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• 2. 症状 • (1 ) 早期症状 • 1) 烦躁不安, 好发脾气, 爱哭闹, 睡觉不踏实, 容易惊醒。 • 2) 多汗、枕秃。婴儿爱出汗, 头上汗较多, 头发有酸臭味, 汗刺激头皮发痒, 婴儿睡在 枕头上摩擦, 使头后枕部半圈秃发。 • 3) 食欲不好。家长如发现以上这些表现应 及时到保健单位或附近医院看病及时治疗, • 病情很快会得到控制。
• (2 ) 感染因素 • 1) 肠道内感染婴幼儿的食物和食具受到细菌或病 毒的污染所致。 • 2) 肠道外感染上呼吸道感染和泌尿系统的感染等 都可见到腹泄症状。 • 2. 症状 • (1 ) 腹泻症状轻的, 一日泻数次至十余次, 大便呈 稀糊状或蛋花汤样, 体温正常或低热, 影响食欲。 • (2 ) 腹泻严重的多因肠道内感染所致。起病急, 一 日泻数十次, 呈水样便, 尿量减少或无尿, 食欲减退, 伴有频繁呕吐。因大量失水, 使机体表现为精神萎 靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等, 严重时会危及 生命。
• 4. 预防 • (1 ) 合理喂养。提倡母乳喂养, 合理添加辅 食, 合理断奶。 • (2 ) 要悉心照料婴幼儿, 避免腹部着凉。 • (3 ) 注意日常饮食卫生工作。生吃的瓜果、 蔬菜一定要洗净。 • (4 ) 及时隔离患儿。当发现腹泻患儿时, 应 进行隔离治疗, 要做消毒工作。
• 三、佝偻病 • 佝偻病主要是由于体内缺乏维生素D, 使钙、磷不 能正常地沉积在骨骼上, 进而影响婴幼儿骨骼的生 长发育, 严重者可导致畸形。 • 1. 病因 • (1 ) 紫外线照射不足。缺乏日晒是佝偻病的一个 原因。人皮肤里的7 - 脱氢胆固醇, 经日光中的紫 外线照射后可以变成维生素D。所以, 经常晒太阳 对骨骼的生长有促进作用。但是冬天太阳中的紫 外线射到地面较少, 大城市中住楼房的婴儿户外活 动较少, 在室内活动时玻璃也会把紫外线挡住。因 此, 秋冬季出生的婴儿, 由于缺少户外活动或外出 包裹过严, 皮肤不能直接接触阳光, 身体中的维生 素D 不够, 容易患佝偻病。
• 2. 护理 • (1 ) 高热护理 • 1) 监测体温每 2 h 给婴幼儿测试体温一次, 当体 温达到37. 5℃时为发烧。 • 2) 退烧方法 • ①服退烧药退烧。当婴幼儿高烧时, 应给病儿服退 烧药, 4 h 服一次。 • ②物理降温。可以采用冷敷、酒精擦拭或洗温水 澡的方式给病儿退烧, 使体温降至38℃左右。 • (2 ) 卧床休息, 多喝水。饮食有营养, 易消化。 • (3 ) 开窗通风, 保持室内空气新鲜。
• 3. 预防 • (1 ) 加强体育锻炼, 提高机体对外界环境冷 热变化的适应能力, 增强对疾病的抵抗力。 • (2 ) 多晒太阳, 多参加户外活动。 • (3 ) 天气变化, 及时给婴幼儿添减衣服。 • (4 ) 冬春季不去拥挤的公共场所, 避免感染。 • (5 ) 要保持婴幼儿活动室、卧室的空气新鲜。
• 3. 护理 • (1 ) 腹部保暖, 每次便后用温水洗臀部。 • (2 ) 已有脱水, 无论程度轻重, 均应立即送医 院治疗。无脱水, 可服“口服补液盐”,根据 袋上注明的量, 倒入适量凉开水, 搅匀后即 可服用, 每隔5 min 喝一勺。 • (3 ) 腹泻的病儿不必禁食。仍在吃母乳的婴 儿, 可继续喂母乳。已加固体食物, 可根据 • 病前的饮食情况, 确定食物的种类和量, 但 制作宜软、碎、烂, 少食多餐。
• 二、腹泻 • 腹泻是婴幼儿时期的常见病, 也是许多其他疾病的 并发症。婴幼儿期需要较多的营养物质, 而消化系 统发育不完善, 所以胃肠负担较重, 加上婴幼儿免 疫功能尚不完善, 因此容易发生腹泻。对于发育迅 速的婴幼儿来说, 腹泻会严重影响机体对营养的吸 收, 严重腹泻时,由于机体脱水, 可威胁到生命。 • 1. 病因 • (1 ) 非感染因素 • 1) 饮食失调。如喂养量过多、过少; 辅食添加过 早、过于突然; 不定时喂养等。 • 2) 身体受热和受凉。
• 四、缺铁性贫血 • 营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种疾 病, 尤以婴幼儿的发病率为最高。 • 1. 病因 • (1 ) 体内贮铁不足 • 胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后3 个月为最 多。贮存的铁足够出生后3~4 个月造血之需。如 果贮铁不足, 婴幼儿容易较早发生缺铁性贫血。早 产儿及多胎产儿贮铁少。 • (2 ) 饮食缺铁 • 婴儿出生后的饮食主要是奶类, 奶类含铁极少, 若 未能及时添加辅食, 容易造成婴儿缺铁。较大的婴 幼儿偏食、挑食也容易造成缺铁。
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• (2 ) 生长过快的小儿、早产儿、多胎儿体内 储存钙质不足, 需要维生素D、钙、磷较 • 多, 应注意补充维生素D, 否则容易患佝偻病。 • (3 ) 人工喂养。母乳中钙磷比例适宜, 易于 吸收。牛奶中的钙磷含量虽多, 但比例不适 • 宜, 故吸收较差, 因此, 人工喂养的婴儿佝偻 病的发病率多于母乳喂养的婴儿。
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一、上呼吸道感染
• 急性上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病, 是 由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。5 岁以内的幼 儿特别容易得病。四季均可得病, 以冬春季为多见。 • 1. 症状 • 临床症状表现轻重不一, 多与婴幼儿的年龄、体质 以及有无发生并发症等因素密切相关。一般来说, 年龄稍大的儿童症状较轻, 以鼻咽部症状为主, 只 有流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、咽部充血、有压 痛等局部症状。婴幼儿多为重症, 除局部症状外, 还有明显的全身症状, 如发烧、乏力、烦躁不安、 呕吐、腹泻等。严重的还会因高热引起惊厥。
• (2 ) 骨骼改变 • 如果没有及时发现佝偻病的早期症状, 病情就会继 续发展, 逐渐出现骨骼变化。前囟门闭合晚, 出牙 晚, 头呈方形, 肋骨下缘外翻, 严重时形成鸡胸、罗 圈腿或X 形腿等。全身肌肉松弛, 坐、立、走等动 作发育迟缓。 • 3. 预防 • (1 ) 预防先天性佝偻病。孕妇应多吃含钙丰富的 食物, 多晒太阳。 • (2 ) 提倡母乳喂养, 及时添加辅食。 • (3 ) 多晒太阳。 • (4 ) 北方秋冬季出生的婴儿满月后可适量服用鱼 肝油或维生素D 制剂, 用量应遵医嘱,不可过量。