非酒精性脂肪肝的中医药治疗进展
中医药治疗非酒精性脂肪肝抗氧化机制的实验研究进展
防高胆 固醇饵料饲养兔脂肪肝 的实验 研究 中发 现 ， 与辛伐 他
是以无过量饮 酒史 （ 酒精 摄人量 ＜２ ／ ） ０ｇ ｄ 以及肝细 胞 内脂 肪堆积 为主的临床病理综 合 征 ， 括肝 细胞 的脂肪 沉积 、 包 脂 肪性 肝炎 、 肝纤维化 和肝 硬化 。其 发病 具体 机制 尚未清楚 ， 目前普遍认 为氧化应 激及脂 质过 氧化损 伤起 主要作 用 。对
抑制 ＭＤ Ａ的产生 和加 快其 清除 ， 而有效 的防治 机体 的脂 从
质 过 氧 化 反应 ， 低 Ｃ 降 ＨＤ和 Ａ Ｓ的 发 生 、 展 。 发
１ ３ 大黄 ．
大黄酸 （ Ｈ） 大黄 、 Ｒ 是 虎杖 等 的有 效成 份之一 。
研究表 明 Ｒ Ｈ具有保肝 、 抗纤 维化 的作用 ， Ｃ １ 在 Ｃ 所致 的急 性肝损伤 和 Ｃ １、 Ｃ 乙醇引起的肝纤维化动物模型 中， Ｈ能显 Ｒ 著 降低 ＭＤ Ａ提高 Ｓ Ｄ水平 。提示 Ｒ Ｏ Ｈ具有的清除活性氧和 抗脂质过 氧化作用 可能是其保肝 和抗纤维化 的机制之一 。
７ ％） ５ 。其 次为首乌 ， 郁金 ， 半夏 ， 陈皮 ， 茯苓 ， 白芍 ， 草决 明 ， 虎杖 ， 大黄 ， 甘草 （＞ ５ 。再 次为 白术 ， 陈， 芍 ， ４ ％） 茵 赤 当归 ，
非酒精性脂肪肝的中医治疗进展
脂 肪性 肝炎 患者肝 功 能有 良好改 善作用 。
５ 讨 论 与 展 望
休息 １ ， 天 共治疗 ８周 ， 药 组 ４ 西 ８例 给 予 口服 阿托 伐 他 汀片 、 泰乐 片 ， 肝 连续 ８周 ， 观察 两组 临床疗 效 ， 果 结
非 酒精性 脂肪 肝是 一种无 过量 饮酒 史 ， 与遗传 、 环
主流， 多是 针对湿 痰 瘀 阻互 结 ， 阻 肝 络 的基 本病 机 ， 痹
境、 代谢 应激 相关 的疾病 ， 导致肝 相关性 疾病 患病 率 是 和病死 率升 高的 主要 原 因之 一 。临床 观 察 显 示 ， 医 中 药治疗 脂肪肝 ， 能显 著降 低 血脂 ， 改善 肝 功 能 ， 复肝 修 损 伤 ， 轻肝纤 维化 等 ， 而 达 到 祛 邪而 不 伤正 、 正 减 从 扶
谢 晶 日， 韦儒 ， 朱 朱岩
（ 黑龙 江 中医药大 学附属 第一 医院 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ４ ） ５ ０ ０
摘 要 ： 通过 对非 酒精 性脂 肪肝 辨证 分型 ， 出不 同的 中医治疗方 法 ， 对集 中于具 有疏肝 理 气健 脾 ， 提 相 化
痰利 湿 降浊 ， 活血化瘀 ， 消积 导 滞功能 的 中药 ， 归纳为保肝 、 降脂 、 症治 疗 ３个方面 。并结合 针 药治疗 ， 对 体现 了中 医药在 治疗 脂肪肝 上 的优 势。 关键 词 ： 酒精性 脂肪 肝 ； 非 中医治疗 ； 究进展 研 中图分 类号 ： ２ ６ ４ Ｒ ５ ． 文献 标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ２— ４ ６ ２ １ ） ５— １０— ２ １ ０ ２ ０ （ ０ 】 ０ ０ ｌ ０
中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的研究概述
中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的研究概述非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以肝实质细胞脂肪变性和蓄积为特征的临床病理综合症[1]。
非酒精性脂肪性肝病属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗成为目前面临的重要课题，现将近年来对非酒精性脂肪性肝病的中西医研究现状综述如下。
1.病因病机现代医学流行病学提示脂肪肝与肥胖、血脂紊乱、胰岛素抵抗等有密切的关系[2]。
现代医学将本病分为原发性及继发性。
原发性主要与胰岛素抵抗及遗传因素相关；继发性则与特殊致病因素有关，如营养摄入异常、药物、恶性肿瘤等[3]。
由于人体血浆游离脂肪酸增多，脂肪酸利用减少，或肝细胞合成甘油三酯能力加强，或极低密度脂蛋白合成及分泌障碍，而发为本病[4]。
中医学并无脂肪肝病名，根据其临床症状，常将其归于“积证”、“瘀证”、“胁痛”、“痰浊”、“肥气”等范畴。
《素问·经脉别论》诉其成因为：“脾病，既不能助肾以制水，又不能散精以归肺，中洲失运则升降失常，清浊相混则湿聚为饮，饮发于中随处留积而成痰饮。
”《难经》曰：“肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆，皆疟连岁不已。
”元代《卫生宝鉴》曰：“凡人脾胃虚弱，或饮食过常，或生冷过度，不能克化”而化为积。
林佩琴《类证治裁》中将胁痛细分为肝郁、肝瘀、痰饮、食积、肝虚五类。
现代医家认为该病多由嗜酒无度、饮食不节，过食肥甘厚味、劳逸过度、情志失调、久病迁延所引起，导致肝脾肾功能失调，肝气郁结，脾失健运，肾气亏虚，痰瘀互结[5]。
总的来说，本病和痰、湿、瘀、积有关，病位主要在肝，但与胆、脾、肾关系密切，以实证为主，本虚标实。
2.中西医结合治疗研究2.1对TG、TC及HDL-C血清学指标作用研究脂肪肝患者的体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）高于非脂肪肝患者，而高密度脂蛋白（HDL-C）低于非脂肪肝患者，这说明，BMI、TG、HDL-C与脂肪肝的发生发展具有密切的关系[6]。
中医药干预炎症小体治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究进展
