褥疮的分级及护理

褥疮的分级及护理

压疮是由于身体局部组织长期受压而导致血液循环障碍，发生局部持续缺血、缺氧、营养不良，继而发生局部组织的溃烂和坏死。压疮的发生由轻到重分为：

（1）第一期：淤血红润期

受压部位出现暂时性血液循环障碍，表现为局部红、肿、热、痛。

此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。

（2)第二期：炎症浸润期

局部红肿向外扩展浸润，皮肤呈紫红色，疼痛加剧，常有水疱形成。

保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防感染、让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表皮），再用敷贴覆盖伤口。

（3)第三期：溃疡期

1）I轻度溃疡期、水疱破溃、浅层组织坏死、溃疡形成。疮面有黄色水样渗出物或脓液。

2）II溃疡坏死期坏死组织侵入真皮层、肌肉层，深至骨膜或关节腔，坏死组织呈黑色、有臭味，脓液较多。

此时应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。