呼吸内科住院患者睡眠状况调查及影响因素分析

呼吸内科住院患者睡眠状况调查及影响因素分析目的：重点研究和探讨呼吸内科住院患者睡眠状况调查及影响因素。方法：

对笔者所在医院2010年1月1日-2012年12月31日收治的260例呼吸内科住院患者（观察组），另同时选取260例健康人（对照组）进行问卷调查，调查其睡眠状况，分析影响因素。结果：观察组患者，睡眠障碍发生182例，占70.00%，其中失眠患者85例，占32.69%，白天嗜睡患者74例，占28.46%，睡觉过程中呼吸暂停患者23例，占8.85%；对照组的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物情况均比观察组良好，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进行自制影响睡眠因素调查问卷调查，主要影响因素为疾病影响（92.69%），其次为睡眠时间颠倒（83.85%），活动量（71.15%）以及病区睡眠环境（65.00%），基本一般的患者受到了心理因素（48.08%）的影响，医源性噪声以及非医源性噪声的影响相对较小。结论：呼吸内科住院患者睡眠主要影响因素为疾病影响，其次为睡眠时间颠倒、活动量以及病区睡眠环境影响，睡眠的质量影响患者的疾病康复，医生和护理人员应采取相应措施提高患者的睡眠质量对其疾病的康复具有重要的临床意义。

标签：呼吸内科；睡眠状况；影响因素

睡眠是一种重要的生理现象，在维持人体的生理功能、社会功能、生活质量方而起着重要的作用[1]。而睡眠质量下降导致疲劳、食欲缺乏、情绪失控及休息周期的紊乱，影响人们的健康水平和生活质量等诸多方面[2]。本次对呼吸内科住院患者进行问卷调查，调查患者睡眠状况，分析影响因素，现将研究结果总结叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对笔者所在医院2010年1月1日-2012年12月31日收治的260例呼吸内科住院（观察组）患者进行问卷调查，男140例，女120例，年龄20～85岁，平均（65.0±3.6）岁，体重40～80 kg，平均（52.0±5.6）kg，所有患者均经临床确诊为呼吸内科疾病，并且均具有自主表达能力。同时对260例健康人（对照组）进行问卷调查，男135例，女125例，年龄19～84岁，平均（63.2±2.8）岁，体重43～81 kg，平均（53.8±5.2）kg。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者填写问卷前，护士人员需要对其进行一对一的指导，帮助其解决疑难问题，如果不会写字或识字障碍者，可委托家属根据患者口述填写[3-4]，回收率100%。记录患者的生存质量以及睡眠质量评价结果。（1）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表：此表中共包含睡眠质量（subjective sleep quality）、睡眠时间

（sleep duration）、入睡时间（sleep latency）、睡眠障碍（sleep disturbance）、睡眠效率（habitual sleep efficiency）、日间功能障碍（daytime dysfunction）、催眠药物应用（used sleep medication）等7个成分，每一个成分都有0～3级，PSQI总分等于这7个成分的总和，总分范围0～21分。被试者完成该问卷需要5～10 min。如果PSQI得分>7分，则代表患者的睡眠质量差；如果患者的PSQI得分≤7分，则代表患者的睡眠质量良好，得分越高患者的睡眠质量越差[5]。（2）自制影响睡眠因素调查问卷：这个自制调查问卷一共包含7个调查方面，分别为疾病影响、睡眠时间颠倒、心理因素、病区睡眠环境、活动量以及医源性、非医源性噪声，每个方面包括“影响”或者“不影响”的选项，患者可以依据自身睡眠状况的实际情来进行选择[6]。并用同样的调查方法对对照组的260名健康人进行问卷调查，记录其睡眠质量评价结果。

1.3 诊断标准

本次研究涉及的所有患者均经临床确诊为呼吸内科疾病，并且均具有自主表达能力。主要参照的诊断标准为2001年1月3日中华人民共和国卫生部所颁布的《医院感染诊断标准（施行）》进行确诊[7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠障碍发生情况

观察组患者，睡眠障碍发生182例，占70.00%，其中失眠患者85例，占32.69%，白天嗜睡患者74例，占28.46%，睡觉过程中呼吸暂停患者23例，占8.85%。

2.2 睡眠质量评价结果分析

对照组的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物情况均比观察组良好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.3 睡眠质量的影响因素

观察组患者进行自制影响睡眠因素调查问卷调查，其睡眠的影响因素为：疾病影响241例（92.69%）、心理因素125例（48.08%）、活动量185例（71.15%）、睡眠时间颠倒218例（83.85%）、病区睡眠环境169例（65.00%）、医源性噪声54例（20.77%）以及非医源性噪声67例（25.77%）。主要影响因素为疾病影响、睡眠时间颠倒、活动量以及病区睡眠环境，48.08%患者受到了心理因素的影响，

医源性噪声以及非医源性噪声的影响相对较小。

3 讨论

睡眠质量的高低严重影响着患者疾病恢复情况，医师和护理人员需要告诉患者影响其睡眠质量的下降的因素，以及需要采取相对措施进行预防，以减少患者睡眠质量下降的情况发生[9-10]。帮助患者养成良好的睡眠习惯，每天进行规律的休息，以及进行适量的运动。患者在睡前适当放松，可以播放一些轻缓的音乐帮助入睡[11]。创造舒适的睡眠条件和病房环境，保持病房的整洁，空气清新，适度开窗。患者在吃饭的时候不要吃得过多，而且食物要以清淡，富含维生素为主[12-13]。医师需要对患者采取适当的药物治疗，从而减轻其因疾病产生的痛苦。参与调查的260例呼吸内科患者，睡眠障碍发生182例，占70.00%，表明大多数呼吸内科患者的睡眠质量并不是太好。260例呼吸内科患者与260名健康人的PSQI评分情况进行比较，健康人的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物情况均比呼吸内科患者良好，应该采取积极的措施提高患者的睡眠质量，使其能够得到充足的休息，尽快恢复身体状况，使疾病完全康复。通过对260例呼吸内科患者进行自制影响睡眠因素调查问卷调查，主要影响因素为疾病影响（92.69%），其次为睡眠时间颠倒（83.85%）、活动量（71.15%）以及病区睡眠环境（65.00%），48.08%的患者受到了心理因素的影响，医源性噪声以及非医源性噪声的影响相对较小。

综上所述，呼吸内科住院患者睡眠主要影响因素为疾病影响，其次为睡眠时间颠倒、活动量以及病区睡眠环境影响，睡眠的质量影响患者的疾病康复，医生和护理人员应采取相应措施提高患者的睡眠质量，对其疾病的康复具有重要的临床意义。

参考文献

[1]刘福生.内科住院患者睡眠质量调查及影响因素分析[J].中国卫生产业，2013，11（6）：111.

[2]刘祎，崔社怀.呼吸内科住院患者睡眠质量影响因素分析[J].中国医药导报，2013，10（4）：60-61，64.

[3]余红艳，李晓林，崔莉，等.内科住院患者睡眠状况调查分析[J].护理学杂志，2002，17（11）：818-820.

[4]张雅琴.呼吸内科住院患者睡眠状况调查与分析[J].中外健康文摘，2011，8（6）：60-61.

[5]杨君艳，黄丽.老年住院患者睡眠质量相关因素的研究[J].中国美容医学，2011，20（z4）：108-109.

[6]刘向东.乌兰察布医专附属医院80例呼吸内科住院患者睡眠状况调查分