第38卷第12期2020年12月中华中医药学刊CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINEV〇].38 No. 12Dec. 2 0 2 0D O I：10. 13193/j. issn. 1673-7717.2020. 12.042中医药干预炎症小体治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究进展周青丽1，许真源1，张素妍2，张顺贞2，陈文慧K3，石安华1’3(1.云南中医药大学基础医学院，云南昆明650500;2.云南中医药大学中药学院，云南昆明650500;3.云南省高校中医证候微观辨证重点实验室，云南昆明650500)摘要：非酒精性脂肪性肝炎（non -alcoholic steatohepa丨itis，N A S H)是组织学上以肝脂肪变性、炎细胞浸润或 伴有间质纤维增生为主要病理特征的慢性肝脏疾病，为非酒精性脂肪性肝病的重要病理阶段。
炎症小体是一类 多蛋白复合体，也是先天性免疫的模式识别受体之一，能够识别病原体相关分子模式（P A M P s)和损伤相关分子 模式（D A M P s),炎症小体受体蛋白被激活后可招募凋亡相关斑点样蛋白以进一步募集半胱氨酸天冬酶,释放炎 症因子，从而诱发或加重炎症反应，损伤肝细胞_.可见炎症小体在非酒精性脂肪性肝炎的发生发展中起关键作 用。
临床上运用中医药治疗N A S H取得不错的疗效，而炎症小体是部分中药改善N A S H的关键途径或靶点之一。
目前与N A S H发病关系较为密切的有N L R P3炎症小体和N L R P6炎症小体，这两者与中医药的关系值得进一步 的研究。
因此，基于N L R P3炎症小体和N L R P6炎症小体的靶向干预，围绕清热化湿、祛瘀化痰、补益肝肾的治 法，概述中医药改善非酒精性脂肪性肝炎的作用机理研究进展，以期为N A S H的进一步研究及临床治疗提供新的 思路。
关键词：中医药；炎症小体；非酒精性脂肪性肝炎；非酒精性脂肪性肝病；综述中图分类号：R259.751文献标志码：A文章编号=1673-7717(2020) 12-0157^04Effect of Traditional Chinese Medicine on Prevention and Treatment ofNonalcoholic Steatohepatitis Via Interfering with InflammasomesZ H O U Qingli' ,X U Zhenyuan' ,Z H A N G Suyan2,Z H A N G Shunzhen2,C H E N W e n h u i13,S H I A n h u a1'3(1. School of Basic Medical Sciences, Yunnan University of Chinese Medicine, K unming 650500, Y u n n a n,China；2. School of Pharmacy, Yunnan University of Chinese Medicine, K u nming 650500, Y u n n a n,China；3. Key Laboratory of Microcosmic Syndrome Differentiation for T C M Syndromes in Universities ofYunnan Province, K unming 650500 ,Y u n n a n,China)Abstract：Nonalcoholic steatohepatitis ( N A S H)i s a chronic liver disease histologically characterized by hepatic steatosis, inflammation or collagen deposition. I t is an important pathological stage of nonalcoholic fatty liver disease (N A F L D)•Inflammasomes are a class of polyprotein complexes and are one of the pattern recognition receptors for innate immunity. Inflammasomes can recognize pathogen -associated molecular patterns(P A M P s)and d a m a g e -associated m olecular patterns( D A M P s)and then activate the inflammasomes receptor proteins. Afterward, apoptosis -associated speck -like protein is recruited to further recruit caspase,thereby inducing or aggravating inflammatory reactions and d a m a g e liver cells via releasing inflammatory factors. I t can be seen that inflammasomes play a key role in the development of N A S H.Clinically, traditional Chinese medicine has a good curative effect on the treatment of N A S H,and inflammasomes are one of the key pathways or targets for s ome Chinese medicine to alleviate N A S H.Currently, there are N L R P3 inflamm a s o m e s a nd N L R P6 inflammasomes closely related to N A S H.T he relationship between inflammasomes and traditional Chinese medicine deserves further study. Therefore, based on the targeted intervention of N L R P3 inflammasomes