从肝虚论治月经不调
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等。
善恐 ， 梦多易惊 ， 叹息 ， 喜 舌淡 苔 白或苔 正常 ， 多沉 细 而 脉
弱等 。
１２ 治 法与方药 ： ． 肝气虚证治宜益气补肝 ， 养血 调经。补
肝气 常用 方如 ：１ 滑伯 仁 的补 肝散 ： （） 山茱 萸 、 当归 、 味 五 子、 山药 、 、 黄芪 川芎 、 熟地黄 、 白术 、 炒 炒枣仁 、 独活 ； ２ 调 （） 味益气 汤 ： 药物组成 有生 黄芪 、 党参 、 白术 、 苓 、 草、 茯 甘
大枣 、 柴胡 、 升麻 、 八月札 。
２ 肝血虚
３２ 治法与方药 ： ． 肝阴虚证治宜滋 阴涵木 ， 疏肝理气 ， 血 养 调经 。汉代 医圣张仲景在 《 金匮要 略 ・ 脏腑 经络先 后病 脉 证》 中指出 ：夫肝 之病 ， “ 补用 酸 ， 助用焦 苦 ， 益用 甘 味之 药 调之 。 因酸能生津 ， ” 酸甘化阴 ， 肝体 阴不足 时 Hale Waihona Puke Baidu 当滋养肝 体
１ 肝气 虚
尤 以血不养肝 ， 不濡养 目、 、 以及 血海 空 虚 ， 血 筋 爪 冲任 失 调为主。临床妇女 常见 月 经量少 或 经闭 ， 见 两 目干 涩 ， 兼
面色无 华 ， 视物模 糊或 有雀 盲 ， 甲不荣或 凹陷 不平 易脆 爪
裂等。
２ ２ 治法与方药 ： 血虚证 治宜 补肝血 ， ． 肝 养肝 阴 ， 调经 血。 补肝血之方颇多如 ： １ 《 （ ） 医学六要 ・ 治法汇》中的补肝 汤 ， 熟地 、 白芍养血 中之血 ， 当归 、 川芎养血 中之气 ， 配枣仁 、 麦 冬、 木瓜 、 甘草酸甘化 阴 以护肝 阴。 （ ） 先授 理伤续 断秘 ２《
气） 以生血 ， 以少 量 当归养 血 和营 。阴血充 ， 阳潜 ， 配 浮 亦
为补 肝血 之名方。
１ １ 证候分析 ： ． 肝气虚形成 的原 因， 或为情志不调 ， 或为素
体禀赋不足 ， 阳气虚馁 ， 为肝 阴血不足 ， 以滋养化 肝之 或 无
生肝用 ， 阴损及 阳 ， 或为脾 肾 阳虚 ， 累及肝 气等等 。肝 主疏
３１ 证候分析 ： 属阴 ， ． 血 肝血虚 日久必然伤及 阴液 ， 或者是 情志不遂 ， 气郁化 火而灼伤肝 阴 ， 或阳亢 日久 ， 或湿热病 后
期， 耗损 肝阴 ； 或肾 阴不 足 ， 水不 涵木 ， 以致 肝 阴不 足 。临 床妇女常见 月经 量 少 或 经 闭 ， 见形 体 消 瘦 ， 色 青 晦 ， 兼 面 五心烦热 ， 红升火 ， 颧 咽干 口燥 ， 红瘦 小 ， 多 弦细 而数 舌 脉
・
５ ８・
山西 中 医
２１ ０ １年 １ 月第 ２ １ ７卷第 ｌ 期 １
Ｓ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｎ ｖ ０ １ １２ ｏ １ ＨＡ Ｘ Ｏ Ｃ ｏ．２ １ ．７Ｎ ． １ Ｊ Ｖ０
・
随
笔 ・
从 肝 虚 论 治 月 经 不 调
李文清 贾尚美
摘要： 以脏腑 、 气血、 阴阳的相关理论及历代 医家对肝虚证 的论述 为基 础 ， 讨从 肝虚论 治月经不调的重要性 ， 为应 运 探 认 用补肝 法治疗月经不调 ， 并分别从补肝 气、 补肝血 、 补肝 阴、 补肝 阳 ４个方面来总结其病机 、 法及方 药。 治 关键词 ： 月经不调 ； 虚； 肝 补肝法 中图分类号 ：７ １７ 文献标识码 ： 文章编号 ：００— １６ ２ １ ） １ ０ ５ ０ Ｒ １．５ Ａ １０ ７ ５ （０ １ １ — ０ ８— ２
气横 逆 ， 使之补 中有利 ， 补而不滞 。
４ 肝 阳虚
血的相互依存关系而论 ， 气为血 之帅 ， 血为气 之母 ， 气能生
阴。常用方 如《 柳州 医话 》 一贯煎 ， 中生 地 黄 、 之 方 枸杞 子 滋养 肝肾之阴 血 ， 血 养血 ， 肝木柔 和； 补 使 当归入 肝 ， 血 补 活血 ； 沙参 、 麦冬 益 胃； 楝子疏肝 解郁 ， 川 条达气 机 ， 以平肝
