器官移植科出科考试

器官移植科出科考试试题
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一．单选题:（每题1分）
1. 慢性肾衰时病人表现下列水电解质酸碱的变化，除哪项外（）
A. 代谢性酸中毒
B. 高磷血症
C. 低镁血症
D. 低钙血症
2. 慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的诱因是（）
A. 蛋白尿
B. 恶性高血压
C. 水肿
D. 低钾血症
3. 患者，女性，46岁，因“反复双下肢浮肿2年余”入院，既往有高血压病史，查B超示双肾弥漫性改变，肾脏体积缩小，CCR10ML/min，根据病人的表现，你考虑该患者为慢性肾功能不全的哪个期（）
A. 肾功能代偿期
B. 氮质血症期
C. 尿毒症期
D. 肾功能衰竭期
4.慢性肾衰竭患者应采用的饮食原则（）
A. 低盐、优质低蛋白饮食
B. 低盐、高糖饮食
C. 低盐、高蛋白饮食D、低盐、高钙饮食
5. 尿毒症最早出现的症状是（）
A．心血管系统症状 B. 胃肠道症状
C. 血液系统症状
D. 神经精神和肌肉系统症状
6. “人造血管动静脉内瘘成形”术后，动-静脉内瘘侧肢体可以（）
A. 适当的握拳锻炼
B. 测量血压
C. 提重物
D. 抽血和输液
7.朱某，女性，30岁，慢性肾炎10余年一直门诊随访，现因怀孕使病情迅速恶化，医嘱立即终止妊娠，术后急症透析。

予股静脉置管后无肝素透析3小时，超滤3kg。

透析过程中BP100～120/60~70mmHg，结束后送回病房。

因为是第一次透析，所以饮食的健康教育尤为重要，包括高钾食物的控制，下列哪项食物不属于高钾类可以食用（）
A. 海带
B. 菌类
C. 香蕉和西瓜
D. 全精肉
8.移植肾一般放在受者的什么位置（）
A左髂窝内 B右髂窝内 C左腹腔 D右腹腔
9.肾移植术后补液要遵循（）原则
A多补 B少补 C量出为入 D患者是否口渴
10.肾移植术后出院指导患者饮水的原则（）
A尿多少喝多少 B限制摄水 C前一日的尿量+500ml水D不限制摄水
11.门静脉高压分流术的主要目的是（）
A.制止出血
B. 消除腹水
C. 消除脾亢
D. 纠正肝性脑病
12. 在我国引起肝硬化的主要病因是（）
A. 酒精性肝炎
B. 酒精中毒
C. 胆汁淤积
D. 遗传和代谢性疾病
13. 肠内营养分次输注每次给予的量是（）
A. 100~300ml B . 30~50ml C. 400~500ml D. 50~80ml
14. 下列关于甲亢术前药物准备正确的是（）
A. 普萘洛尔不能与碘剂合用
B. 硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C. 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D. 使用碘剂2~3周后，甲亢症状基本
控制便可进行手术
15．肝癌最常见的病因是（）
A遗传B饮水污染C病毒性肝炎D黄曲霉素
16．经肝动脉插管栓塞化疗术后穿刺侧肢体制动（）小时
A3小时B6-8小时C24小时D48小时
17.PICC置管首选静脉为（）
A贵要静脉B头静脉C肘正中静脉D股静脉
18.下列不属于T管的作用（）
A支撑胆道B防感染C引流胆汁D经T管行胆道镜取石
19．移植术后服用普乐可复的注意事项不包括（）
A定时B定量C空腹D餐前半小时
20.测中心静脉压时患者取平卧位，零点与患者腋中线第（）肋间在同一水平
A第2肋间B第3肋间C第4肋间D第5肋间
21.肝移植术后急性排异的高峰多发生在（）
A术后1月 B术后一周 C术后24小时 D术后当天
22.肝移植术后血糖升高的原因不包括（）
A创伤引起的应激反应 B应用大量糖皮质激素C免疫抑制剂的应用D出血
23.肝移植术后一周，腹腔引流管内引出黄绿色液体，首先考虑可能发生了（）
A胆漏 B肠漏 C感染 D出血
24. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠地指标是（）
A. 神志
B. 尿量
C. 血压
D. 心率
25. 关于内生肌酐清除率标本采集前饮食护理正确的是（）
A. 仅试验日进食低蛋白饮食即可
B. 试验前12小时禁饮食
C. 试验前3日进食高蛋白饮食
D. 试验前和试验日进食低蛋白饮食共3天
26. 紫外线用于空气消毒的有效距离（）
A. 不超过1.3m
B. 不超过2m
C. 不超过1.5m
D. 不超过2.5m
27. 发生空气栓塞时应采取的体位是（）
A.右侧头低足高卧位
B.左侧头低足高卧位
C.右侧头高足底卧位
D.左侧头高足底卧位
28. 新鲜血主要适用于（）
A. 休克患者
B. 血液病患者
C. 慢性消耗性疾病患者
D. 严重感染患者
29. 服后不宜饮水的药物是（）
A. 健胃消食片
B. 扑热息痛
C. 止咳糖浆
D. 硫酸亚铁
30. 单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是（）
A. 2:1
B. 5:1
C. 15:2
D. 6:1
31.因抢救患者未能及时书写病理时，在抢救结束后据实补记并注明时间，补记的时间是抢
救结束后（）
A．6小时 B. 1天 C. 半小时 D. 三天
32. 疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成（）
A. 客观上的过失
B. 主观上的过失
C. 人为的过失
D.无法弥补的过失
33. 医疗事故鉴定组在鉴定工作中始终保持独立（）
A. 不受任何单位、个人的干涉
B. 但会与医院共同出具检查结果
C. 但会与患者家属商量给出结果
D. 出具的结果具有法律效力
二．多选题：（每题2分）
1.肾活检的临床意义是（）
A. 根据病理类型制定治疗方案 B .明确肾脏损伤进展的严重程度。