and N L- R P6 inflammasomes, w e focused on the principles and methods of treatment of clearing heat and d a m p n e s s,removing stasis and resolving phlegm, tonifying liver and kidney in this paper. M e a n w h i l e,w e summarized the research progress a- bout the m e c h anism of traditional Chinese medicine to improve N A S H in order to provide n e w ideas for further research and clinical treatment of N A S H.K e y w o r d s：traditional Chinese medicine;inflammasomes ；nonalcoholic steatohepatitis ；non - alcoholic fatty liver disease；review基金项目：国家自然科学基金（81760818);云南省科技厅中医联合专项[2018FF001( -042)];云南省教育厅科学研究基金(2019Y0326)作者简介:周青丽（1991 -)，女，湖南郴州人，硕士研究生，研究方向：中西医结合防治肝胆疾病的应用基础。
非酒精性脂肪肝的中医药治疗
非酒精性脂肪肝的中医药治疗摘要：非酒精性脂肪肝是我国常见的慢性肝病之一，近年来我国及亚太地区的患病率呈逐年上升趋势，严重危害人民健康。
中医药治疗非酒精性脂肪肝有明显效果，对其进行综述，为临床提供参考。
关键词：非酒精性脂肪肝；中医药治疗；综述非酒精性脂肪肝是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征，但无过量饮酒史的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由此演变的脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化，现代医学研究认为胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。
随着肥胖和糖尿病的高发趋势，非酒精性脂肪肝现已成为我国常见的慢性肝病之一，并呈逐年上升趋势，严重危害人民健康[1]。
中医药治疗非酒精性脂肪肝有明显疗效，现将其综述如下。
1 病因病机非酒精性脂肪肝在中医古代文献中并没有记载，根据其症状及临床特点，可把其归属于祖国医学的“胁痛”、“痰痞”、“瘀血”、“积聚”、“痞满”等范畴。
最早记载见于《难经》：“肝之积，名曰肥气”，故也称之肥气病，是指体内肥脂之气过多地蓄积于肝脏；《素问·痹论》：“饮食自倍，肠胃乃伤”和吴鞠通“肝气之郁，痰瘀阻络”及《金匮翼·积聚统论》：“积聚之病，非独痰食气血，即风寒外感亦能成之”，揭示该病成因与情志、饮食、痰湿及瘀血有关。
近代医家则立足于临床，紧扣中医理论，充分结合现代医学探究此病病机，胡义扬教授[1]认为，在病因病机认识方面，主要有肝失疏泄，肝血瘀滞；脾失健运，湿邪内生，痰浊内蕴，以及肾精亏损，痰浊不化等，病机基础与痰、湿、瘀、积等有关，与肝、脾、肾三脏功能关系密切。
何东仪等[2]认为本病多责之于饮食不节、情志郁结、病后失于调养等，导致脾虚肝郁，痰湿阻滞，瘀血内结，相互搏结于肝而致，痰、湿、瘀是主要病理因素；林鹤和[3]认为脾虚失运为本病发病的内在基础，湿热中阻、痰瘀互结为脂肪肝的主要病机。
2 治则治法本病为本虚标实。
本虚为脾气虚弱、肝肾亏损；标实为痰湿内蕴、气滞血瘀。
随着疾病的发展，虚实夹杂，互为因果。
中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展
第35卷第3期长治医学院学报2021年6月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Vol.35No.3 Jun.2021230•综述.中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展李立凤I梁汝圣八关键词非酒精性脂肪肝性肝病；中医药；研究进展中图分类号R242文献标识码A文章编号1006(2021)03-230-03非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，病变主体在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型⑴。
NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关⑷。
NAFLD 的病因较多，高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式、肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等单独或共同成为NAFLD的易感因素⑶。
近年来,NAFLD已成为我国最常见的肝脏疾病"勺。
目前,西医尚无治疗NAFLD疗效确切的药物，中医药治疗NAFLD显示一定的临床疗效，可能成为今后治疗NAFLD的有效方法之一。
因此,本文主要围绕中医对NAFLD病因病机的认识及中医治疗进行如下综述。
1中医病名NAFLD在中医学中，根据其临床表现,可归属于中医的“积聚”“痰浊”“痞满”“肥气”“胁痛”等疾病的范畴⑷。
《难经•五十六难》在提到“五脏之积”时曰：“肝脏之积，名曰肥气”，这是最早记载与NAFLD相关的论述。
2病因病机NAFLD的发生多与酒食不节、情志抑郁、寒气侵袭、年老久病等因素相关，其病位在肝，但与脾、肾二脏密切相关，与痰、浊、瘀、湿等病理产物作者单位1天津市公安医院(300000)2天津市第一医院*通信作者(E-mail：liangrusheng@)相关。
《化滞柔肝颗粒治疗非酒精性单纯性脂肪肝(湿热中阻证)的临床疗效评价研究》
