中医妇科考试必备

中医妇科学
总论
1.《素问·腹中论》中已有了历史上第一首妇科方剂“四乌贼骨一虑茹丸”，用以治疗妇女血枯经闭。

2.秦，太仓公淳于意首创诊籍，载有最早的妇科产科病案记录。

汉，张仲景《金匮要略》是现存中医古籍中最早设妇产科专篇的医著。

3.晋，王叔和《脉经》，第九卷中，首先提出“月经”之名，还有“离经脉”、“居经”、“避年”、“激经”、“五崩”。

4.唐大中七年，昝殷《经效产宝》，是我国现存理论和方药较完备的专科专著，内有妊娠病12论、难产4论、产后病25论……
5.宋，公元1237年，陈自明，编成妇产科专著《妇人大全良方》，首先提出“妇人以血为基本”的学术观点，是妇产科史上的划时代著作，标志着中医妇产科学已基本形成。

6.金元四大家之朱丹溪，对妊娠安胎提出“产前安胎，黄芩、白术为妙药也”。

7.女性内生殖器官，指生殖器官内藏部分，包括阴道、胞宫。

外生殖器官，指生殖器官外露部分，包括毛际、阴户、玉门。

8.阴道：又称产道，意指胎儿分娩时所经之道路，位于子宫与阴户之间。

作用——是防御外邪入侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道，是阴阳交合的器官，又是娩出胎儿，排出恶露的路径，还可反映妇女脏腑、精气津液的盛衰。

9.胞宫：即子宫，又称女子胞，奇恒之腑，位于女性小腹中，定期产生月经和孕育胎儿的器官。

10.毛际：主要指前阴隆起的脂肪垫，即阴阜。

11.阴户：又称四边，即前起阴蒂，后至阴唇系带，左右大、小阴唇之间，阴道外口的前后左右。

12.玉门：古称廷孔，即阴道口，在尿道口之端，西医解剖学中的阴道口处女膜的部位。

13.《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

”
14.女性一生分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期。

青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期。

（体格发育、生殖器官发育、第二性征发育、月经来潮、具有生育能力）
15.月经：是指有规律的周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，故有“月信”、“月事”、“月水”之称。

