小儿原发肾病综合征的证候学特点
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△通 信作 者
表 ２ 各证 型脉 象 比较 （ ） ｎ
证 型 ｎ 浮 数
２６
４
滑数
２ ５８ １ Ｏ ８
Ｏ
濡 脉
Ｏ
０
沉 细 细 弱
Ｏ
Ｏ
风水 相搏 证 ２ ８
湿 热 内蕴 证 ６ ２
Ｏ ０ ２ ２ １ ２
脾 虚 湿 困证 ３ ０
３ ０例 ；年 龄 ５个 月 至 ５岁者 ３ ，５ ～１ ０例 ２岁者 ２ ８ １ ； 龄 ５个月 至 ５岁 者 ６例， ～１ 者 ｌ ， ４例 年 ５ ２岁 ４例
１ ～１ ２ ６岁 １ 。脾 肾 阳虚证 ： 性 ｌ ，女性 ｌ ０例 男 ２例 ４
球基 膜通 透性增 加 ，导致血 浆 内大量蛋 白质从 尿 中丢 例 ，２ １ ～１ ６岁者 ４例 。脾 虚 湿 困证 ： 男性 ｌ ， ６例 女性
苔、 脉象 ， 进行 证候分类 ， 观察 各证 型一般 资料 的构成 比、 各个 证 型在舌 象 、 脉象 、 病程 、 浮肿程度 等方 面 的差
异。
舌苔 的两 两 比较 ， 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
表 １ 各 证 型 舌 苔 比较 （ ） ｎ
１ ３ 统计 学 处理 ． 检验。
脾气虚证 ２ 例（２ ０％ ） ０ １．５ 。
２２ 各证型 患儿一 般 资料 构 成 比较 （）风水相 搏 ． １ 证 ：男性 １ ６例，女性 ｌ ；年龄 ５ 月 至 ５岁 者 １ ２例 个 ２ 例 ， ＋ ２岁者 ｌ 。湿热 内蕴证 ： ５ ～ｌ ６例 男性 ３ ， 性 ２例 女 首都 医科 大学 附属 北京儿 童 医院 （ 京 １０４ ） 北 ００ ５
中 国 中医 急症 ２ １ ０ ０年 ７月 第 １ ９卷 第 ７期 ＪＴ Ｍ．ｕ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ ７ Ｅ Ｃ Ｊ１２ １ ， ｏ．９ Ｎ ．
・
证 治 探 讨
・
小儿原发 肾病综合征 的证候学特点
李 歆 闺慧敏△ 盛 燕
中图 分 类 号 ： ６ ２ 文献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０４—７５ ２ １ ）７—１４ Ｒ ９ Ａ １０ ４ Ｘ（０ ００ １８—０ ２
【 摘要 】 目的 通过观察 ， 分析小儿原发肾病综合征 的证候特点 。方法 对 １６例原发 肾病综合征患儿进行 中 ６
医 辨证 分 型 ， 观 察 各 个证 型在 舌 象 、 象 、 程 、 并 脉 病 浮肿 程 度 方 面 的 表现 。 果 患 儿 中 医辨 证 以 湿热 内蕴 证 为 结 主 ， 证 型 中舌 象 、 各 脉象 、 病程 及 浮 肿 程 度 均 有差 异 。 结论 小 儿 原 发 肾病 综 合 征 各 证 候 的 特异 性 并 不 相 同 ， 仅
例 ；年龄 ５个 月 至 ５岁 者 ４例 ， ５ ～１ 者 １ ２岁 ６例 ，
选取 ２０ ０ ８年 ｌ ０月 一 ０ ９年 １ ２０ ０月 １ ～１ ６例 。肺脾气 虚证 ２ ２ ６岁 ０例 ， 男性 ８ ， 例 女性 １ ２
１ １ 临床 资料 ．
年龄 ５个月至 ５岁者 ６例， １ ５ ２岁者 １ 例 ，２ ０ １ 我 院住 院 Ｐ Ｓ患儿 １６例 ，中医诊 断符合 国家 中医药 例 ； Ｎ ６ ６岁者 ４例 。两组 上述 资料差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ 管 理局 《 医病 证诊 断疗效 标准 ・中医儿科病 证诊 断 ｌ 中
２ 结 果
wk.baidu.com
应 用 Ｓ Ｓ ３ ０统计软 件 。 Ｐ Ｓ１ ． 采用 ｘ
２４ 各 证型 患儿脉 象分布 ．
见 表 ２结 果示各 证型 脉 。
２ １ 患儿 中 医证 型分 布情 况 １６例 中 ，风水 相 搏 象 差异 有统计 学 意义 （ ＜００ ） ． ６ Ｐ ． １。其 中脾 虚湿 困与脾 证 ２ 例（６ ６％ ）湿热 内蕴证 ６ 例（７ ３％ ）脾虚 。 ８ １．７ ， ２ ３ ．５ ， 肾阳虚 、 。 脾 肾阳虚 与肺脾 气虚 证间 脉象 的两两 比较 ， 差 湿 困证 ３ （８０ ％ ）肾 阳虚证 ２ （５６ ％ ）肺 异无 统计 学意 义 （ ０例 １．７ ， ６例 １．６ ， Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