《化滞柔肝颗粒治疗非酒精性单纯性脂肪肝（湿热中阻证）的临床疗效评价研究》一、引言非酒精性单纯性脂肪肝（NASH）是一种常见的肝脏疾病，其发病原因与现代生活方式、饮食习惯等密切相关。
湿热中阻证是NASH常见的中医证候之一，主要表现为肝区不适、腹胀、纳差、口苦等症状。
化滞柔肝颗粒作为一种中药制剂，具有疏肝利胆、清热化湿的功效，对于治疗NASH湿热中阻证具有一定的临床疗效。
本文旨在评价化滞柔肝颗粒治疗NASH湿热中阻证的临床疗效，为临床提供参考依据。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入符合NASH湿热中阻证诊断标准的患者120例，年龄在35-65岁之间，经实验室检查确诊为NASH。
2. 治疗方法将患者随机分为实验组和对照组，每组60例。
实验组采用化滞柔肝颗粒治疗，每日3次，每次1袋（含生药量约为9g）；对照组采用常规西药治疗。
治疗周期为6个月。
3. 评价指标采用以下指标评价临床疗效：（1）肝功能指标：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等；（2）血脂指标：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等；（3）中医证候评分：包括肝区不适、腹胀、纳差、口苦等症状评分；（4）影像学检查：包括肝脏超声、CT等。
三、研究结果1. 肝功能指标改善情况实验组患者经过6个月治疗后，ALT、AST等肝功能指标明显改善，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。
2. 血脂指标改善情况实验组患者经过6个月治疗后，TC、TG等血脂指标也有所改善，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。
3. 中医证候评分改善情况实验组患者经过治疗后，肝区不适、腹胀、纳差、口苦等症状评分明显降低，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。
4. 影像学检查结果实验组患者经过治疗后，肝脏超声、CT等影像学检查结果显示，肝脏脂肪含量明显降低，肝脏形态结构也有所改善。
四、讨论本研究结果表明，化滞柔肝颗粒治疗NASH湿热中阻证具有较好的临床疗效。
逍遥汤加减治疗非酒精性脂肪肝的体会
逍遥汤加减治疗非酒精性脂肪肝的体会摘要】在我国随着人们生活节奏的加快，随着人们膳食结构的改变，脂肪肝患者发病率逐年升高，已经成为危害人们身体健康的重要疾病之一。
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合症，在正常情况下脂肪在人体合成、分解、储存与转运是动态平衡，肝脏在这一系列过程中起着重要作用，尚无理想的治疗方法及药物。
中医认为脂肪肝的发生发展与肝主疏泄之功能密切相关，肝气郁结为其主要病因，气机升降失常为其主要病机，因而疏肝解郁，理气化浊为其主要治法。
中医中药在促进肝脏脂肪代谢，增快肝细胞内脂滴的移除和氧化，促进非酒精性脂肪肝逆转，以及治疗相关疾病等方面有其独特优势，故以逍遥汤加减治疗收到较为满意疗效。
【关键词】逍遥汤加减治疗非酒精性脂肪肝在我国随着人们生活节奏的加快，随着人们膳食结构的改变，脂肪肝患者发病率逐年升高，已经成为危害人们身体健康的重要疾病之一，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
导致脂肪肝的原因，主要源于人们的不良生活习惯、缺乏运动、生活节奏过快、精神紧张、压力过大等。
在男性人群中，患脂肪肝人数可超过5%，且多集中于30～60岁的男性，正常肝脏的脂类含量约为肝脏自重的3%～5%，当甘油三脂在肝细胞内存积，脂肪含量超过肝脏自重的5%以上时，即称为脂肪肝，当脂肪含量超过肝脏自重10%～25%时，则称为中度脂肪肝，当脂肪含量超过肝脏自重25%～50%时，则称为重度脂肪肝。
脂肪肝可引起肝纤维化，最终发展为肝硬化，被认为是隐源性肝硬化的重要原因之一，脂肪肝的危害不仅限于肝脏，还可促进机体代谢紊乱，产生和加重相关疾病，目前尚无理想的药物治疗，近3年来笔者在临床上，以中医中药为主治疗脂肪肝108例，收到较为满意的疗效，现总结如下：1 一般资料及治疗108例患者均经肝脏B超、CT确诊，其中男性98例，女性10例，年龄最小者18岁，年龄最大者72岁，30岁以下者15例，30岁至60岁者82例，60岁以上者11例，轻度脂肪肝57例，中度脂肪肝42例，重度脂肪肝9例，胆红素增高者30例，转氨酶增高者45例, 血清中甘油三脂增高者93例，胆红素、转氨酶增高者均排除病毒性肝炎及其他原因所引起的肝损害。
非酒精性脂肪性肝病中西医研究进展
•综 述.doi : 10.3969/j. issn. 1005 - 0264.2021.02.026非酒精性脂肪性肝病中西医研究进展**基金项目：国家自然科学基金面上项目(No. 81774236)，广西区科技厅创新研究团队项目(No.2018GXNSFGA281002)，广西研究生教育创新计划资助项目(No. YCSY2019006,YCSY201900117,YCSY201900105) ； A 通讯作者,E-mail ：mdwboshi2005@ 163. com牙程玉1毛德文"王挺帅$吴聪I 胡晓1覃秀容11.广西中医药大学研究生院(广西南宁，530001)2.广西中医药大学第一附属医院关键词非酒精性脂肪性肝病;研究进展中图分类号R259文献标志码A随着肥胖的流行和代谢综合征(MetS)患病率的迅速增 长,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因B ,流行病学研究表明,NAFLD 的流行率已超过了病毒性肝炎及酒精性 脂肪性肝病⑵，它包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等疾病。
据报道,NAFLD 全球发病率6% -35%，其中20% 将发展成为肝硬化⑶；此外,NAFLD 是隐源性肝硬化的主要原因，也是肝移植的第二大原因⑷，因此,NAFLD 不仅威胁人类 健康安全,且将带来严重的不良后果。