２ １ 证候分析 ： 阴阳互根互用理论角度而论 ， 属阳 ， ． 从 气 血 属阴 ， 以血 为本 ， 肝 以气 为用 。故 王冰 注《 问 ・ 素 生气 通天 论篇》 ： 阳气 根于 阴 ， 说 “ 阴气根 于阳 ， 阴则 阳无 以化 ， 无 无 阳则阴无 以化 。 正所谓“ ” 孤阴不生 ， 阳不长 ” 独 。按照气 与
泄， 如果肝气虚弱 ， 疏泄失职 ， 必然 导致气血 运行不 畅及情
３ 肝 阴虚
志方面的改变。临床妇女常见经行后期， 量少色淡 ， 或兼
有瘀血块 ， 痛经 ， 经期延长 ， 兼证 可见 四肢倦 怠 ， 耐疲 劳 ， 不 局部皮肤苍 白， 足麻木 ， 手 目眩 ， 力减退 ， 视 忧郁不 乐 ， 多悲
方》 中的四物汤 ， 地长 于滋 阴 补 肾， 熟 填精 生 血 ， 为补 血要
药； 川芎辛温走窜 ， 长活血 行血 。熟 地配 白芍大补 阴血 ， 擅
益 肾生精 ， 肾并 补 ； 药 配 川芎 ， 中有 动 ， 畅气 化 。 肝 芍 守 血 （ ） 内外伤辨惑论》 当归补血 汤 ， 中重用黄芪补气 （ ３《 之 方 肝
在 临 床 上 治 肝 多 用 泻 法 ， 本 草 求 真 》 出 ： 昔 人 《 指 “
云， 肝无补 ， 非无 补也 ， 实以肝气过强 ， 则肝 血不足 ， 补之反 为五脏害 ， 以无 补为 贵 。讵识 肝气 不充 ， 犹 木之 体嫩 故 是 不振而折甚 易 ， 不用 以 山茱 萸 、 仲 、 非 杜 续断 、 肉壮 气等 鸡 药 以为之补 ， 能 以制夭折 之 势乎？肝 血 即竭 ， 乌 是犹 木之 鲜液而槁在 即。非不用 地黄 、 山药 、 枸杞 以滋其水 ， ……其 何 以制干燥之 害乎 ？ 可见补 肝之 法不 能偏 废。下 面从肝 ” 的气 血阴阳亏虚方 面进行 探讨论 治月经不 调 ， 分别从 补 并 肝气 、 补肝血 、 补肝 阴、 补肝阳 ４个方 面来 总结 其病 机 、 治法 及 方药 。
善恐 ， 梦多易惊 ， 叹息 ， 喜 舌淡 苔 白或苔 正常 ， 多沉 细 而 脉
弱等 。
１２ 治 法与方药 ： ． 肝气虚证治宜益气补肝 ， 养血 调经。补
肝气 常用 方如 ：１ 滑伯 仁 的补 肝散 ： （） 山茱 萸 、 当归 、 味 五 子、 山药 、 、 黄芪 川芎 、 熟地黄 、 白术 、 炒 炒枣仁 、 独活 ； ２ 调 （） 味益气 汤 ： 药物组成 有生 黄芪 、 党参 、 白术 、 苓 、 草、 茯 甘
大枣 、 柴胡 、 升麻 、 八月札 。
２ 肝血虚
３２ 治法与方药 ： ． 肝阴虚证治宜滋 阴涵木 ， 疏肝理气 ， 血 养 调经 。汉代 医圣张仲景在 《 金匮要 略 ・ 脏腑 经络先 后病 脉 证》 中指出 ：夫肝 之病 ， “ 补用 酸 ， 助用焦 苦 ， 益用 甘 味之 药 调之 。 因酸能生津 ， ” 酸甘化阴 ， 肝体 阴不足 时 Hale Waihona Puke Baidu 当滋养肝 体
１ 肝气 虚
尤 以血不养肝 ， 不濡养 目、 、 以及 血海 空 虚 ， 血 筋 爪 冲任 失 调为主。临床妇女 常见 月 经量少 或 经闭 ， 见 两 目干 涩 ， 兼
面色无 华 ， 视物模 糊或 有雀 盲 ， 甲不荣或 凹陷 不平 易脆 爪
裂等。
２ ２ 治法与方药 ： 血虚证 治宜 补肝血 ， ． 肝 养肝 阴 ， 调经 血。 补肝血之方颇多如 ： １ 《 （ ） 医学六要 ・ 治法汇》中的补肝 汤 ， 熟地 、 白芍养血 中之血 ， 当归 、 川芎养血 中之气 ， 配枣仁 、 麦 冬、 木瓜 、 甘草酸甘化 阴 以护肝 阴。 （ ） 先授 理伤续 断秘 ２《
气） 以生血 ， 以少 量 当归养 血 和营 。阴血充 ， 阳潜 ， 配 浮 亦
为补 肝血 之名方。
１ １ 证候分析 ： ． 肝气虚形成 的原 因， 或为情志不调 ， 或为素
体禀赋不足 ， 阳气虚馁 ， 为肝 阴血不足 ， 以滋养化 肝之 或 无
生肝用 ， 阴损及 阳 ， 或为脾 肾 阳虚 ， 累及肝 气等等 。肝 主疏