依据舌苔及脉象作为主要诊断分型依据似并不可靠 。 【 关键词】 原发 肾病综合征 证候学 舌象 脉象 病程
浮肿程度
小儿 肾病综 合征 （ Ｓ Ｎ ）是 由多种原 因引起 的肾小 失 的一组 临床综 合征 。本研 究要讨 论原 发性 Ｎ （Ｎ ） ＳＰ Ｓ
患儿 的 中医证候学特 点 。现报 告如 下 。 １ 资料 与方法
见 表 ３ 结 果示 各证 型 病程 差 要 诊 断分 型依 据似 并不 可靠 。《 。 类证 治裁 》 出 ， 因湿 指 “
０ Ｏ
０
１ ６ ４ ０
２ １ ２
８
脾 肾 阳虚 证 ２ ６
肺脾 气虚 证 ２ ０
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ０年 ７月 第 １ ９卷 第 ７期 ＪＴ Ｍ．ｕ． ０ ０ Ｖ １１ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊ１２ １ ， ｏ． ９，ｏ ７
２ ５ 各证 型病程 比较 ．
．５ 。 疗效 标准 》 ｎ 中水 肿诊 断依据 ； 医诊 断按 《 福棠 实 ０ ０ ） 西 诸 ． 用儿 科学》 第 ７ ） 执 行 ； （ 版 中医辨 证按文 献 ［ 】 准 ２ ３ 各 证型 患儿 舌苔 比较 １标
见 表 １ 结 果示各 证型舌 。
Ｐ ． １。其 中风 水相 搏与湿 执行。 患儿 年龄 ５个月 至 １ 。 除诊 断为先 天性 肾 苔差 异有 统计 学意 义 （ ＜００ ） ８岁 排 脾 脾 病 综合征 或继 发性 肾病综合 征者 ，入 选时有 急慢 性 肾 热 内蕴 、 虚湿 困与 脾 肾阳虚 、 肾阳虚与肺 脾气 虚证 衰、 心力衰 竭 、 呼吸衰 竭 、 血压脑 病等 合并症 者 。 高 １２ 观察 方法 ． 对 每例 患儿详 细记 录主证 、 证 、 次 舌
表 ２ 各证 型脉 象 比较 （ ） ｎ
证 型 ｎ 浮 数
２６
４
滑数
２ ５８ １ Ｏ ８
Ｏ
濡 脉
Ｏ
０
沉 细 细 弱
Ｏ
Ｏ
风水 相搏 证 ２ ８
湿 热 内蕴 证 ６ ２
Ｏ ０ ２ ２ １ ２
脾 虚 湿 困证 ３ ０
３ ０例 ；年 龄 ５个 月 至 ５岁者 ３ ，５ ～１ ０例 ２岁者 ２ ８ １ ； 龄 ５个月 至 ５岁 者 ６例， ～１ 者 ｌ ， ４例 年 ５ ２岁 ４例
１ ～１ ２ ６岁 １ 。脾 肾 阳虚证 ： 性 ｌ ，女性 ｌ ０例 男 ２例 ４
球基 膜通 透性增 加 ，导致血 浆 内大量蛋 白质从 尿 中丢 例 ，２ １ ～１ ６岁者 ４例 。脾 虚 湿 困证 ： 男性 ｌ ， ６例 女性
苔、 脉象 ， 进行 证候分类 ， 观察 各证 型一般 资料 的构成 比、 各个 证 型在舌 象 、 脉象 、 病程 、 浮肿程度 等方 面 的差
异。
舌苔 的两 两 比较 ， 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
表 １ 各 证 型 舌 苔 比较 （ ） ｎ
１ ３ 统计 学 处理 ． 检验。
脾气虚证 ２ 例（２ ０％ ） ０ １．５ 。
２２ 各证型 患儿一 般 资料 构 成 比较 （）风水相 搏 ． １ 证 ：男性 １ ６例，女性 ｌ ；年龄 ５ 月 至 ５岁 者 １ ２例 个 ２ 例 ， ＋ ２岁者 ｌ 。湿热 内蕴证 ： ５ ～ｌ ６例 男性 ３ ， 性 ２例 女 首都 医科 大学 附属 北京儿 童 医院 （ 京 １０４ ） 北 ００ ５
中 国 中医 急症 ２ １ ０ ０年 ７月 第 １ ９卷 第 ７期 ＪＴ Ｍ．ｕ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ ７ Ｅ Ｃ Ｊ１２ １ ， ｏ．９ Ｎ ．
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证 治 探 讨
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小儿原发 肾病综合征 的证候学特点
