护理业务查房范文ppt(优选7篇)

护理业务查房范文ppt(优选7篇)

1、增强带教意识与责任心，加强对带教工作的组织与管理，实行一

对一的带教。

带教老师必须严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学

中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传

授给护生，以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生，使护生在

获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法，理论与实践

紧密结合多年来，我们坚持了以实践为中心的方针，带教中注重提问式为主，灌输式为辅;示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发学

生在眼看、口问、手做上下工夫，提高学生的认识能力、观察能力。

2、不断完善自身的教学素养：

临床带教老师应积极参加各种带教培训，学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态，因人施教，灵活变通。在带教中

注重理论与操作相结合，使护生不仅知其然，还要知其所以然。同时注意

把多种教学方法相结合，多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确

回答他们的问题，采用激励式教学法，多鼓励少批评。要设法提高他们的

学习兴趣，充分调动他们的积极性，以达到不断提升他们职业素质的目的。

3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。

我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念，从护生入科开始，

科室便通过护生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护

生展现个人的'优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护

生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学习，

一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态，分享其实习过程中的喜怒

哀乐，让护生感觉既是老师又是朋友。

4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定

期组织护理教学查房，事先安排护生对查房病种相关知识进行预习，让其

按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过

5、提高护生工作条理性及动手能力。

首先，让其在实习前阶段制定实习计划，有目标的去学习，并让其了

解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆

板学习方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性;

其次，培养护生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步

熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作

流程进行操作，避免从一开始就养成错误习惯;再次，培养对工作认真负

责的态度，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。

6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。

组织带教老师认真学习相关的法律知识，及时查找在护理带教工作中

容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患，一经发现立即予以纠正。带教过程

中始终坚持尊重患者，维护患者的权利，保护患者的隐私。组织实习护生

认真学习相关的法律法规知识，严格执行各项规章制度，指导护生明确自

己在临床工作中的法定职责范围，要求严格在带教老师的指导下对病人实

施护理，不能独立进行操作，避免出现纠纷和差错。

20XX年在我科实习较突出的实习生：何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银

立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。

20xx年以坚持“以病人为中心，以质量为核心”为目标，以科室人

员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化各项制度的落实，深入

开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年

工作计划与重点，积极加强创优工作，基本完成年初制定的工作计划，将

病房的护理工作具体汇报如下：

一、加强了护士的在职教育，提高了科内护理人员的综合素质

1、目标结果管理结果方面：各管理目标每月自评质控达到90分以上，手卫生已达标，护士正确执行用药合格率100%，上半年发生一例院内压

疮及一例针刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件，未

有发生医疗事故。

2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训，新毕业护士严格按照

《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容，每月侧重点对“三基”

进行培训，并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。

3、科内加强了对专科知识的培训及查房，科内按专科知识培训计划

落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技

术进行针对性的两次业务学习及护理查房，科内护士对专科知识有了一定

的进步。

4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训

手册》为主要培训内容，实行新老搭配值班，一对一教育，取得了良好的

效果。

5、每月定时对法律法规进行培训及考核，提高了护士的法律意识。

6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。

7、按需选派科内人员外出学习，提高护理人员的专科知识及专业见识。

二、加强了护理管理，提高了护士长管理水平

1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”，日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班，更新管理理念、管理

技巧及护理服务中人文精神的培养。

2、促进护士长间及科室间的学习交流，每季参与护理部组织的护理

质量交叉大检查，并参加护理部召开的护士长工作经验交流会，借鉴提高

护理管理水平。

三、护理安全管理

外二科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发

科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证了护理质量的持续改进，以护士长为首的质量质控小组。1)

每日责任护士把发现问题及时记录在《问题存在本》及《护理质量持续改

进记录表》上及时提醒护士的存在问题并监督改正;2)每日夜班护士统计

基础及专科护理质量指标，每月护长质控专科指标的落实情况;3)每月护

长质控各种目标的落实情况;

4)落实护士长每周在护长手册会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受的护理部不定期检查。5)同时我科非常重视

检查结果，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质

量的持续改进。

2、科内安全隐患及重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管

理

1)交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日，这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救

