基层医疗机构药学服务工作的现状与发展对策_龙政安

《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2015 年 第 13 卷 第 12 期151

E=（药品的单价×药品的月消耗量）/药品的月消耗总金额。

如果E＞1%，则此药品为贵重药品。

如果0.1%＜E＜1%，则此药品为普通药品。

如果E＜0.1%，则此药品为廉价药品。在保证药品安全有效的情况下，可适当加大此类药品的贮存量，降低采购频率。

1.2　滞留因素

随着医药用品的推陈出新和同类替代品的不断出现，药品的副作用不断被发现。医生在进行治疗时会结合患者的具体情况选择不同的药品，这使部分药品的用量逐渐减少，不像原来一样畅销，出现了药品滞留的情况。药品滞留加大了库存的压力。药库管理人员需调低滞留药品的限量，避免短时间内再次采购此类药品。

1.3　积压因素

积压药品是指高限量小于库存量的药品。在过去的药库管理工作中，我们没有科学合理地安排和计划药品采购工作，采购药品的数量完全由采购人员主观判断，部分药品的采购量明显大于高限量。药库管理人员应在保证药品使用时仍在安全期限的前提下，使药品能够正常供应临床需求，避免发生药品积压。我院科学合理地设定库存药品的高限量后，控制了采购药品的数量，有效避免了药品积压甚至过期的情况。

1.4　季节因素

由于很多疾病的发病具有季节性，因此，很多药品的用量也会随着季节的更替而变化。药库管理人员应根据前几年药品的使用情况总结其消耗的规律，提前一个季度设定其高低限量，保证药品的正常供应，并避免药品积压。

1.5　招标采购因素

药品招标采购是医院有效减少库存药品数量的主要措施之一，也是规范药品采购的重要举措。药品招标采购将药库管理员的部分工作内容转移给了中标公司，医院可以不考虑库存积压的问题，让中标公司服务于医院，对药品的供应量负责，保证药品的合理供应，缩减医院药库中药品的存量。此外，中标公司还会提供药品配送的服务，建立快速、有效的配送渠道。随着现代物流行业的发展，药品配送的效率大大提高，缩减了时间成本，也有效减少了库存药品的高低限量和安全存量。此外，药品招标采购还避免了药品供应混乱的情况，缩减了医院寻找合作伙伴和药品供应商的成本，在一定程度上保证了药品的质量，有利于医院降低管理成本。

2合理控制药品采购数量的方法

2.1　设定药品年采购次数的方法

结合上述影响药品高低限量的因素，建议将药品的年采购次数设置为2～24次。

2.2　预测药品年需求量的方法

根据前3年本院药品消耗量的平均数，预测第4年药品的年需求量。计算公式如下：

将F设为年消耗量。

F4=（F1+F2+F3）/3。

2.3　设定药品高低限量的方法

低限量=（采购间隔天数+到货天数）×日消耗量+安全存量。

安全存量=到货天数×日消耗量。

高限量=（低限量+年需求量）/采购次数。

3结论

合理地采购、贮存、保管药品是保障临床用药的重要措施。药品库存量是否合理，是衡量药库管理人员工作质量的主要标准之一[3]。合理控制药品采购数量是有效控制药品库存量的关键。影响药品高低限量的因素比较多，许多医药单位都有自己的管理理念和办法，其目的都是高效率地控制药品的库存量，在满足临床用药需求的基础上，降低药品采购的成本。药品采购人员需要根据本院的实际情况设定年采购次数，预测年需求量，合理设定药品采购的高低限量，合理地采购药品，提高药库工作质量和医院整体服务质量。

参考文献

[1]　赵凯,杨光.医院药房管理探讨[J].中国现代医学杂志,2011, 21(16):1929-1933.

[2]　梁婉宁.药房全面优质管理体会[J].中国现代药物应用,2010,4 （14）：255-256.

[3]　刘艳丽,梁延春.影响药品高低限量设定的若干因素[J].药学 实践杂志,2002,20(1):42-43.

基层医疗机构药学服务工作的现状与发展对策

龙政安

（广西壮族自治区北流市中医院　广西　北流　537400）

【摘要】目的：探讨基层医疗机构药学服务工作的现状与发展对策。方法：对北流市基层医疗机构的药学管理部门进行走访调查，了解基层医疗机构药学服务工作的现状，然后根据调查的结果分析在基层医疗机构药学服务工作中存在的问题，并提出相应的解决对策。结果与结论：从事药学服务工作的人员整体素质不高、药师缺乏临床医学知识、医院对药学服务工作不够重视是基层医疗机构药学服务工作的基本现状。对此，基层医疗机构的药学管理部门应采取科学、合理的管理机制，加强对药学人员进行宏观管理,把提高药学人员的专业素质作为管理部门的重要职责。同时，管理部门还须完善各项规章制度，更新服务理念，坚持“以患者为中心”，不断提高药学服务水平，进而使医院药学服务工作走上全面、协调、可持续发展的轨道。

【关键词】基层医疗机构；药学服务工作；现状；药学人员；发展对策

【中图分类号】R952 【文献标识码】B 【文章编号】2095-7629-（2015）12-0151-02

近年来，随着临床药学的快速发展及新药物种的不断增多，临床药学服务工作越来越受到人们的重视，成为医院治疗工作的重要组成部分[1]。但是，大量的调查资料显示，目前我国基层医疗机构的药学服务工作举步维艰，而造成这一现象的因素有许多方面[2]。 本文分析并总结了基层医疗机构药学服务工作的现状与发展对策，意在使基层医疗机构药学服务工作的基本现状得到改善，进而为患者提供更好的药学服务，使基层医疗机构的药学服务工作走上全面、协调、可持续发展的正常轨道。

1基层医疗机构药学服务工作的基本现状

1.1　药学人才匮乏，药学人员的学历层次差距较大

在本次研究中，我们对在北流市基层医疗机构从事药学服务人员的数量、学历进行了调查。调查的结果显示，北流市基层医疗机构共有在职医务人员3223名。其中，从事药学服务的工作人员仅有183名（占5.68%）。在这183名药学人员中，学历为本科及本科以上的药学人员有18名（占0.56%）；学历为大专的药学人员有48名（占1.49%）；学历为中专的药学人员有78名（占2.42%）；学历为高中及高中以下的药学人员有39名（占1.21%）。可见，北流市基层医疗机构严重缺乏具有高学历的药学人才，且从事药学服务人员的学历参差不齐。

1.2　大多数药师缺乏临床医学知识

由于我国现有的药学教育是以化学为主，这使得很多临床药师虽然具有丰富的药学知识，但因缺乏临床医学知识（很难将合