目前，西医常用胰岛素增敏剂、抗氧化剂、肝细胞保护剂等对NAFLD 进行治疗，但尚 缺乏统一的特效药物。
如今，传统中医中药对肝脏脂代谢的 治疗效果十分可观，临床中医辨证用药对改善该病具有极其深远的影响，笔者将从西医及中医两个方面对NAFLD 展开 论述。
1现代医学对NAFLD 发病机制的认识当今,NAFLD 的发病机制仍在不断挖掘中，可能与遗传易 感性、基因、基因多态性、肥胖、胰岛素抵抗(IR)、细胞因子、肠 道菌群生态失衡等多个因素共同作用有关⑸。
非酒精性脂肪肝的中医药治疗进展
１ 病 因病 机
概念 用来 表示 脂 肪肝 的病 变 是 湿 邪 、 血 的早 期 阶 瘀
西 医脂 肪肝 是指 肝脂 含 量 超 过 肝脏 湿重 的 ５ ％
～
段 。并认 为 “ 浊邪 ” “ 是 湿邪 ” 热未 分 ， 阳未判 的 寒 阴
利湿化 痰浊为 辅 ， 方如参 苓 白术散之 类 。湿盛者 ， 选 权 衡寒 湿或湿 热轻 重 ， 用 化湿 、 湿 、 湿 不 同之 采 燥 利 法 。寒 湿者 ， 予辛 温 燥 湿 、 香 化 湿之 药 ， 宜 芳 但应 燥
精性脂 肪肝 模型 ， 用 单 味 中药 枳 棋 子进 行早 期 及 并
折 含 乙醇量 小 于 １０ ｇ ４ ／周 （ 女性 ＜ ０ｇ ７ ／周 ） 有 建 （
议 用 乙醇量 女 性 ＜２ ／ ， 性 ＜３ ／ ） 以 肝 实 ０ｇｄ 男 ０ｇ ｄ ，
质 细胞 脂肪 变性 和脂 肪贮 积 为特 征 的 临床病 理综 合 征 ］ 。随着病 情 的 进 展 可 分 为 ： 纯 脂 肪 肝 、 肪 单 脂
血 阻 络 ４ 型 。但 不 同 学 者 各 有 其 分 型 特 点 。 陈
或情 志失 调 ， 久 病体 虚 。对其 发病 机 制 ， 多 学者 或 众
认 为是 肝 失疏 泄 ， 失 健运 ， 脾 肾精不 足 ， 湿热 内结 ， 痰 浊郁结 ， 淤血 阻滞 ， 而最 终 形 成 痰 湿 淤 阻 互 结 ， 阻 痹 肝脏 脉络 而形 成 脂 肪 肝 。此 外 ， 氏 等 提 出 马
１酒 史 、 酒 饮
阶段 ， 这个 阶段或 长 或 短 ， 后 根 据 患 者 的体 质 ， 最 浊
邪或 转化 为 湿 ， 转 化 为 湿 热 。 由此 提 出 “ 肝 导 或 疏
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验1. 引言1.1 引言非酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要是由于长期不良的生活习惯和饮食结构导致。
吴明志是一位在中医领域具有丰富经验的医师，他在治疗非酒精性脂肪肝方面取得了一定的临床经验。
其中，他尤其擅长运用柴胡郁金汤进行治疗，取得了较好的效果。
柴胡郁金汤是一种具有清热解毒、疏肝理气的经典方剂，对于调理肝气郁结、肝火上升、脾胃失调引起的脂肪肝有一定的疗效。
吴明志在临床实践中发现，通过辨证施治，结合个体情况进行个性化的治疗方案，可以更好地帮助患者减轻脂肪肝的症状，改善肝功能。
在本文中，我们将结合吴明志在治疗非酒精性脂肪肝方面的临床经验，对柴胡郁金汤的具体运用进行介绍，总结其治疗方法、疗效观察、副作用及安全性等方面的内容，以期为临床医师提供参考，并为更多患有非酒精性脂肪肝的患者带来希望和帮助。
2. 正文2.1 临床经验总结吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验总结如下：1. 患者选择：经过严格筛选，选择符合治疗条件的患者进行治疗，避免不必要的风险或治疗失败。
2. 个性化治疗方案：根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，包括药物配方、剂量和治疗周期等。
3. 严密观察病情：在治疗过程中，密切观察患者的病情变化和体征反应，及时调整治疗方案以保证治疗效果。
4. 综合治疗手段：除了药物治疗外，结合健康饮食、适量运动等综合治疗手段，提高治疗效果。
5. 密切随访管理：在治疗结束后，通过定期随访和复查，评估治疗效果并及时发现并处理复发风险，确保患者的健康。
吴明志医生在治疗非酒精性脂肪肝的临床实践中，注重个性化治疗、综合治疗、严密观察和随访管理，取得了一定的治疗效果，为患者带来了健康和希望。
2.2 治疗方法吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验表明，该方具有显著的治疗效果。
在治疗过程中，首先要根据患者的具体病情来确定用药剂量和疗程。
一般来说，柴胡郁金汤的剂量为每天3次，每次服用150ml左右，疗程为1个月。
非酒精性脂肪性肝病的中医药治疗
非酒精性脂肪性肝病的中医药治疗作者：刘三都来源：《肝博士》 2017年第6期我国成人非酒精性脂肪性肝病(N A F L D)患病率平均12.5%～34.5%，约有2亿患者，接近西方水平。
NAFLD患者的生活特点：进食过多、生活不规律、长期酗酒、缺少运动锻炼。
NAFLD发病与遗传、热量过剩、肠道微生态失衡、胰岛素抵抗和氧化应激等因素密切相关，疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎( KIAS H)及其相关的肝硬化和肝细胞癌。
患病率男性多于女性，随着生活方式的改变、人口老龄化、肥胖症、过量饮酒，脂肪肝患病率显著增长，且近年有低龄化趋势。
NAFLD是发生在肝脏的全身性疾病，是引发代谢性综合征的根源，与糖尿病、高血脂、高血压病、高尿酸血症、心脑血管疾病、甲状腺功能减退、阻塞性睡眠呼吸暂停症( OSA)、多囊卵巢综合征、胰腺脂肪变性等有密切关系。
因此NAFLD不是一个预后良好的疾病，应当采取综合性措施以降低脂肪肝的患病率。
NAFLD常用的治疗方式目前NAFLD的基础治疗主要包括生活方式干预、戒酒、改善胰岛素抵抗( IR)、减肥、调脂、抗炎保肝药物等。
但临床治疗中发现，近期内无体重增加且体重指数( BMI)正常者臧肥无助于脂肪肝的消退。
基础治疗也存在缺陷／不足，比如肥胖患者单纯控制糖脂代谢紊乱和改善IR很少能使脂肪肝逆转：减肥方法不当／速度过快可导致肝组织学损伤加剧；治疗代谢综合征的有些药物容易导致肝毒性，诱发或加剧肝损伤，现有治疗脂肪肝的药物有一定程度的副作用等。
