鲍曼不动杆菌败血症119例临床及实验特点分析

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ＡｂｓｔｒａｅｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ
ＴｏａｎａｌｙｓｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉｓｅｐｔｉｃｅｍｉａａｎｄ
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ＺｏｕＰｅｎｇ－ｆｅｉ，ＧａｏＱｉｎａｎｄＬｉｆＸｉａｏ－ｊｕ
（ＣｅｎｔｅｒｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１）
Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｆｅａｔｕｒｅｓｏｆ１１９ｃａｓｅｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ
摘要：目的探讨鲍曼不动杆菌败血症临床特点和致病菌药敏情况，为临床诊断和合理用药提供依据。方法收集四川大学华西医院２００９年３月一２０１１年１０月３１个月中鲍曼不动杆菌败血症所有病例资料，回顾性分析临床特点、基础疾病及微生物学特征。结果１１９例患者中，医院感染９８例（８２．４％），见于ＩＣＵ、血液科、心胸外科、ｄ，ＪＬ￣ｂ科及骨科，常见原发病灶或基础疾病依次是肺部感染（５７．４％）、恶性肿瘤（２３．５％），重症胰腺炎（２０．４％），医院感染者更易发生多器官功能衰竭。社区感染２１例（１７．６％），来源于ＩＣＵ及门诊，常见原发病灶或基础疾病依次是肺部感染（４２．９％），外伤（３３．３％），重症胰腺炎（３３．３％），恶性肿瘤（２３．８％）。所有菌株对氨苄西林１００％耐药，对第三、第四代头孢菌素耐药率７２．３％～９２．４％、对碳青霉烯类者６８．１％、氨基糖苷类６３．９％～７４．８％、氟喹诺酮类６８．９％，在所有菌株中６３株对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率为６６．７％，其中社区感染株７／９敏感，医院感染株６４．８％（３５／５４）敏感，两种来源菌株＠３５株（５５．６％）仅对头孢哌酮／舒巴坦敏感。复数菌败血症共４４例（３７．０％），社区感染７例（１５．９％１，医院感染３７ｆＪｆ（８４．】％１。结论鲍曼不动杆菌败血症主要见于ＩＣＵ、血液科及外科性质科室，医院感染鲍曼不动杆菌较社区感染菌株更加耐药，且为多重耐药，易合并复数菌败血症及多器官功能衰竭。关键词：鲍曼不动杆菌；败血症；耐药性中图分类号：Ｒ３７８文献标识码：Ａ
Ａ
ｂａｃｔｅｒｉａｌｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅＳＯａｓｔｏｇｕｉｄｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎ１１９ｃａｓｅｓ，９８ｗｅｒｅｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＨＡＩ，８２．４％），ｔｈｅｏｔｈｅｒｗｅｒｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＣＡＩ，ｌ７．６％）．ＣＡＩｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｂｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（４２．９％），
中国抗生素杂志２０１３年１月第３８卷第１期
文章编号：１００１．８６８９（２０１３）０８－００６３ — ０５
鲍曼不动杆菌败血症１１９例ｌ临床及实验特点分析
邹鹏飞高芹吕晓菊’
（四川大学华西医院感染性疾病中心，成都６１００４１）