强直性脊柱炎健康教育课件
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15
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
药物治疗
非甾类抗炎药物（NSAIDs） 糖皮质激素 缓解病情药物（DMARDs）
16
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
损害等关节外表现 不同程度的骶髂关节受累 炎性腰痛呈隐匿性、很难定位 晨僵
5
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
指/趾炎（腊肠趾）
6
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
关节表现
慢性下腰痛 背部发僵，以晨起为著 外周关节炎：以肩髋居多，膝踝关节受累
也常见 关节外或关节附近骨压痛 全身症状如厌食、倦怠或低热 枕墙距、扩胸度
7
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
10
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
放射学检查
肌腱端炎 脊柱的密度增高影和随后的骨吸收
（破坏） 髋关节受累 MRI
11
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
常无
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗原则
目前还没有特效药，但多数病人的病情可 以得到很好控制
早期诊断至关重要 合理使用抗风湿药，尤其是非甾体抗炎药 每天进行功能锻炼（如游泳） 睡硬床垫 合理参加运动与娱乐活动 避免创伤（因为有脊柱骨质疏松）
发病机制
遗传易感性 HLA-B27 外源性诱发因素和免疫因素
感染
4
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
临床概况
以肌腱端炎、指/趾炎或少关节炎起病 伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤粘膜
概述
一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼， 以骶髂关节炎为标志
有明显家族聚集现象，并与HLA-B27密切 相关
炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、 韧带附着于骨的部位（肌腱端），常引起 纤维性和骨性强直
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
非甾类抗炎药物
通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合 成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用
环氧化酶有两种同功异构体，即环氧化酶 -1（COX-1）和环氧化酶-2 (COX-2）
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
流行病学
家族聚积发病倾向，强直性脊柱 炎先证者的亲属发病的概率是正 常人的23倍
发病年龄在15～30岁 ，男性患者 远多于女性 50岁以后发病较少
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
AS晚期骶髂关节与髋关节X线征
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
AS晚期脊柱X线征（骨桥）
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
其它
骨骼肌受累 明显的肌肉变细在部分进展期强直性脊柱
炎患者中是由于废用性萎缩所致 继发性淀粉样变性
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
实验室检查
75% ESR增快 HLA-B27
鉴别诊断
炎性下腰痛与机械性下腰痛的鉴别
炎性下腰痛
机械性下腰痛
发病年龄
＜40岁
任何年龄
起病
慢
急
症状持续时间 ＞3个月
＜4周
晨僵
＞1小时
＜30分钟
夜间痛
常常
无
活动后
改善
加剧
骶髂关节压痛 多有
无
背部活动
各方向受限
仅屈曲受限
扩胸度
常减少
正常
神经系统查体异常 少见
多见
血沉增快
常有
多无
骶髂关节X线异常 常有
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
强直性脊柱炎 Ankylosing Spondylitis
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放射学检查
骶髂关节炎 1966年制订的强直性脊柱炎纽约诊断标准对骶髂
关节X线改变作了如下分期：
0级：正常骶髂关节； I级： 可疑或极轻微的骶髂关节炎 II级： 轻度骶髂关节炎，局限性的侵蚀、硬化，关节边缘 模糊，但关节间隙无改变； III级：中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下一项（或以上） 变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部 分强直； IV级：严重异常，骶髂关节强直、 融合，伴或不伴硬化
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
药物治疗
非甾类抗炎药物（NSAIDs） 糖皮质激素 缓解病情药物（DMARDs）
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
损害等关节外表现 不同程度的骶髂关节受累 炎性腰痛呈隐匿性、很难定位 晨僵
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
指/趾炎（腊肠趾）
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
关节表现
慢性下腰痛 背部发僵，以晨起为著 外周关节炎：以肩髋居多，膝踝关节受累
也常见 关节外或关节附近骨压痛 全身症状如厌食、倦怠或低热 枕墙距、扩胸度
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
放射学检查
肌腱端炎 脊柱的密度增高影和随后的骨吸收
（破坏） 髋关节受累 MRI
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
常无
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗原则
目前还没有特效药，但多数病人的病情可 以得到很好控制
早期诊断至关重要 合理使用抗风湿药，尤其是非甾体抗炎药 每天进行功能锻炼（如游泳） 睡硬床垫 合理参加运动与娱乐活动 避免创伤（因为有脊柱骨质疏松）
发病机制
遗传易感性 HLA-B27 外源性诱发因素和免疫因素
感染
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
临床概况
以肌腱端炎、指/趾炎或少关节炎起病 伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤粘膜
概述
一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼， 以骶髂关节炎为标志
有明显家族聚集现象，并与HLA-B27密切 相关
炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、 韧带附着于骨的部位（肌腱端），常引起 纤维性和骨性强直
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
非甾类抗炎药物
通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合 成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用
环氧化酶有两种同功异构体，即环氧化酶 -1（COX-1）和环氧化酶-2 (COX-2）
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
流行病学
家族聚积发病倾向，强直性脊柱 炎先证者的亲属发病的概率是正 常人的23倍
发病年龄在15～30岁 ，男性患者 远多于女性 50岁以后发病较少
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
AS晚期骶髂关节与髋关节X线征
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
AS晚期脊柱X线征（骨桥）
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
其它
骨骼肌受累 明显的肌肉变细在部分进展期强直性脊柱
炎患者中是由于废用性萎缩所致 继发性淀粉样变性
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
实验室检查
75% ESR增快 HLA-B27
鉴别诊断
炎性下腰痛与机械性下腰痛的鉴别
炎性下腰痛
机械性下腰痛
发病年龄
＜40岁
任何年龄
起病
慢
急
症状持续时间 ＞3个月
＜4周
晨僵
＞1小时
＜30分钟
夜间痛
常常
无
活动后
改善
加剧
骶髂关节压痛 多有
无
背部活动
各方向受限
仅屈曲受限
扩胸度
常减少
正常
神经系统查体异常 少见
多见
血沉增快
常有
多无
骶髂关节X线异常 常有
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
强直性脊柱炎 Ankylosing Spondylitis
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
9
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
放射学检查
骶髂关节炎 1966年制订的强直性脊柱炎纽约诊断标准对骶髂
关节X线改变作了如下分期：
0级：正常骶髂关节； I级： 可疑或极轻微的骶髂关节炎 II级： 轻度骶髂关节炎，局限性的侵蚀、硬化，关节边缘 模糊，但关节间隙无改变； III级：中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下一项（或以上） 变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部 分强直； IV级：严重异常，骶髂关节强直、 融合，伴或不伴硬化