并月：尚有身体无病而月经定期两个月来潮一次者。

“居经”或“季经”：三个月一潮者。

“避年”：一年一行者。

“暗经”：终生不潮而却能受孕者。

“激经”：受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，又称为“盛胎”或“垢胎”。

16.脏腑与月经
五脏的生理功能是化生和贮藏精、气、血、津液，六腑的功能是受盛和传化水谷，脏腑互为表里。

五脏之中，肾藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主气，气帅血，在月经产生中各司其职。

如肾气旺盛，使天癸泌至，任通冲盛；肝血充足，气机条达，血气通畅；脾胃健运，则血海充盈，血循常道。

月经的产生，肾起主导作用，与肝、脾关系尤为密切。

肾在月经中的作用。

答：月经的产生，是肾天癸--冲任--胞宫轴互相调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。

肾气在月经产生的过程中起主导作用。

肾主藏精，为先天之本，元阴元阳之宅，冲任之本，并能促进天癸的的成熟。

故有“经水出诸肾”之说。

从中医角度叙述肾在月经产生中的主导地位。

答：五脏的生理功能是化生和贮藏精、气、血、津液。

肾藏精、肝藏血、脾生血、心主血、肺主气、气帅血，在月经产生的生理中起主导作用。

①肾藏精，主生殖，是指肾具有生成、贮藏和施泻精气的作用，发挥其化生月经、主生殖的功能。

②肾为天癸之源，天癸至，月事以时下，天癸竭，月经断竭。

③肾为冲任之本，任通冲盛，月事以时下，任虚冲衰则经水断绝，然冲任的通盛以肾气盛为前提。

④肾为气血之根，血是月经的物质基础，气为血之帅，气血和调，经候如常，然气血之根在于肾，气血久虚，常从肾治，补肾益精，生化气血，以调经助孕。

⑤肾与胞宫相系，胞宫司月经，肾与冲、任、督脉相关，与胞宫相系，直接影响月经的产
生与调节。

⑥肾与脑相通，直接参与月经的调节。

⑦肾为五脏阴阳之本，肾气调节机体的代谢和生理活动是通过肾中阴阳来实现的，肾中阴阳平衡协调才能维持机体生理，包括月经生理的正常。

综上所述，肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。

17.天癸：是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。

18.经络与月经的关系
经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统。

与妇女的生理、病理关系最大的是肾、肝、脾三经，尤其是奇经八脉中的冲、任、督、带。

其生理功能主要是通过起源、循行路线和各自的功能对十二经脉气血运行起蓄溢和调节作用，并联系子宫、脑、髓等奇恒之腑发挥作用。

①循行路线：冲、任、督三脉同起于胞中，一源而三歧。

带脉环腰一周，络胞而过。

②功能作用：冲、任、督、带四脉具有如湖泽一样的蓄存功能。

冲为血海，为十二经之海，广聚脏腑之血；任主胞胎，为阴脉之海，总司精、血、津液等一身之阴；督脉为阳脉之海，总督一身之阳。

督脉属肾络脑；任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调；带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度。

在天癸的作用下，冲、任、督、带脉各司其职，调节着月经的产生和维持其正常的生理状态。

19.预产期公式：从末次月经的第一天算起，月数加9（或减3）日数加7（阴历则加14）。

20.离经脉：临产时可扪得产妇中指本节有脉搏跳动。

21.妇科疾病的病因：寒热湿邪、情志因素、生活因素和体质因素。

22.妇科疾病的病机，人体是以五脏为中心的有机整体，脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调，均可导致妇科疾病，其中关系最密切的是肾、肝、脾三脏。

①肾的病机（肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚）
②肝的病机（肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢或肝风内动）
③脾的病机（脾失健运、脾失统摄及脾虚下陷）
各论
月经病
1.月经病是以月经的周期、经期、经量异常为主症，或伴随月经周期，或于经断前后出现明
显症状为特征的疾病。

2.月经病的辨证
着重月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现明显不适的症状，同时结合全身证候，运用四诊八纲辨其脏腑、气血、经络的寒热虚实。

3.月经病的治疗原则：一是重在治本以调经，二是本着“急则治其标，缓则治其本”的原则。

4.月经先期：月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个星期以上者，亦称为经期超前、经行先期、经早、经水不及期等。

辨证论治
①气虚证
（1）脾气虚证
治法：补脾益气，摄血调经
方药：补中益气汤（人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术）
（2）肾气虚证
治法：补益肾气，固冲调经
方药：固阴煎（菟丝子、熟地黄、山茱萸、人参、山药、炙甘草、五味子、远志）
②血热证
（1）阳盛血热证
治法：清热凉血调经
方药：清经散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓）
（2）阴虚血热证
治法：养阴清热调经
方药：两地汤（生地黄、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍）
（3）肝郁血热证
治法：疏肝清热，凉血调经
方药：丹栀逍遥散（丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草）5.月经后期：月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行者，亦称经行后期、月经延后、月经落后、经迟。

①肾虚证
治法：补肾养血调经
方药：当归地黄饮（当归、熟地黄、山茱萸、山药、杜仲、怀牛膝、甘草）
②血虚证
治法：补血益气调经
方药：大补元煎（人参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草）
③血寒证
（1）虚寒证
治法：扶阳祛寒调经
方药：温经汤（当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草）《金匮要略》
（2）实寒证
治法：温经散寒调经
方药：温经汤（当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝）《妇人大全良方》
④气滞证
治法：理气行滞调经
方药：乌药汤（乌药、香附、木香、当归、甘草）
6.月经先后无定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者，又称经水先后无定期、月经愆期、经乱。

包括肝郁证、肾虚证。

7.崩漏：是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。

西医学中“无排卵性功能性子宫出血”。

临床表现：月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休；亦有停闭数月有突然暴下不止或淋漓不尽；常伴有不同程度的贫血。

治崩三法：塞流、澄源、复旧。

塞流：即是止血，用于暴崩之际，急当塞流止血防脱。

澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。

一般用于出血减缓后的辨证论治。

复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，根据不同年龄阶段选择不同的治法，调整月经周期，或促排卵。

