支气管哮喘论文：浅谈支气管哮喘的护理体会

支气管哮喘论文：浅谈支气管哮喘的护理体会

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和t淋巴细胞参与的慢性气道炎症，引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，其发病突然，病情变化快，猝死率高。因此做好哮喘患者的护理工作就显得尤为重要。我科从2005年10月—2009年1月共收治了156例支气管哮喘患者，现介绍如下。

l 临床资料

选择从2005年10月—2009年1月共收治的156例支气管哮喘患者，均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2003年制定的诊断标准[1]。其中轻度哮喘49例，中度78例，重度29例；男56例，女100例；年龄在23岁一89岁之间；平均住院16天；好转145例，自动出院8例，死亡3例。

2 护理体会

2.1 一般护理

护理人员应经常巡视病房，关心体贴病人，多与病人和家属交谈。帮助他们树立信心，详细介绍哮喘好转的病例，同时请哮喘已控制的患者现身说法，解除病人的心理误区，消除患者恐惧、紧张的心理，使他们以愉快的心情接受治疗，尽早康复。

病室要保持环境清洁，空气新鲜，每日注意定时开窗、

通风换气，避免空气直接对流，以防感受风寒而加重病情。病室温度、湿度要适宜，严禁吸烟及放置异味食品、严禁摆放花草及羽毛制品。饮食应给予高热量、高维生素、易消化、营养丰富的食物，增加新鲜疏菜、水果的摄入，少量多餐，避免进食诱发哮喘的食物，同时向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性。

2.2 保持呼吸道通畅，控制哮喘病发作

护士要经常深入病房，密切观察病人的病情，包括一般状态及生命体征变化。掌握哮喘发作的先兆症状，严密观察呼吸节律、频律、深度、是否有辅助呼吸机参与呼吸运动等，观察有无诱发因素及并发症。针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，应加强夜间巡视。哮喘发作时，应立即采取半坐位或端坐位，给予低流量吸氧，建立静脉通路，遵医嘱应用支气管解痉药和抗炎药物。指导患者进行有效咳嗽、协助患者拍背、排痰，必要时雾化吸入以利于排痰，同时还应鼓励患者多饮水，每天摄入的液量要大于1500ml，并做好24h出入水量的记录，保持水电解质平衡。

3 健康教育和出院指导

患者在住院期间，可以用通俗易懂的语言介绍一些哮喘病的相关知识。在康复出院时要告知患者如出现哮喘发作的先兆症状(例如鼻发痒、频繁咳嗽、打喷嚏、流涕、胸闷、

较平时加重的喘憋感等)应及时到医院就诊，防止病情加剧。指导患者饮食宜清淡，避免进食奶类、蛋、鱼、虾、蟹等含过敏原的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，注意多饮水。平时还要注意室内通风，保持空气清新，保持有规律的生活作息时间，保持情绪乐观，避免情绪激动或精神刺激，少去公共场所，不宜饲养宠物，不增加生活的压力。同时指导患者选择切合自己实际的体育锻炼方式，如散步、慢跑、登楼、游泳、广播操、太极拳、气功等运动，增强体质，提高抗病能力。注意防寒保暖，指导病人作一些耐寒锻炼，可有计划有步骤的接触冷空气或冷水，循序渐进，避免刺激过度诱发哮喘，通过耐寒锻炼可以明显提高病人对寒冷的刺激阈值。避免发生上呼吸道感染，减少疾病反复的因素。教会患者正确使用气雾剂的方法及注意事项，并随身携带，以备哮喘急性发作或出现发作先兆时及时用药，从而减轻哮喘的发作。

参考文献