等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊

变化病人，还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科

和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工

认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。科内加强

了跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量，同时

科内会在每月的护士例会对科内安全隐患共同讨论，及时发现的问题并进

行反馈总结改进。

3、完成了紧急状态下人力资源调配的培训

针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事

件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救

技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、危重病人的护理、急救仪

器使用培训。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

四、规范了病房管理，建立以人为本的住院环境

病房每日通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，责任护士严格认真按周程、日程进行工作，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，认真履行护士的职责和义务，努力提高医院临床护理服务质量，从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责，以及密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会定时进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，规范临床护理执业行为。

五、进一步提高了优质护理服务

1、每月对优质护理服务进行学习并考核，继续转变护士意识，提高对优质护理服务的认识;

2、排班：结合我科具体情况，我科从10月份开始实行了APN排班模式，进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时，保障紧急状态下护理安全与护理质量。例如科室实行了加药班，减轻了中午上班的工作量及缓冲了工作压力。

3、优化护理模式，落实责任护理

加强病房管理，每天护士长重点检查病房管理，使每一位护士从心里重视这项工作，班班进行清洁交接班，责任护士掌握病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长现场管理，“五查房”取得显著效果早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符

合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查

看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解

决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落

实情况，及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。

六、存在问题及整改措施

1、尽管努力做好护理管理工作，但仍然存在一些问题详见《护理工

作计划执行评价》，还未完全达标计划内的项目内容。针对今年存在的问题，下年的工作重点，是继续大力整治病房管理与护理安全管理。

20xx年我科护士姐妹付出了汗水，也承载了收获，我们还有许多不足，但我们不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、

用心做事才能把护理工作做好。在下年里以优质护理服务活动为契机，创

建护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，

为我院二甲医院进升而努力。

【摘要】目的为适应新的医疗护理模式，探索合适的护理查房形式，提高护理人员专科业务水平，提高临床护理查房质量。方法将以问题为

中心（problem-based learning, PBL）教学法应用于护理查房中，查房

后进行效果评价。结果以问题为中心的教学方法，规范了护理查房，拓

宽了护理查房内涵，激发了护理人员的学习兴趣。结论个案护理查房中

运用PBL，有利于提高护理人员分析和解决患者临床问题的能力，能提高

护理查房的效果，可以在护理查房中应用。

【关键词】PBL；护理查房

个案护理查房是护理工作中必不可少的护理活动，是护理管理中评价

护理程序实施效果，了解护士工作质量的一种基本方法［1］。为了提高

临床护理查房的效果，笔者所在医院护理部自2023年1月～2023年1月

以来单月组织一次传统的护理查房，双月采用以“问题为中心的学习（Problem - Based Learning简称PBL）”新型护理查房模式，并进行比较，现报告如下。

1传统的查房模式

由护士长组织科室护士、护生进行查房。主要是责任护士汇报病情及

护理问题及措施等，其他人补充，护士长和护理部主任评价、总结。传统

的查房形式相对较单一，参加查房人员主动性欠缺，并且获益较少，查房

流于形式，不能及时发现并解决患者潜在问题。

2PBL查房模式

PBL（Problem - Based Learning）是采用以问题为基础的学习方法，是1969年由美国的神经病学教授Balrow在加拿大的麦克马斯特大学首创［2］。目的是培养护士及学生的学习能力和利用所学到的知识解决实际