出血期（以塞流、澄源为主）
①脾虚证
治法：补气摄血，固冲止崩
方药：固本止崩汤（人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜）
②肾虚证
（1）肾气虚证
治法：补肾益气，固冲止血
方药：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶（熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶）
（2）肾阳虚证
治法：温肾益气，固冲止血
方药：右归丸加党参、黄芪、三七（制附子、肉桂、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲）
（3）肾阴虚证
治法：滋肾益阴，固冲止血
方药：左归丸合二至丸（熟地黄、山药、枸杞、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、川牛膝）或滋阴固气汤（菟丝子、山茱萸、党参、北黄芪、白术、炙甘草、阿胶、鹿角霜、何首乌、白芍、续断）
③血热证
（1）虚热证
治法：养阴清热，固冲止血
方药：上下相资汤（人参、沙参、玄参、麦冬、玉竹、五味子、熟地黄、山萸肉、车前子、牛膝）
（2）实热证
治法：清热凉血，固冲止血
方药：清热固经汤（黄芩、焦栀子、生地黄、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭、龟甲、牡蛎、生甘草）
④血瘀证
治法：活血化瘀，固冲止血
方药：逐瘀止血汤（生地黄、大黄、赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、龟甲、桃仁）或将军斩关汤（熟军炭3克、巴戟天9克、仙鹤草18克、茯神9克、蒲黄炒和阿胶各9克、黄芪4．5克、妙当归9克、白术4．5克、生熟地各9克、焦谷芽9克）
8.闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经
停闭超过了3个月经周期者，又称为经闭、不月、月事不来、经水不通。

前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。

①气血虚弱
治法：益气养血调经
方药：人参养荣汤（人参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、甘草、熟地黄、当归、白芍、五味子、远志、肉桂）
②肾气亏损
治法：补肾益气，调理冲任
方药：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车（熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶）
③阴虚血燥
治法：养阴清热调经
方药：加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附（生地黄、熟地黄、白芍、麦冬、知母、地骨皮、炙甘草）
④气滞血瘀
治法：理气活血、祛瘀通经
方药：血府逐瘀汤（当归和生地各9克、桃仁12克、红花9克、枳壳和赤芍各6克、柴胡3克、甘草3克、桔梗4.5克、川芎4.5克、牛膝10克）
⑤痰湿阻滞
治法：健脾燥湿化痰，活血调经
方药：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）合苍附导痰丸（茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲）加当归、川芎
9.痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，又称经行腹痛。

痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。

治疗以调理子宫、冲任气血为主。

分两步：经期重在调血止痛以治标，平时辨证求因而治本。

①气滞血瘀证
治法：理气行滞，化瘀止痛
方药：膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、乌药、香附、
丹皮、甘草）
②寒凝血瘀证
治法：温经散寒，化瘀止痛
方药：少腹逐瘀汤（小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂）
③湿热瘀阻证
治法：清热除湿，化瘀止痛
方药：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草（牡丹皮、黄连、生地黄、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附）
④气血虚弱证
治法：益气养血，调经止痛
方药：圣愈汤（人参、黄芪、熟地黄、当归、川芎、白芍）
⑤肾气亏损证
治法：补肾益精，养血止痛
方药：益肾调经汤（巴戟天、杜仲、续断、乌药、艾叶、当归、熟地黄、白芍、益母草）或调肝汤（山药15克、阿胶9克、当归9克、白芍9克、山萸肉9克、巴戟天3克、甘草3克）
10.经行泄泻：每值行经前后或经期，大便溏薄，甚或水泻，日解数次，经净自止者。

①脾虚证
治法：健脾除湿，理气调经
方药：参苓白术散（人参、白术、扁豆、茯苓、甘草、山药、莲肉、桔梗、薏苡仁、砂仁）②肾虚证
治法：温阳补肾，健脾止泻
方药：健固汤（党参、白术、茯苓、薏苡仁、巴戟天）合四神丸（补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子）
11.经行吐衄：每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者，又称倒经、逆经。

①肝经郁火证
治法：清肝调经
方药：清肝引经汤（当归、白芍、生地黄、丹皮、栀子、黄芩、川楝子、茜草、牛膝、白茅根、甘草）
②肺肾阴虚证
治法：滋阴养肺
方药：顺经汤加牛膝（当归、熟地黄、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮）
12.绝经前后诸证：妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适证候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢肿、情志不宁等，又称为经断前后主症。