李 歆 闺慧敏△ 盛 燕
中图 分 类 号 ： ６ ２ 文献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０４—７５ ２ １ ）７—１４ Ｒ ９ Ａ １０ ４ Ｘ（０ ００ １８—０ ２
【 摘要 】 目的 通过观察 ， 分析小儿原发肾病综合征 的证候特点 。方法 对 １６例原发 肾病综合征患儿进行 中 ６
医 辨证 分 型 ， 观 察 各 个证 型在 舌 象 、 象 、 程 、 并 脉 病 浮肿 程 度 方 面 的 表现 。 果 患 儿 中 医辨 证 以 湿热 内蕴 证 为 结 主 ， 证 型 中舌 象 、 各 脉象 、 病程 及 浮 肿 程 度 均 有差 异 。 结论 小 儿 原 发 肾病 综 合 征 各 证 候 的 特异 性 并 不 相 同 ， 仅
例 ；年龄 ５个 月 至 ５岁 者 ４例 ， ５ ～１ 者 １ ２岁 ６例 ，
选取 ２０ ０ ８年 ｌ ０月 一 ０ ９年 １ ２０ ０月 １ ～１ ６例 。肺脾气 虚证 ２ ２ ６岁 ０例 ， 男性 ８ ， 例 女性 １ ２
１ １ 临床 资料 ．
年龄 ５个月至 ５岁者 ６例， １ ５ ２岁者 １ 例 ，２ ０ １ 我 院住 院 Ｐ Ｓ患儿 １６例 ，中医诊 断符合 国家 中医药 例 ； Ｎ ６ ６岁者 ４例 。两组 上述 资料差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ 管 理局 《 医病 证诊 断疗效 标准 ・中医儿科病 证诊 断 ｌ 中
２ 结 果
wk.baidu.com
应 用 Ｓ Ｓ ３ ０统计软 件 。 Ｐ Ｓ１ ． 采用 ｘ
２４ 各 证型 患儿脉 象分布 ．
见 表 ２结 果示各 证型 脉 。
２ １ 患儿 中 医证 型分 布情 况 １６例 中 ，风水 相 搏 象 差异 有统计 学 意义 （ ＜００ ） ． ６ Ｐ ． １。其 中脾 虚湿 困与脾 证 ２ 例（６ ６％ ）湿热 内蕴证 ６ 例（７ ３％ ）脾虚 。 ８ １．７ ， ２ ３ ．５ ， 肾阳虚 、 。 脾 肾阳虚 与肺脾 气虚 证间 脉象 的两两 比较 ， 差 湿 困证 ３ （８０ ％ ）肾 阳虚证 ２ （５６ ％ ）肺 异无 统计 学意 义 （ ０例 １．７ ， ６例 １．６ ， Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
依据舌苔及脉象作为主要诊断分型依据似并不可靠 。 【 关键词】 原发 肾病综合征 证候学 舌象 脉象 病程
浮肿程度
小儿 肾病综 合征 （ Ｓ Ｎ ）是 由多种原 因引起 的肾小 失 的一组 临床综 合征 。本研 究要讨 论原 发性 Ｎ （Ｎ ） ＳＰ Ｓ
患儿 的 中医证候学特 点 。现报 告如 下 。 １ 资料 与方法
见 表 ３ 结 果示 各证 型 病程 差 要 诊 断分 型依 据似 并不 可靠 。《 。 类证 治裁 》 出 ， 因湿 指 “
０ Ｏ
０
１ ６ ４ ０
２ １ ２
８
脾 肾 阳虚 证 ２ ６
肺脾 气虚 证 ２ ０
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ０年 ７月 第 １ ９卷 第 ７期 ＪＴ Ｍ．ｕ． ０ ０ Ｖ １１ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊ１２ １ ， ｏ． ９，ｏ ７
２ ５ 各证 型病程 比较 ．
．５ 。 疗效 标准 》 ｎ 中水 肿诊 断依据 ； 医诊 断按 《 福棠 实 ０ ０ ） 西 诸 ． 用儿 科学》 第 ７ ） 执 行 ； （ 版 中医辨 证按文 献 ［ 】 准 ２ ３ 各 证型 患儿 舌苔 比较 １标
见 表 １ 结 果示各 证型舌 。
Ｐ ． １。其 中风 水相 搏与湿 执行。 患儿 年龄 ５个月 至 １ 。 除诊 断为先 天性 肾 苔差 异有 统计 学意 义 （ ＜００ ） ８岁 排 脾 脾 病 综合征 或继 发性 肾病综合 征者 ，入 选时有 急慢 性 肾 热 内蕴 、 虚湿 困与 脾 肾阳虚 、 肾阳虚与肺 脾气 虚证 衰、 心力衰 竭 、 呼吸衰 竭 、 血压脑 病等 合并症 者 。 高 １２ 观察 方法 ． 对 每例 患儿详 细记 录主证 、 证 、 次 舌