３１ 证候分析 ： 属阴 ， ． 血 肝血虚 日久必然伤及 阴液 ， 或者是 情志不遂 ， 气郁化 火而灼伤肝 阴 ， 或阳亢 日久 ， 或湿热病 后
期， 耗损 肝阴 ； 或肾 阴不 足 ， 水不 涵木 ， 以致 肝 阴不 足 。临 床妇女常见 月经 量 少 或 经 闭 ， 见形 体 消 瘦 ， 色 青 晦 ， 兼 面 五心烦热 ， 红升火 ， 颧 咽干 口燥 ， 红瘦 小 ， 多 弦细 而数 舌 脉
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５ ８・
山西 中 医
２１ ０ １年 １ 月第 ２ １ ７卷第 ｌ 期 １
Ｓ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｎ ｖ ０ １ １２ ｏ １ ＨＡ Ｘ Ｏ Ｃ ｏ．２ １ ．７Ｎ ． １ Ｊ Ｖ０
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随
笔 ・
从 肝 虚 论 治 月 经 不 调
李文清 贾尚美
摘要： 以脏腑 、 气血、 阴阳的相关理论及历代 医家对肝虚证 的论述 为基 础 ， 讨从 肝虚论 治月经不调的重要性 ， 为应 运 探 认 用补肝 法治疗月经不调 ， 并分别从补肝 气、 补肝血 、 补肝 阴、 补肝 阳 ４个方面来总结其病机 、 法及方 药。 治 关键词 ： 月经不调 ； 虚； 肝 补肝法 中图分类号 ：７ １７ 文献标识码 ： 文章编号 ：００— １６ ２ １ ） １ ０ ５ ０ Ｒ １．５ Ａ １０ ７ ５ （０ １ １ — ０ ８— ２
气横 逆 ， 使之补 中有利 ， 补而不滞 。
４ 肝 阳虚
血的相互依存关系而论 ， 气为血 之帅 ， 血为气 之母 ， 气能生
阴。常用方 如《 柳州 医话 》 一贯煎 ， 中生 地 黄 、 之 方 枸杞 子 滋养 肝肾之阴 血 ， 血 养血 ， 肝木柔 和； 补 使 当归入 肝 ， 血 补 活血 ； 沙参 、 麦冬 益 胃； 楝子疏肝 解郁 ， 川 条达气 机 ， 以平肝
２ １ 证候分析 ： 阴阳互根互用理论角度而论 ， 属阳 ， ． 从 气 血 属阴 ， 以血 为本 ， 肝 以气 为用 。故 王冰 注《 问 ・ 素 生气 通天 论篇》 ： 阳气 根于 阴 ， 说 “ 阴气根 于阳 ， 阴则 阳无 以化 ， 无 无 阳则阴无 以化 。 正所谓“ ” 孤阴不生 ， 阳不长 ” 独 。按照气 与
泄， 如果肝气虚弱 ， 疏泄失职 ， 必然 导致气血 运行不 畅及情
３ 肝 阴虚
志方面的改变。临床妇女常见经行后期， 量少色淡 ， 或兼
有瘀血块 ， 痛经 ， 经期延长 ， 兼证 可见 四肢倦 怠 ， 耐疲 劳 ， 不 局部皮肤苍 白， 足麻木 ， 手 目眩 ， 力减退 ， 视 忧郁不 乐 ， 多悲
方》 中的四物汤 ， 地长 于滋 阴 补 肾， 熟 填精 生 血 ， 为补 血要
药； 川芎辛温走窜 ， 长活血 行血 。熟 地配 白芍大补 阴血 ， 擅
益 肾生精 ， 肾并 补 ； 药 配 川芎 ， 中有 动 ， 畅气 化 。 肝 芍 守 血 （ ） 内外伤辨惑论》 当归补血 汤 ， 中重用黄芪补气 （ ３《 之 方 肝
在 临 床 上 治 肝 多 用 泻 法 ， 本 草 求 真 》 出 ： 昔 人 《 指 “
云， 肝无补 ， 非无 补也 ， 实以肝气过强 ， 则肝 血不足 ， 补之反 为五脏害 ， 以无 补为 贵 。讵识 肝气 不充 ， 犹 木之 体嫩 故 是 不振而折甚 易 ， 不用 以 山茱 萸 、 仲 、 非 杜 续断 、 肉壮 气等 鸡 药 以为之补 ， 能 以制夭折 之 势乎？肝 血 即竭 ， 乌 是犹 木之 鲜液而槁在 即。非不用 地黄 、 山药 、 枸杞 以滋其水 ， ……其 何 以制干燥之 害乎 ？ 可见补 肝之 法不 能偏 废。下 面从肝 ” 的气 血阴阳亏虚方 面进行 探讨论 治月经不 调 ， 分别从 补 并 肝气 、 补肝血 、 补肝 阴、 补肝阳 ４个方 面来 总结 其病 机 、 治法 及 方药 。