病史：45~55岁的妇女，出现月经紊乱或停闭；或40岁前卵巢功能早衰；或有手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧卵巢功能病史。

临床表现：月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、头晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。

带下病
1.狭义带下病：是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。

广义带下病是泛指经、带、胎、产、杂等妇科疾病。

生理性带下属于妇女体内的一种阴液，是由胞宫渗润于阴道的色白或透明，无特殊气味的黏液，其量不多。

2.带下过多，治疗以除湿为主。

①脾虚证
治法：健脾益气，升阳除湿
方药：完带汤（人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草）②肾阳虚证
治法：温肾培元，固涩止带
方药：内补丸（鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、潼蒺藜、肉桂、制附子、黄芪、桑螵蛸、白蒺藜、紫菀草）
③阴虚夹湿证
治法：滋肾益阴，清热利湿
方药：知柏地黄汤（熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏）
④湿热下注证
治法：清利湿热，佐以解毒杀虫
方药：止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）
⑤热毒蕴结证
治法：清热解毒
方药：五味消毒饮（蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵）加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁
妊娠病
1.妊娠病：妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，又称胎前病。

2.妊娠病的治疗原则：以胎元的正常与否为前提。

胎元正常者，宜治病与安胎并举，如因母病而致胎不安者，重在治病，病去则胎自安；若因胎不安而致母病者，重在安胎，胎安则病自愈。

安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。

3.妊娠期用药原则：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。

4.恶阻，病机是冲气上逆、胃失和降，治疗以调气和中、降逆止呕为主。

5.异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育，俗称宫外孕。

临床表现：停经，腹痛，阴道不规则出血，晕厥与休克。

中医学认为异位妊娠主要是血瘀少腹实证，治疗始终以活血化瘀为主。

①未破损期
治法：活血化瘀，消癥杀胚
方药：宫外孕Ⅱ号方（丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术）加蜈蚣、全蝎、紫草
②已破损期
（1）休克型
治法：益气固脱，活血祛瘀
方药：生脉散（人参、麦冬、北五味子）合宫外孕Ⅰ号方（赤芍、丹参、桃仁）
（2）不稳定型
治法：活血化瘀，佐以益气
方药：宫外孕Ⅰ号方（赤芍、丹参、桃仁）加党参、黄芪
（3）包块型
治法：活血祛瘀消癥
方药：宫外孕Ⅱ号方（丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术）
6.胎漏：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，又称胞漏、漏胎。

胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者。

西医称为先兆流产。

①肾虚证
治法：补肾健脾，益气安胎
方药：寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）加党参、白术或滋肾育胎丸（菟丝子、砂仁、熟地黄、人参、桑寄生、阿胶、首乌、艾叶、巴戟天、白术、党参、鹿角霜、枸杞子、续断、杜仲）
②血热证
治法：清热凉血、养血安胎
方药：保阴煎（生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草）或当归散（当归、黄芩、芍药、川芎、白术）
③气血虚弱证
治法：补气养血，固肾安胎
方药：胎元饮（人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地黄、杜仲、陈皮）
④血瘀证
治法：活血化瘀，补肾安胎
方药：桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁）合寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）
7.堕胎：凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者。

小产：妊娠12~28周内，胎儿已形成而自然殒堕者，又称半产。

本病的治疗原则以下胎益母为主。

8.滑胎：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，又称数堕胎，屡孕屡堕，西医学称为习惯性流产。

①肾虚证
（1）肾气不足
治法：补肾健脾，固冲安胎
方药：补肾固冲丸（菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁）
（2）肾阳亏虚
治法：温补肾阳，固冲安胎
方药：肾气丸去泽泻（干地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、桂枝、附子），加菟丝子、杜仲、白术
（3）肾精亏虚
治法：补肾填精，固冲安胎
方药：育阴汤（熟地、白芍、续断、桑寄生、杜仲、山萸肉、山药、海螵蛸、龟甲、牡蛎、阿胶）
②脾肾虚弱证
治法：补肾健脾，养血安胎
方药：安奠二天汤（人参、熟地黄、白术、山药、山萸肉、炙甘草、杜仲、枸杞、扁豆）③气血虚弱证
治法：益气养血，固冲安胎
方药：泰山磐石散（人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地黄、白术、炙甘草、砂仁、糯米）
④血热证
治法：清热养血，滋肾安胎
方药：保阴煎（生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草）合二至丸（女贞子、墨旱莲）加白术
⑤血瘀证
治法：祛瘀消癥，固冲安胎
方药：桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁）合寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）
9.子肿：妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者，又称妊娠肿胀。