中医治疗NAFLD的优势中医药注重整体调理、药源丰富、疗效较好、毒副作用小、价格低廉等特点，具有广阔的临床应用前景。
中医认为脂肪肝患者多食肥甘、过食少动、情志失调，引起肝失疏泄，脾失健运，湿邪内生，痰浊内蕴，肾精亏损，瘘浊不化等，导致肝、脾、肾三脏功能失调，湿热痰瘀互结于肝而致。
《内经》中的“肝满”和“肝胀”的论述，日：“肝胀者，胁下满而痛引少腹。
”其病机在于“胀者焉生……五脏更始，四时循序，五谷乃化，然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，正邪相攻，两气相搏，乃台为胀也”。
非酒精性脂肪性肝病从脾虚论治的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(3), 4270-4278 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.133613非酒精性脂肪性肝病从脾虚论治的研究进展 夏雪碧露1，高鹏飞2*，胡春兰1，姚绮霞11金山区石化社区卫生服务中心，上海 2复旦大学附属金山医院中医科，上海收稿日期：2023年2月21日；录用日期：2023年3月16日；发布日期：2023年3月22日摘要 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的发病率逐年升高，治疗上西医多采用保肝药、降脂药及胰岛素增敏剂等来控制疾病。
而中医治疗NAFLD 从病因病机出发，临床辨证中发现本病患者多呈脾虚症候，结合仲景之“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的理论，考虑脾失健运是NAFLD 的关键病机，而健脾治肝为根本大法。
本文将纵览从脾论治NAFLD 相关临床和基础研究文献，从多角度论述中医药治疗本病的研究现状，为临床上运用健脾法治疗NAFLD 提供理论依据，为深入中医药防治NAFLD 的机制研究扩宽思路。
关键词非酒精性脂肪性肝病，中医药，脾虚Research Progress on Treatment of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease from Spleen DeficiencyXuebilu Xia 1, Pengfei Gao 2*, Chunlan Hu 1, Qixia Yao 11Shihua Community Health Service Center of Jinshan Distric, Shanghai 2Department of Traditional Chinese Medicine, Jinshan Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai Received: Feb. 21st , 2023; accepted: Mar. 16th , 2023; published: Mar. 22nd , 2023AbstractThe incidence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) increases year by year. In western medi-*通讯作者。
二黄祛脂方治疗非酒精性脂肪肝的作用机制研究
二黄祛脂方治疗非酒精性脂肪肝的作用机制研究二黄祛脂方治疗非酒精性脂肪肝的作用机制研究摘要：非酒精性脂肪肝（NAFLD）已成为全球范围内最常见的肝脏疾病之一，而且其发病率还在逐年上升。
二黄祛脂方作为传统中药方剂在临床上广泛应用于NAFLD的治疗，具有显著的疗效。
本文旨在探讨二黄祛脂方对NAFLD的作用机制。
关键词：二黄祛脂方；非酒精性脂肪肝；作用机制一、引言非酒精性脂肪肝是一种以肝细胞内脂肪蓄积为主要病理特征的肝脏疾病，其发病与肥胖、高血压、高血脂以及糖尿病等代谢性疾病密切相关。
传统中医认为，NAFLD是由脾肾阳虚、湿痰停聚所致，因此，调理脾胃、疏利气机、祛湿排痰成为中医治疗NAFLD的重要措施。
二、二黄祛脂方的组成与作用二黄祛脂方是由山栀、黄芪、黄连、黄柏和白术等中草药组成的复方制剂。
其主要作用包括疏肝理气、清热解毒、利湿排痰以及抗氧化等。
山栀和黄芪具有明显的抗氧化作用，能够减轻肝脏氧化应激，提高肝细胞的抗氧化能力。
黄连和黄柏具有清热解毒的作用，可以有效抑制炎症反应和肝脏纤维化的过程，从而改善NAFLD患者的病情。
白术则具有疏肝理气、利湿排痰的作用，可以改善NAFLD患者的脾胃功能，促进脂肪代谢。
三、二黄祛脂方的作用机制研究1. 调节脂代谢：二黄祛脂方中的黄芪和白术成分可以促进脂肪酸的氧化分解，抑制脂肪堆积。
此外，黄芪和山栀还可以通过调节脂肪合成酶的活性，降低脂肪酸合成，从而减少脂肪肝的形成。
2. 抗氧化作用：二黄祛脂方中的山栀和黄芪蕴含丰富的活性成分，如黄芪苷和山栀内酯等，具有明显的抗氧化作用。
这些成分可以清除体内的自由基，减轻氧化应激，提高肝细胞的抗氧化能力，保护肝脏免受氧化损伤。
3. 抑制肝纤维化：二黄祛脂方中的黄连和黄柏等成分能够抑制肝脏的炎症反应，阻止肝脏纤维化的进程。
黄连中的黄连酮和黄柏中的黄柏酮等成分可以抑制肝脏的炎症细胞浸润和纤维化相关基因的表达，从而减轻NAFLD患者的病情。
四、二黄祛脂方的临床应用二黄祛脂方作为传统中药方剂已经在临床上广泛应用于NAFLD 的治疗，取得了显著的疗效。
中药联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝病30例
注 Ｐ为 ２组 组 内 比较 检 验 值 ， ｔ ， 、 Ｐ ｌ 为 ２组 治 疗 后 比较
检验值。
２ ． ３ ２ 组 患者治疗后各项指标复常情况
见表 ３ 。
例Ｉ ％）
超声检查 等方 面 比较 ， 差异无统计学意义 ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 ２组患者在疗程开始时均要求忌酒 ， 改变 生活方式 ， 每天坚持至少有氧运动 ３ ０ ｍ ｉ ｎ以上 。治疗组 口服 中 药 清肝 消 脂汤 （ 科 室 协定 方 ） ： 柴胡 １ ５ ｇ 、 草决明 ２ ０ ｇ 、 茯 苓 １ ５ ｇ 、 陈皮 １ ２ ｇ 、 丹参 ３ ０ ｇ 、 法半夏 １ ２ ｇ 、 焦 山楂 １ ５ ｇ 。 辨证加减 ： 湿重者加苍术 １ ２ ｇ 、 苡米 ３ ０ ｇ ， 右胁痛者加青皮 １ ０ ｇ 、 姜黄 １ ２ ｇ ，
