小儿桡骨小头骨折

小儿桡骨小头骨折

经皮克氏针辅助撬拨复位弹性髓内钉内固定

通常来讲成交小于30度桡骨颈骨折只需长臂石膏或夹板固定2-3周。角度大于30度和（或）移位大于5MM的桡骨颈骨折，一定要进行骨折复位。

患儿杨欣蕾，女，5岁，因摔伤致右肘关节肿痛办活动受限1天于2018年6月14日收住我科。

入院X线片示：

患儿及其父亲诉患儿于13日早上11时左右在幼儿园不慎摔倒，具体体位着地不详，即感右肘关节持续性疼痛伴肘关节活动受限，余无特殊不适，下午遂在老师陪同下，父母带患儿到南华大学附属一医院就诊，门诊行X线片示：“右桡骨小头骨折”，建议住院手术治疗，患儿家属不愿手术治疗，后到市其他医院就诊咨询均建议手术治疗，近日为求进一步治疗遂到我院就诊，门诊以“右桡骨小头骨折”收住我科。

体查：右肘关节肿胀明显，局部皮肤无破溃，右肘关节外侧局部轻压痛，右肘关节活动受限，前臂旋转活动受限，未扪及明显骨擦感，末梢循环可，右手指即腕关节活动自如，余无特殊。

儿童桡骨小头骨折约占肘关节骨折的5%，其中倾斜移位60度以上的桡骨小头骨折患儿约占肘关节骨折的1%，处理不当常致前臂旋转功能障碍，60度以上的儿童桡骨小头骨折以往多采用切开复位，克氏针交叉固定，易出现肘关节功能受限、桡骨头缺血性坏死等并发症，而撬拨复位结合弹性髓内针内固定的治疗方法开创了新局面。

术中操作：

术后复位满意，内固定正常：

术后外观：

术后常规前臂旋后位石膏托外固定。