性降低，从而导致全身生命力 的下降 治法：活血化瘀。
肝气郁结型

症状：精神抑郁，多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白 ，脉弦细。 此类患者病情较轻，尚处于气分阶段。常表现为精神抑郁，情绪不安，失眠多梦，饮食不佳，咽喉不适，胸胁不舒 ，大便干稀不调，或妇女经前乳房胀痛，月经不调，痛经等，苔薄白或腻，脉弦。若气郁的症状明显，气机升降出 入失常，并有影响水分、血分的趋势，如心情抑郁，胸胁苦闷胀满，有痰，善太息，莫名烦躁，眼睑浮肿，舌暗红 ，苔白厚，脉弦滑。 治法：疏肝理气。




验方验穴


1.柴胡12克，桃仁10克，红花12克，白芍30克，川芎10克，当归9克
气郁生火型

症状：性情急躁易怒，头痛、头晕，胸闷胁胀，口苦咽干，舌红苔黄 ，脉弦数。


治法：清肝泻火。


验方验穴


1.柴胡6克，大黄10克，黄连10克，黄芩15克，天麻30克，白芍30克
心肝血虚
临床表现为虚烦不宁，眠差，多梦，睡眠不实，早醒，记忆力减退，心悸，头晕，口渴不 欲饮，大便干结，易口腔溃疡，自闭严重，甚则有自杀念头，目光呆滞，精神恍惚，颧红 ，体质多瘦弱，舌红干或剥脱，苔少，脉细数或虚浮无力。

有临床研究对408例抑郁症患者述说的常见躯体症状进行统计，出现 频率由高到低依次是：食欲减退72.1%、口干68.6%、性欲减退 60.3%、呃逆暖气55.1%、眼花、视物模糊54.2%、口淡或口黏 53.4%、头晕50.5%、潮热或盗汗49.8%、胸闷心痛48.7%、口苦 42.9%、头痛40.9%、腰酸腰痛36.8%、怯寒怕冷30.6%、便秘37.7% 、自汗或手足心热出汗33.3%、气短气促30.6%及耳鸣30.2%等，
验方验穴
方用天王补心丹（生地、人参、丹参、玄参、茯苓、远志、桔梗、五味子、当归、天冬、 麦冬、柏子仁、酸枣仁）加减。若夜汗多者，加山萸肉、五味子、浮小麦、煅龙牡等。
抑郁症发作规律
抑郁症的发作具有季节性，临床资料表明抑郁症发病的高峰基本处在春分、秋冬前后。从 趋势上看抑郁症在8-10月份呈上升之势，并且在9月到次年1月的整个秋冬季节发病较春夏 为多，而且前后呈上升趋势。5月份是心理疾病高发季节，各种轻生自杀的案例明显增多。 天人相应，肝属木，旺于春季，当令之季，肝脏应时而变，疏泄得当，一般不会发生情志 病变，反之，春季少阳生发之气，或由于肝气弱而不能生发，或由于郁滞不升，或由于升 发太过，皆可产生抑郁、焦躁等不良情绪。冬季发生抑郁症，可归因于肾气不足。从中医 肾本质的现代医学研究来看，中医肾本质涉及多个系统，包括了下丘脑-垂体-肾上腺皮质 、甲状腺、性腺功能，即神经内分泌系统。中医肾虚不仅有下丘脑-垂体及其所属3个靶腺( 肾上腺、甲状腺、性腺)轴上不同环节、不同程度的功能紊乱，同时还存在免疫功能的紊乱 。肾的功能正常，内在肾气盛旺，精气充盈，则外现为自信心强，意志坚定，表现为精力 旺盛、思维敏捷、动作迅速；反之则可以出现困乏倦怠、精力减少、意志消沉、脑力衰退 、精神匮乏、能力降低、技能下降等一派抑郁症状，肾对五神脏的调控是神志正常活动的 保障，五神脏的虚实总关乎肾。