呼吸系统常见疾病ppt课件

普通感冒的实验室检查

外周血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞 比例相对增加，重症患者可有白细胞总数及淋 巴细胞下降。 病毒学检查：临床上一般不需要做普通感冒的 病毒学检查，主要用作流行病学研究。 病毒特异抗原及其基因检测 病毒分离 血清学检查

普通感冒诊断原则

普通感冒主要依据典型的临床症状诊断， 并在排除其他疾病的的前提下确定诊断
惠菲宁
伪麻黄碱 6mg/ml
右美沙芬 2mg/ml
感冒与季节性流感的鉴别诊断
流感起病急，具有较强的传染性，以全身中毒病状为主，呼 吸道症状较轻
症状
发热 鼻塞 打喷嚏 咽痛 头痛 咳嗽 寒战 疲倦 胸部不 适 少见
普通感冒
常见 很常见，且通常在1周内症状自然 常见 缓解. 常见 常见 少见 通常为间断的、排痰性(有黏液产 生)咳嗽 少见 疲倦症状较轻微 轻-中度 常见 常见 非常常见
呼吸系统常见疾病
1
呼吸系统疾病
１、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、链球菌咽炎—扁桃体炎 2、急性气管—支气管炎 3、肺炎
１、上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（简称 上感）是指鼻腔、咽、喉 部急性炎症的总称。是呼 吸道最常见的一种传染病， 占呼吸道疾病的一半以上。
一、普通感冒
1、病原体：病毒多见，发病多在春秋 天，多有诱因。 2、传播途径：飞沫或直接接触 3、临床表现：明显个体差异 4、治疗：对症治疗为主 5、预防：增强抵抗力，避免传染
未知病 毒 腺病毒 副流感病毒 10～15% 30～40%
感冒的病理生理
①病毒进入人体 ②病毒进入呼吸 道细胞中，与气 道上皮细胞特异 性结合 ③病毒在呼吸道的上皮 细胞及局部淋巴组织中 复制,引起细胞病变及 炎症反应 ④释放各种炎症物质：
激肽、白三烯、IL1、IL-6、IL-8、肿 瘤坏死因子)
①
急性细菌性鼻窦炎
①
过敏性鼻炎
致病菌多为肺炎链球菌、 ①分为季节性和常年性， 流感嗜血杆菌、葡萄球菌、 多于接触过敏原后（如 大肠杆菌及变形杆菌等， 花粉等）出现症状，主 临床多见混和感染 要症状为阵发性喷嚏， ②多于病毒性上呼吸道感 流清水样鼻涕，发作过 染后症状无改善或加重 后如正常人 ③主要症状为鼻塞，脓性 ②仅表现为鼻部症状或 鼻涕增多，嗅觉减退和头 感疲劳，一般无发热等 痛 全身症状，且病程较长， ④急性鼻窦炎病人可伴发 常年反复发作或季节性 热及全身不适症状 加重
发热、咽喉痛、全身酸痛等
咳嗽
祛痰，提高咳嗽对气道分泌物的清 除率
常用治疗感冒的复方制剂一览表
组方成分 药品名称
新康泰克(蓝 装)
新康泰克(红 装) 对乙酰氨基酚 500mg
解热镇痛药
缩血管药
伪麻黄碱 90mg
伪麻黄碱 30mg / 伪麻黄碱 30mg
镇咳药
抗组胺药
氯苯那敏4mg
抗病毒药
其他成分
右美沙芬 15mg / 右美沙芬 15mg
季节性流感
通常为间断性干咳 有轻-中度恶寒症状 通常为中度疲倦，且常伴有乏力 中度胸部不适.如果症状加重，请
马上就医!
普通感冒与急性细菌性鼻炎、 过敏性鼻炎的鉴别诊断
普通感冒 以鼻部卡他症状 为主，初期也可有 咽部不适或咽干， 咽痒或烧灼感 ②四肢酸痛和头痛 等全身症状较轻 ③诊断主要依据典 型的临床症状
普通感冒的治疗原则

以对症治疗、缓解感冒症状为主
同时注意休息、适当补充水分、保持室 内空气流通，避免继发性细菌感染 目前尚无特效的抗病毒药物

感冒对症治疗常用药物
常用药物
针对症状
减充血剂
鼻塞 流涕、打喷嚏、流泪
（盐酸伪麻黄碱）
抗过敏药/第一代抗组胺药 （扑尔敏/苯海拉明）
解热镇痛药
（对乙酰氨基酚/布洛芬） 镇咳药物 （右美沙芬/可待因） 祛痰药物 （愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴已新
⑤各种感冒症状
感冒的不同症状群

鼻部卡他症状为主

鼻塞 打喷嚏 流鼻涕

全身症状

发热 头痛 关节痛（四肢酸痛） 咳嗽
普通感冒的病程

无并发症的普通感冒，一般5～7天后可 痊愈
老年人和儿童容易出现感冒并发症。若 伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症 状较重且迁延，容易出现并发症使病程 延长
氯苯那敏2mg 氯苯那敏2mg 氯苯那敏2mg
新速效伤风 胶囊
泰诺感冒片 日夜百服咛 快克 感冒通
对乙酰氨基酚 250mg
对乙酰氨基酚 325mg
金刚烷胺 100mg
/ / 金刚烷胺 100mg / 金刚烷胺 100mg /
咖啡因15mg 人工牛黄10mg
/ / 咖啡因15mg 人工牛黄10mg 人工牛黄10mg 咖啡因15mg 人工牛黄10mg /
普通感冒的临床表现
症状：鼻咽部卡他症状(鼻塞、打喷嚏、流清
水样鼻涕）为主，全身症状（发热，头
痛）较轻。与流感的区别
体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽轻度
充血。
并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，心肌
炎。
普通感冒的病原学

大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普 通感冒最常见的病原体
冠状病毒 呼吸 鼻 道 病 30毒 ～40% 10～15% 合胞 病毒
普通感冒与链球菌性咽炎、 疱疹性咽峡炎的鉴别诊断
普通感冒 以鼻部卡他症状为主，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感 四 肢酸痛和头痛等全身症状较 诊断主要依据典型的临床症状 链球菌性咽炎 主要致病菌为A型ß-溶血性链球菌 其症状与病毒性咽炎相似，发热可 持续3-5天，一般病程在1周左右。 好发于冬春季节；以咽部炎症为主， 可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等 检查时 有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛 链球菌型咽炎诊断 主要靠咽拭子培养或抗原快速检测 疱疹性咽峡炎 发病季节多发于夏季，常见于儿童，偶见于成人 咽痛程度较重，多伴 有发热，病程约1周；有咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰 白色疱疹及浅表溃疡，周围环绕红晕 病毒分离多为柯萨奇病毒A
对乙酰氨基酚 500mg
对乙酰氨基酚 250mg 双氯芬酸15mg
伪麻黄碱 30mg
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右美沙芬 15mg
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氯苯那敏2mg (仅夜片)
氯苯那敏2mg 氯苯那敏Biblioteka Baidu.5mg
感康片
白加黑
对乙酰氨基酚 250mg
对乙酰氨基酚 325mg
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伪麻黄碱 30mg
/
右美沙芬 15mg
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苯海拉明 25mg(仅夜片)