（ 运 城市 中医医院， 山西 运城 ０ ４ ４ ０ ０ ０ ）
２ ． ２ ２组患者治疗前后 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ变化比较
见表 ２ 。
表２ ２组患者治疗前后主要生化 指标变化 比较 （ ； ±ｓ ）
清肝消脂 汤联合肝病 治疗仪治 疗非酒精性 脂肪性肝 病是 我科 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ月 向运城 市科技局 申请并批 准的科研项 目之
作者简介 ： 曹永年 ， 男， 本科 ， 主任 医师。
Ｅ－ ｍａ ｉ ｌ ： ｙ ｃ ｓ ｚ ｙ ｙｃ ｙ ｎ＠ １ ６３． ｃ ｏｍ
２ ． ４ 药物 毒副作用
显 不 良反 应 。 ３ 讨 论
２组患者 在用药过 程 中均未 发现 明
非酒精性脂肪肝的中医药治疗
（2）肝郁脾虚证
临床表现： 胁肋胀痛或隐痛，心情抑郁不舒，嗳气，四肢乏力，食欲不振，或有便溏，舌淡或胖，苔薄白或腻，脉弦细或沉细。 治法：疏肝健脾 方药：柴芍六君子汤加减。柴胡、白芍、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、党参、郁金、山楂、枳壳、薏苡仁等。 中成药 ①逍遥丸：疏肝解郁，健脾和营。 ②香砂六君丸 。
（５）肝肾亏虚证
临床表现： 胁肋隐痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠，或午后潮热、盗汗，舌红少津，脉虚细或细数。 治法：补益肝肾。 方药：一贯煎合六味地黄汤加减。北沙参、枸杞子、当归、熟地黄、麦冬、山茱萸、丹参、白芍、陈皮、决明子、泽泻、山药、山楂。 中成药 六味地黄丸
壳脂胶囊：壳聚糖、丹参、制何首乌、茵陈、牛膝）。SFDA批准，2005年12月上市。 胆宁片：为胆道疾病药物。近年上海龙华医院、上海第一人民医院等多中心临床研究证实对脂肪肝治疗有效。
（４）气滞血瘀证
临床表现： 胸胁刺痛或胀闷，走窜疼痛，或胁痛拒按，妇女可见经闭或痛经，经色紫暗，夹有血块等，舌紫暗或见瘀斑，脉涩。 治法：行气活血。 方药：复元活血汤加减。柴胡、当归、泽兰、丹参、赤芍、郁金、香附、枳壳、川芎、姜黄、山楂、虎杖、牛膝、甘草。 中成药： 丹参片：活血化瘀。
各组大鼠肝组织脂肪变性，油红染色，×400
正常
模型
祛湿方
甘乐
油红0染色，×400
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验
非酒精性脂肪肝是一种常见的肝病，其临床特征是肝细胞内脂肪沉积，并可能导致纤维化和肝硬化。
吴明志医生是一位中医内科专家，他通过运用传统中药巴戟天、山楂、柴胡等制成的方剂——柴胡郁金汤（简称“柴胡汤”）治疗非酒精性脂肪肝，获得了良好的临床效果。
柴胡汤是《伤寒论》中的经典方剂，具有治疗感冒、发热、脾胃病等疾病的作用。
吴明志医生在治疗非酒精性脂肪肝时，将柴胡汤加入了郁金、芦根、甘草等药物进行调配，并加强了方剂中柴胡的用量，形成了柴胡郁金汤。
他的治疗方法是，在患者的基础治疗中加入柴胡郁金汤，每天服用两次。
他观察到，该方剂具有改善患者的肝功能、降低肝酶和血脂等指标的作用。
通过治疗一定数量的非酒精性脂肪肝患者，吴明志医生总结出了以下治疗经验：
首先，对于非酒精性脂肪肝患者，建议从饮食方面入手，控制高热量和高脂肪食物的摄入，合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养物质的比例。
其次，柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝具有不良反应少、较高的疗效等优点。
然而，对于不同病情的患者，需要因人而异地调整用药剂量和治疗方案。
最后，治疗非酒精性脂肪肝需要综合多种因素，如饮食、生活习惯、药物治疗等。
中医药治疗非酒精性脂肪肝具有患者友好、安全、有效等特点，可以成为非酒精性脂肪肝治疗中的重要手段。
中医药治疗非酒精性脂肪肝的概况
中医药治疗非酒精性脂肪肝的概况（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）非酒精性脂肪肝是一种临床病理综合征。
因遗传-环境-代谢应激相关因素作用,使体内脂质代谢紊乱,导致以甘油三酯为主的脂质蓄积于肝脏细胞内而致。
近年来,随着人们生活水平的提高、饮食结构变化、老龄化人口增加及新的检测手段不断问世,非酒精性脂肪肝的患病率日益增多,其发病年龄趋于年轻化。
肝脏脂肪性变是动态发展的,可在较短时间内发展为不可逆的肝损害。
现在,非酒精性脂肪肝已经成为危害人类健康的三大肝病之一,并与失代偿期肝硬化、肝功能衰竭、原发性肝癌的发生密切相关[1]。
现代医学多以降血脂药进行治疗,而实践证明,大多数化学合成的降血脂药对脂肪肝短期疗效并不理想,长期服用又具有肝毒性。
故在中国,中医中药始终是脂肪肝药物治疗的有效和主要的手段,本文就近来中医药治疗脂肪肝的现状进行分析。
一、流行病学调查因国内饮食结构变化,国民脂肪、蛋白质摄入量明显增加,而运动量不断减少。
导致饮食中热量摄入过多,多余热量被转化并储存于肝脏、脂肪组织等器官内。
于是国民体重超重、肥胖的比例越来越高,非酒精性脂肪肝的发病率也逐年增加。
我国部分地区调查结果表明脂肪肝的发病率在 5. 2% ~11. 4%,男性高于女性。
而重度肥胖性脂肪肝中约1/4的患者并存肝纤维化,约1. 5% ~8%的患者将会进展为肝硬化[2]。
二、病因病机非酒精性脂肪肝是西医的病名,但根据本病的病因病机及临床表现和体征,可归属于“积聚”、“腹痛”、“痰浊”等范畴。
如《内经》中的“肝满”和“肝胀”的论述,曰:“肝胀者,胁下满而痛引少腹。
”其病机在于“胀者焉生……五脏更始,四时循序,五谷乃化,然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。
”(《灵枢·胀论》)。
主要症状为胁胀、胁痛,符合非酒精性脂肪肝的临床表现。