其病机是脾虚、肾虚、气滞。

10.子痫：是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒者，又称子冒、妊娠痫证。

本属于西医学的妊娠高血压疾病。

按照发病时间不同，若发生在妊娠晚期或临产前，称为产前子痫；若发生在新产后，称为产后子痫。

产后病
1.产后病：产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病。

2.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期，又称产后
3.三病：病痉、病郁冒、大便难。

三冲：冲心、冲胃、冲肺。

三急：呕吐、盗汗、泄泻。

三审：先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。

三禁：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。

4.产后病的病机特点：多虚多瘀。

5.产后发热：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。

①感染邪毒证
治法：清热解毒，凉血化瘀
方药：五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）合失笑散（蒲黄、五灵脂）加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草
②外感证
治法：养血祛风，疏解表邪
方药：荆穗四物汤（荆芥、白芍、熟地黄、当归、川芎）加防风、苏叶
③血瘀证
治法：活血化瘀，和营退热
方药：生化汤（当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草）加丹参、丹皮、益母草
④血虚证
治法：补血益气，和营退热
方药：补中益气汤（黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术）
6.产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，又称儿枕痛，西医学称宫缩痛、产后痛。

①气血两虚证
治法：补血益气，缓急止痛
方药：肠宁汤（当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草）或当归生姜
羊肉汤（当归、生姜、羊肉）
②瘀滞子宫证
治法：活血化瘀，温经止痛
方药：生化汤（当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草）
7.产后恶露不绝：产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，又称恶露不尽，恶露不止。

①气虚证
治法：补气射血固冲
方药：补中益气汤（人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术）
②血瘀证
治法：活血化瘀止血
方药：生化汤（当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草）加益母草、炒蒲黄
③血热证
治法：养阴清热止血
方药：保阴煎（生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草）加益母草、七叶一枝花、贯众
妇科杂病
1.癥瘕：妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或异常出血者。

癥者有形可征，固定不移，痛有定处；瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处。

①气滞血瘀证
治法：行气活血，化瘀消癥
方药：香棱丸（木香、丁香、京三棱、枳壳、青皮、川楝子、茴香、莪术）加桃仁、瞿麦、八月札、海藻或大黄蟅虫丸（大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、蟅虫、白蜜）
②痰湿瘀结证
治法：化痰除湿，活血消癥
方药：苍附导痰丸（茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲）合桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁）
③湿热瘀阻证
治法：清热利湿，化瘀消癥
方药：大黄牡丹汤（大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝）加木通、茯苓
④肾虚血瘀证
治法：补肾活血，消癥散结
方药：补肾祛瘀方（仙灵脾、仙茅、熟地、山药、香附、三棱、莪术、鸡血藤、丹参）或益肾调经汤（杜仲、续断、熟地各9克、当归6克、白芍9克、益母草12克、焦艾、巴戟天、乌药各9克）
2.不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1或2年而未受孕者。

从未妊娠者古称全不产，西医称原发性不孕；有过妊娠而后不孕者，古称断绪，西医称继发性不孕。

①肾虚证
（1）肾气虚证
治法：补肾益气，温养冲任
方药：毓麟珠（人参、白术、茯苓、白芍、当归、川芎、熟地黄、炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒），有名调经毓麟丸
（2）肾阳虚证
治法：温肾暖宫，调补冲任
方药：温胞饮（巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参）或右归丸（制附子、肉桂、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲）（3）肾阴虚证
治法：滋肾养血，调补冲任
方药：养精种玉汤（当归、白芍、熟地黄、山萸肉）
②肝气郁结证
治法：疏肝解郁，理血调经
方药：开育种玉汤（当归、白芍、白术、茯苓、天花粉、丹皮、香附）
③瘀滞胞宫证
治法：逐瘀荡胞，调经助孕
方药：少腹逐瘀汤（小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂）
④痰湿内阻证
治法：燥湿化痰，行滞调经。