四环素类及氯霉素

第四十二章四环素类及氯霉素

一、选择题

A型题

1、可用于治疗阿米巴痢疾的抗生素是：

A.青霉素

B.链霉素

C.头孢氨苄

D.土霉素

E.大观霉素

2、长效与高效的四环素类药物是：

A.四环素

B.土霉素

C.多西环素

D.去甲金霉素

E.米诺环素

3、四环素不宜与抗酸药合用是因为：

A.抗酸药破坏四环素，降低抗酸药的疗效

B.与抗酸药的金属离子络合，降低抗酸药的疗效

C.与抗酸药的金属离子络合，减少四环素的吸收

D.增加消化道反应

E.促进四环素的排泄

4、斑疹伤寒首选：

A.链霉素

B.四环素

C.磺胺嘧啶

D.多粘菌素

E.阿齐霉素

5、伤寒或副伤寒的首选药：

A.四环素

B.多西环素

C.氯霉素

D.氨苄西林

E.麦迪霉素

6、氯霉素在临床应用受限的主要原因是：

A.抗菌活性弱

B.血药浓度低

C.细菌易耐药

D.易致过敏反应

E.严重损害造血系统

7、氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系：

A.胃肠道反应

B.灰婴综合征

C.二重感染

D.不可逆的再生障碍性贫血

E.可逆性粒细胞减少

缩短？

8、同服苯巴比妥、苯妥英钠能使下列哪种药物血浓度降低，t

1/2

A.土霉素

B.四环素

C.米诺环素

D.氯霉素

E.多西环素

9、早产儿、新生儿应避免使用：

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.吉他霉素

E.多西环素

10、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用：

A.氯霉素

B.卡那霉素

C.头孢氨苄

D.大观霉素

E.多粘菌素

11、关于米诺环素的叙述，下列哪项是错误的？

A.为长效、高效的四环素

B.抗菌谱与四环素相近

C.属天然四环素类

D.抗菌作用为四环素类中最强者

E.对四环素耐药的金葡菌、链球菌仍敏感

12、不宜用于绿脓杆菌感染的药物是：

A.米诺环素

B.羧苄西林

C.阿米卡星

D.庆大霉素

E.多粘菌素

13、氯霉素抑制蛋白质合成的机制是：

A.抑制70S初始复合物形成

B.与30S亚基结合,使mRNA密码错译

C.与50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶

D.抑制肽链移位

E.抑制肽链的释放

14、男，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用：

A.磺胺嘧啶

B.头孢唑啉

C.庆大霉素

D.多西环素

E.多粘菌素

15、男，50岁，持续高热，剧烈头痛入院，入院后用青霉素、链霉素治疗三天，无明显效果，发病第5

日于胸、肩、背等处发现直径2~4mm的贺形鲜红色丘疹，但面部无疹，住院后病人谵妄、昏迷。其

内衣有蚤、虮，外斐氏试验于发病后10天效价为1：400，宜选用：

A.庆大霉素

B.磺胺嘧啶

C.头孢他定

D.林可霉素

E.四环素

B型题

问题 16~20

A.氯霉素

B.多西环素

C.青霉素

D.四环素

E.米诺霉素

16、在体内长时间存留在脂肪组织： E

17、引起骨髓抑制： A

18、引起骨、牙发育障碍： D

19、可引起可逆性前庭反应： E

20、静脉注射时可出现舌头麻木及口内特殊气味： D

C型题

问题 21~25

A.四环素

B.氯霉素

C.两者均是

D.两者均否

21、抗菌机制为抑制细菌蛋白质合成： C

22、具有广谱抗菌作用： C

23、对立克次体有效： C

24、对伤寒杆菌作用强： B

25、对结核杆菌有效： D

X型题

26、影响四环素吸收的因素有：

A.与氢氧化铝、三硅酸镁同服

B.与铁剂同服

C.饭后服用

同服

D.每次口服剂量超过0.5g时

E.与维生素B

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27、四环素临床可首选用于：

A.立克次体感染

B.支原体感染

C.脑膜炎球菌感染

D.鼠疫杆菌感染

E.肺炎球菌感染

28、G-杆菌引起的尿路感染可选用：

A.庆大霉素

B.氨苄西林

C.多西环素

D.米诺环素

E.氯霉素

29、四环素的不良反应有：

A.胃肠道反应

B.二重感染

C.骨髓抑制

D.影响骨和牙齿的生长

E.损害肝脏

30、氯霉素的不良反应有：

A.二重感染

B.出血倾向

C.灰婴综合征

D.可逆性血细胞减少

E.不可逆再生障碍性贫血

二、名词解释：

二重感染长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

三、问答题：

1、四环素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应。

一、抗菌谱：抗菌谱：广

1.大多数细菌：对G+菌＜青霉素；对G-杆菌＜氨基甙类、氯霉素；对部分厌氧菌有效；但对绿脓杆菌、结核杆菌、伤寒杆菌无效。

2.对放线菌：＜青霉素。

3.“四体”对之敏感：对支原体、立克次氏体、衣原体(砂眼除外)作用较强；对螺旋体＜青霉素。

4.对阿米巴小滋养体有间接抑制作用。

二、抗菌机制：抑制菌体蛋白质合成（作用于30S亚基，抑制70s始动复合物的形成及aa-tRNA进入A位，阻止肽链延伸）；2)尚可增加细菌胞膜通透性。

三、用途：1.包括耐药金葡菌在内的轻、中度细菌感染；对霍乱、布氏杆菌病、鼠疫、幽门螺杆菌感染可作首选药(一般选多西环素)。

2.放线菌病可作次选药。