学者多认为本病的病因是过食肥甘厚味,伤食碍胃;或久卧久坐,体丰痰盛;或七情内伤致肝疏泄失职,脾运化无权,水湿内停,痰浊内生,气滞血瘀而成。
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肝 肾阴虚加首乌 、 黄精 ， 胃虚弱 加焦 白术 、 脾 白茯 苓 ， 便秘 大 结加生大黄或芦荟 ， 转氨酶 异常升 高加垂盆草 、 龙胆草 、 六月
雪， 肝脾肿大加生牡蛎 、 莪术等） 治疗 痰瘀互结 型非 酒精 性脂
脂肪性肝炎 （ ＡＳ 和肝硬 化 ， Ｎ Ｈ） 胰岛素抵 抗 和遗传 易感性 与
益肝降脂 方对非酒精 性脂 肪肝有 良好 疗效 。严付 红ｌ 运 用 ４
清肝降脂汤（ 组成 ： 虎杖 ２ｇ 垂盆 草 ２ ｇ 丹参 ２ ｇ赤芍 ２ ｇ ０， ０， ０， ０， 山楂 ３ ｇ泽泻 ２ｇ 郁金 ｌｇ 青 皮 ｌ ｇ 甘草 ｌｇ 每 日 ｌ ， ０， ０， Ｏ， Ｏ， Ｏ， 剂 水煎分 ２次 服） 疗非酒 精性脂 肪肝 ５ 治 ０例 ， 对照组 ２ ５例用
提出疏 肝健脾法 应贯 穿 其治 疗 的始终 ． 代表 方如 温胆 汤 、 膈
下逐瘀汤 、 血府逐 瘀汤 等 。王 亚平 等【 运用 益肝 降脂方 （ ３ Ｊ 组 成： 瓜蒌 ３ｇ 姜黄 １ ｇ 郁 金 ｌｇ 水蛭 ９ ， ０， ５， Ｏ， ｇ 白芥 子 １ｇ 茵陈 ２，
３ ｇ制 大黄 ２ ｇ 柴 胡 ９ 。加减 ： ０， ０， ｇ 合并 气 虚加 生黄 芪 、 参 ， 党
杨钦河 等一 指 出非 酒精 性脂 肪肝早 期 以肝郁 脾虚 为主 ２ ¨
要病机 ， 宜疏肝健脾 为主 ， 治 同时 要 注 意 祛 除 致 病 因 素 、 疗 治 原 发 疾 病 ， 表 方 如 逍 遥 散 、 胡 疏 肝 散 、 逆 散 ； 期 主 要 代 柴 四 中
表现为痰湿 内阻 或湿热 蕴结 ， 以祛 湿化 痰清 热之法 ， 断 主 阻
护 肝 片 治疗 ， 次 ４片 ， 日 ３ 。均 ３ 月 为 １ 疗 程 。结 每 每 次 个 个
丰硕成果 ， 现就 近年 来 非 酒精 性脂 肪 肝 的 中医治 疗综 述 如
下。
果， 治疗组 改善 临床症状 、 功能 、 肝 降血脂 等均优 于０ 对照 组 ６ ． ％。两组 比较 差异有 ４０
Ｎ Ｆ Ｄ 有 关 研 究 资 料 做 一 概 述 ， 对 治 疗研 究 方 向提 出 了 自 己的 看 法 。 Ａ Ｌ 并 关 键 词 ： 医药 疗 法 中 非酒精性脂肪肝 综 述
非酒精性脂肪性肝病 （ Ｆ Ｄ 是指 除外酒 精和其他 明 ＮＡ Ｌ ） 确的损肝因素所致 的， 以弥漫性肝细胞大泡 性脂肪变 为主要 特征 的临床病 理综合征 ， 括单 纯性脂肪肝 以及 由其演 变的 包
临床 治疗 研 究
１ 煎 剂 辨 证 治 疗 ．
统计学意义 。说 明清 肝降脂 汤治 疗 Ｎ Ｓ Ａ Ｈ有 明显 效果 。张 加军等 ］ ５运用散 瘀化浊 汤 （ 组成 ： 柴胡 、 郁金 、 茵陈 、 菔子 、 莱 黄连 、 泽泻 、 草决 明 、 枯草 、 夏 丹参 、 山楂 、 生 泽兰 、 白术 、 白蔻 仁、 制首乌 、 桑椹子 、 青皮 、 参 、 党 黄精 、 当归 、 白芍等 ） 治疗 非 酒精性脂肪肝 ６ ０例 ， 另设 对照组 ６ ０例服肝得健胶囊 ， ３个月 为 ｌ疗程 ， 服药 期间停 用其他 中西药物 。结果 ： 两组 总有效 率 分别为 ９ ． ％、３ ３ 治疗组肝 功明显改善 ， ３ ３ ５ ． ％， 血脂 含量 下
病势 ， 代表 方如二 陈汤 、 温胆 汤 、 陈蒿汤 、 茵 龙胆泻 肝汤 、 甘露 消毒丹等 ； 晚期 痰瘀互结证候 突出 ， 常兼 见正气不 足之证 ， 并 以化痰散结 活血通 络法 治疗 为 主， 同时扶正 之 剂不 可或缺。
降， 肥胖者体重得到 有效控 制与 减轻 ， 声像 图 Ｉ显 示肝脏 质 土 Ｌ 地 的改 善 ， 与对 照组 比较均 有显 著差异 。结 论 ： 散瘀 化 浊汤
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２０ ０ ８年第 ３ 期
・
文献 综 述 ・
非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 中 医药 治 疗 进展
新 疆 生产 建设兵 团农 五 师 ８ ３团职 工 医院（ 乌鲁 木 齐 ，３３０ 谢金 萍 ８ ３０ ）
摘要 ： 随着人们生活 习惯和饮食结构的改 变， 非酒精性脂肪肝（ ＡＦ Ｄ 的发病率有 了大幅度的提 高， Ｎ Ｌ ） 如何 治疗 已经成为世界各 国学者普遍 关心的问题 。近 几年 来中 医药治疗 ＮＡ Ｌ Ｆ Ｄ取得 一定成 绩 ， 笔者 就近几年 中医药治疗
对脂肪肝具有 良好 的治疗效果 ， 够改善肝 功、 制体重 ， 能 控 降 低血脂 。吴其恺 等【Ｊ ６运用脂 炎消 煎剂 （ 由黄 芪 、 莪术 、 叶 、 荷 何首乌 、 泽泻 、 丹参 、 味子等组 成 ） 五 治疗 ＮＡ Ｌ ６ Ｆ Ｄ ３例 ， 对照 组 ３ ４例 口服多烯康胶丸 ， 治疗后 治疗组总有效率 ８ ． ％， ４ １ 对 照组为 ５ －％ ， ８ ８ 差异有显 著性 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 治疗组 患者 ．５ ，
其发病 关系密切… 。随着人们生 活习惯和饮食 结构的改变 ，
肪肝 ６ ， ４例 结果临床治愈 ｌ 例 ， ８ 显效 ２ 例 ， ３ 有效 ｌ 例 ， ６ 总有
效率 ８ ．６ 治疗 后血脂 、 ９ ０ ％， 体重 明显下 降（ Ｐ＜０ ０ ） ．１． 。提示
Ｎ Ｆ Ｄ发病率 不断上 升 ， ＡＬ 发病年龄有 低龄化趋势 ， 并且部 分
患者可进 展 到终 末期 肝 病 ， 因而 日益受 到 医学 界关 注 。 目 前， 对非酒精性脂肪肝 的治疗 ， 西医 尚无疗 效显著 的药物 ， 主
要 运 用 调 节血 脂 的 药 物 作 为 辅 助 治 疗 。 而 中 医 药 治 疗 本 病
有 其 独 到 的优 势 ． 年 来 在 理 论 研 究 和 临 床 研 究 方 面 取 得 了 近
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