药理学(第9版)第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 本章小结：有机磷酸酯类中毒及解救
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
有机磷酸酯类中毒及解救小结
中毒机制
中毒症状
有机磷 酸酯类
AChE
磷酰化AChE (难以水解ACh)
ACh
眼睛：瞳孔括约肌收缩缩瞳；睫状肌痉挛视力模糊
M 腺体：分泌增多，流涎和大汗
样 症
胃肠道平滑肌收缩恶心、呕吐、腹痛、腹泻 平滑肌： 支气管平滑肌收缩呼吸困难
状
膀胱逼尿肌收缩小便失禁
心血管：心率，血压（弱）
N
交感神经感神经兴奋：M样症状
状 NM样症状：肌束震颤，抽搐、肌无力和麻痹
早期兴奋：躁动不安，谵妄，甚至惊厥 中
枢 后期抑制：意识模糊，反射消失，昏迷
症
呼吸中枢麻痹呼吸抑制
状 晚期衰竭：
血管运动中枢抑制循环衰竭
中毒的治疗
阿托品与解磷定联合用药
阿托品阻断M受体 对抗AChE的M样症状
游离的有机 磷酸酯类 解磷定 磷酰化AChE
磷酰化 AChE 解磷定 (水解ACh)
减轻N样症状 改善中 （消除肌束震颤）枢症状
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
中毒机制
中毒症状
有机磷 酸酯类
AChE
磷酰化AChE (难以水解ACh)
ACh
眼睛：瞳孔括约肌收缩缩瞳；睫状肌痉挛视力模糊
M 腺体：分泌增多，流涎和大汗
样 症
胃肠道平滑肌收缩恶心、呕吐、腹痛、腹泻 平滑肌： 支气管平滑肌收缩呼吸困难
状
膀胱逼尿肌收缩小便失禁
心血管：心率，血压（弱）
N
交感神经感神经兴奋：M样症状
状 NM样症状：肌束震颤，抽搐、肌无力和麻痹
早期兴奋：躁动不安，谵妄，甚至惊厥 中
枢 后期抑制：意识模糊，反射消失，昏迷
症
呼吸中枢麻痹呼吸抑制
状 晚期衰竭：
血管运动中枢抑制循环衰竭
中毒的治疗
阿托品与解磷定联合用药
阿托品阻断M受体 对抗AChE的M样症状
游离的有机 磷酸酯类 解磷定 磷酰化AChE
磷酰化 AChE 解磷定 (水解ACh)
减轻N样症状 改善中 （消除肌束震颤）枢症状
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。