紫杉醇注射液联合顺铂注射液治疗晚期卵巢癌的临床研究24

紫杉醇注射液联合顺铂注射液治疗晚期卵巢癌的临床研究

【摘要】目的：评价晚期卵巢癌采取紫杉醇注射液联合顺铂注射液治疗的效果，为晚期卵巢癌临床治疗工作提供参考。方法：选择我院2014年8月-2016年1月期间收治住院治疗

的晚期卵巢癌患者（n=80），进行1：1比例分组。对照组40例晚期卵巢癌患者接受紫杉醇

注射液+顺铂注射液静脉滴注治疗，观察组40例晚期卵巢癌患者接受紫杉醇注射液+顺铂注

射液静脉静滴、腹腔灌注治疗。对比2组晚期卵巢癌患者治疗效果、不良反应以及治疗期间

免疫功能指标变化情况。结果：观察组晚期卵巢癌患者治疗总有效率高于对照组、治疗后免

疫功能指标优于对照组，P<0.05。组间用药后不良反应情况对比，P>0.05。结论：紫杉醇注

射液联合顺铂注射液静脉静滴、腹腔灌注治疗晚期卵巢癌安全、有效，可以明显改善患者免

疫功能，具有联合治疗价值。

【关键词】晚期卵巢癌；紫杉醇注射液；顺铂注射液；免疫功能指标；安全性

卵巢癌是女性生殖气道肿瘤，有恶性性质，由于发病早期患者无特异性症状表现，所以

多数患者确诊后一般处在中晚期阶段，增加了患者的病死率[1]。针对卵巢癌以化疗治疗为主，紫杉醇、铂类药物均较为常见，且腹腔灌注治疗效果明显。基于此，本文就我院晚期卵巢癌

患者为例，总结紫杉醇、顺铂注射液联合治疗价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2014年8月-2016年1月，总计80例。纳入标准：（1）经细胞学、病理活检等检查确诊的卵巢癌患者；（2）晚期阶段患者；（3）卵巢癌患者、家属签署知情同意书。排除标准：（1）继发/复发卵巢癌患者；（2）化疗禁忌患者；（3）器官明显障碍患者。进行1：1比例完成晚期卵巢癌患者分组，伦理委员会批准。对照组：患者年龄33-70岁之间，年龄均值（50.65±4.65）岁；病理类型情况：浆液性癌患者25例，黏液性癌患者10例，内

膜样癌患者5例。观察组：患者年龄36-71岁之间，年龄均值（51.25±4.80）岁；病理类型情况：浆液性癌患者26例，黏液性癌患者11例，内膜样癌患者3例。2组晚期卵巢癌患者年

龄均值以及病理类型等基本资料差异不明显，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组——给予本组晚期卵巢癌患者紫杉醇135mg.m-2+顺铂75mg.m-2注射液静脉滴注

治疗。连续治疗3个周期，1个周期为3周。

观察组——紫杉醇135 mg·m－2/次，首次紫杉醇静滴联合顺铂100mg·m－2/次；第2d，腹腔灌注联合紫杉醇60 mg·m－2/次；1周后腹腔灌注。连续治疗3个周期，1个周期为3周。

1.3观察指标

记录晚期卵巢癌患者的治疗效果、用药期间不良反应（胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、脱发、肝功能损伤、肾功能损伤）表现、免疫功能指标（CD4＋CD25＋、CD4＋/CD8＋）变化情况。

1.4治疗效果评价标准[2]

参考《实体瘤疗效评价标准》进行晚期卵巢癌患者治疗后效果评价，包括完全缓解、部

分缓解、病情稳定、病情进展几个标准。

完全缓解——治疗后晚期卵巢癌患者病灶完全消失。

部分缓解——治疗后对比治疗前晚期卵巢癌患者肿块缩小>1/2。

病情稳定——治疗后对比治疗前晚期卵巢癌患者肿块缩小约1/3。

病情进展——完全缓解、部分缓解、病情稳定标准均未达到，治疗前后病灶情况无变化。

总有效率=完全缓解+部分缓解率总和。

1.5统计学方法

80例晚期卵巢癌患者实验观察指标以软件包SPSS19.0计算。计数观察指标（卵巢癌患

者治疗效果、安全性）以%形式展开，进行X2值检验；免疫功能计量观察指标（CD4＋CD25

＋以及CD4＋/CD8＋）以x±s形式展开，进行值检验。P<0.05情况下，表示晚期卵巢癌患者

指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果对比

观察组、对照组晚期卵巢癌患者经过3个疗程治疗后效果见表1，总有效率分别为

82.5％、62.5％。组间治疗效果经统计学计算，X2=4.0125，P=0.0451。

表 1 晚期卵巢癌患者组间临床疗效对比 [n（%）]

2.3免疫功能指标变化比较

观察组、对照组晚期卵巢癌患者治疗期间CD4＋CD25＋以及CD4＋/CD8＋变化情况见表3。干预后经计算，P<0.05。

表 3 晚期卵巢癌患者免疫功能指标改善情况对比（x±s，％）

3 讨论

妇科恶性肿瘤发病率、病死率高，患者身心负担明显，疾病早期优选手术治疗。但是，

卵巢癌患者早期症状不明显，所以接受治疗时已至晚期阶段，手术治疗无法彻底清除病灶。

为了延长患者生存时间，需联合放化疗治疗，但是单一药物化疗效果有限，耐药性明显，疾

病复发率较高，会抑制机体免疫功能。紫杉醇是抗肿瘤药物，能够调节微血管动态平衡，抑

制肿瘤细胞分裂，联合铂类药物情况下降低耐药性的同时可以改善预后[3]。近年来，晚期卵

巢癌治疗中开始广泛采取紫杉醇联合顺铂静脉、腹腔双途径治疗，安全高且效果佳，延长了

患者的生存时间[4]。徐林研究指出，紫杉醇联合顺铂腹腔注射治疗晚期卵巢癌效果明显，可

以延长患者生存期[5]。

结果显示：观察组、对照组晚期卵巢癌患者治疗总有效率（82.5％vs62.5％）以及治疗

后免疫功能指标比较，P<0.05。和汪玲莉研究结果有一致性，试验组总有效率79.17％高于对

照组47.92％P＜0.05，不良反应发生率22.92％、33.33％差异不明显P>0.05[6]。

综上所述，紫杉醇联合顺铂静脉、腹腔双途径治疗晚期卵巢癌预后效果显著。

参考文献：

[1]胡远强，张永波，王华等.多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗

效和安全性比较[J].中国药房，2016，27（24）：3353-3355，3356.

[2]许丹，李林均，袁琴等.紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床效

果分析[J].中国社区医师，2018，34（18）：65-66.