问题的能力。激发护士及学生探究创新的兴趣和愿望，逐步形成勇于质疑、勤于思考、乐于在探究中获得新知的意识和习惯。其具体方法如下。

选择病例由责任护士选择具有专科性或疑难病例作为查房对象，然后

通知全体护士，护生提前看病例，评估患者，并向护理部汇报，以便参加

查房者提前做好准备。护士长向患者及家属做好解释，以取得患者配合。

提出问题护士长首先简要说明查房的内容和目的，然后由责任护士根

据病例的基本情况（临床症状、实验室检查结果等），提出护理问题，然

后按问题的难易不同发给不同年资的护士，每位护士根据这些问题，寻找

具有有效性、临床适用性的答案。

责任护士简单汇报患者病情，提出患者存在的主要护理问题、护理措施、针对疾病进行健康宣教等。

床边体查按照护理查房程序对患者进行检查，仔细倾听患者的心声，

并观察患者的心理感受、睡眠、饮食等情况，发现现存问题。

再次回到护士站，护士长对患者的护理情况给予评价，由责任护士把

护理问题及护理措施一一列出。然后各位护士补充，提出各自发现的问题，对不理解的问题，责任护士进行解答或进行引导，从而增强学习氛围，引

发多角度思维。

归纳总结和评价护士长分析本次查房中存在的隐患及可取舍之处，调

查参加人员对本次查房的满意度，患者对护士工作的认可情况等，最后护

理部主任进行点评指导，加以补充和修改，提出护理新观点、新方法，从

而达到专科业务指导作用，得出最佳护理方案，使护理质量得以提高，并

增强临床护士与护生的学习兴趣。

3结果

与传统护理查房模式相比较，PBL新型护理查房模式更能调动护士的

积极性，激发大家的学习兴趣，并能运用科学的思维方法，有效地预防并

发症的发生。临床护士、护生对PBL护理查房模式予以肯定。

两种查房模式的反馈情况传统护理查房模式，大家认为听的多，想的少，而且容易忘记，获益较少，满意度84%；患者认为讲的太多，一时记

不了，且对患者也没有很多的建议，患者对护士工作的认可只有82%。

PBL新型护理查房模式，临床护士和护生认为查房前虽然花费不少时

间查找有关资料，但能更好地掌握病情，并能学到更多的知识，满意度98%；患者认为查房前，护士长有预先告知，并且征得患者及家属的同意，并能提出很多有益的建议，对患者的康复提出合理化的意见，患者对护士

工作的认可达到96%。

两种查房的比较护理部考核各科护士对患者基本情况（八知道：床号、姓名、年龄、性别、诊断、治疗、饮食、护理）的掌握程度。传统护理查

房模式：护士掌握“八知道”情况90%。PBL新型护理查房模式：护士掌

握“八知道”情况100%。

4讨论

护理部继续按照“二甲”医院标准要求，结合我院总体目标，紧紧围

绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展工作。

按照20xx年我院重新修订的12项护理质量考核标准及实施细则质控、考核，做到护理质量持续改进有章可循。加大落实、督促、检查力度。注

意对护士操作流程质量的督查，抓好环节质控管理工作，明确分工，责任

到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每月小结一次，在科室周会

上通报。护理部每季度质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产

生原因，提出解决办法。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100%。

树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积

累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主

体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员

提供学习机会。

坚持院、科内业务学习，每月在院内举办护理知识，新业务新技术，

专业技术培训。每季度进行护理查房、操作培训等。护理部重点要规范护

理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

今年在全院开展护士长护理查房比赛一次、护士操作比赛一次。

1、监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监

督措施不得力。

例如个别老师带教意识淡漠，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作，只让学生跑腿干杂活，不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期，认为护生有了一定的

操作能力，就放手让其独立操作，不再亲自监督指导，从而增加了差错发

生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

2、带教老师经验缺乏：

由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距，导致带教老师不懂得年

轻护生的心理状况，此外，由于对教育心理学了解不够，其教学方法、方

式死板，很难激发护生的学习兴趣。

3、带教老师自身职业素质不足：

临床带教老师职业素质不足主要体现在：如上班时和同事大声喧哗嬉

笑玩手机，夜班睡觉，把护生当劳动力，使唤他们做这做那，自己却坐着

不动等等。

4、护生操作技术生硬，工作责任心较差：

由于护生的护理操作技术生硬、不熟练，让患者难以接受，即使勉强

接受，也会引起患者不满，易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差，对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高

5、护生理论知识薄弱：

实习是护生过渡为称职护生的必须阶段，在实习过程中不能很好的运

用理论知识，思维还处于在学校时期的幼稚期，独立思考能力及观察力还

有待提高。

6、护生的法律意识薄弱：

护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有

的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不

明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待

自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。还有些

护生过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执

行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。

1、护理人员三基水平平均分达到85分以上

2、护理技术操作考试合格率达到90分以上2023护理工作计划

3、

基础护理合格率达到90%

4、特护、一级护理合格率达到90%

5、护理表格书写合格率达到90%

6、急救物品完好率保持在100%

7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%

8、护理人员培训率达到100%，护理人员继续教育学分达到规定要求

9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。

10、年护理事故发生次数0

11、病人对护理服务的满意率≥98%

护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利

用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

护理部做好宏观管理，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定

期检查安全工作，继续坚持护理部、护士长节前安全检查和节中巡查。

护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢

救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环

节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪

或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医

疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班～

时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。

虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护

理管理中监控的重点。