C 了解肾脏疾病的活动性。

D .了解临床表现与肾脏病理改变之间的关系。

2. 关于动静脉内瘘病人的护理正确的是（）
A. 透析后穿刺部位避免当日接触水
B. 内瘘侧手臂避免挂重物或受压
C. 每日自我检测瘘管有无震颤或血管杂音
D. 有假性动脉瘤者，避免用弹力绷带等固定
以防破裂
3. 肾移植术后常见的外科并发症是( )
A. 术后出血 B移植肾破裂 C肾动静脉栓塞 D. 尿瘘
4. 肾移植术后尽量避免使用的药物有（）
A. 庆大霉素
B. 苯巴比妥
C. 氨苯蝶啶
D. 他克莫司
5. 有关活体供肾与尸体供肾的说法正确的是（）
A. 亲属活体供肾更容易获得较理想的HLA配型
B. 活体供肾缩短了受者等待时间
C. 尸体供肾比活体供肾免疫抑制剂的使用量小
D. 活体供肾允许在移植术前对受者进行免疫干预
6.拔除T管的指征为（）
A术后10-20天左右胆汁色泽正常B夹管后无发热、黄疸
C造影通畅D胆汁引流减少
7.中心静脉压检测的目的（）
A协助监测血容量B指导补血补液C检测肾功能D监测肝功能
8.肝移植术后主要胆道系统的并发症是（）
A胆漏B胆道狭窄C胆道出血D胆泥形成
9.适合进行肝移植的是（）
A. 肝炎后肝硬化
B. 肝硬化并发精神分裂症
C.肝细胞癌
D. 肝巨大血管瘤
10.肝移植术后排斥反应有哪几种（）
A 超急性排斥反应B急性排斥反应C慢性排斥反应D加速性排斥反应
三、填空题：（每空2分）
1.单侧喉返神经损伤可导致（）,喉上神经损伤可导致（）
2.甲状旁腺激素对钙磷代谢的作用是（）
3.活体器官的捐献应遵循（）、（）的原则
4.多尿是指每天尿量多于（），无尿是指24小时尿量少于（）
5. 尿路刺激征是指（）、（）、（）
四、简答题
1.肾脏穿刺活检术患者的术后护理要点：
2.简述动静脉内瘘健康宣教内容。

答案：
一．CBCAB ADBCC AAADC BABDC BDABD BBBCC AAA
二．ABCD ABC ABCD ABC ABD ABCD AB ABD ACD ABC
三．1.声音嘶哑饮水呛咳
2.保钙排磷
3.自愿无偿
4.2500ml，100ml
5.尿频尿急尿痛
四．1.答：1肾穿刺后协助平卧位2嘱平卧制动6小时，卧床24小时，床上大小便3密切观察生命体征，并留取第一次小便作尿液分析4鼓励患者多饮水，以轻度利尿，避免肾出血后形成血块梗阻尿道5必要时给予抗生素及止血药，预防感染及出血6宣教两周内可轻微活动，一个月内不做剧烈运动。