雾化吸入普米克令舒、万托林治疗支气管哮喘

２ ｚ 动脉 血氧 分压 对 比 ： ． 两组 患者 治疗后 比治疗 前 动脉 血 氧分 压 明 显 改善 ， 差别 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５ 。治疗 第 １ ３天 的 动 脉血 氧 分 压 、 对比， 治疗 组 比对照 组效 果更 明显 ， 别有 统 计 学 意义 （Ｐ＜Ｏ ｏ ） 两 组 差 ．５ ， 治疗后 第 ７ 对 比 ， 别无 统计 学 意义 （ 天 差 Ｐ＞Ｏ ０ ） 见 表 ２ ．５， 。 表 ２ 两 组 患 者 动 脉 血 氧 分 压 对 比
加 ， 液 稀释 ， 于 咳出Ｌ 。 痰 易
药药 联合 使用 带来 的毒 副作 用 。 可见 ， 痰热 清 注射 液 联 合氨 溴 索在 临床 上 Ｃ Ｄ急 性 加 重期 治疗 中 ＯＰ 值得 推广应 用 ， 缓 解症状 和 提高生 活质 量 的有效 辅助 治疗 方法 之一 。 是
如不 及 时清 除分泌 物往 往 使 病 情加 重 ， 至 危 及生 命 。因此 治 疗 ｃ Ｐ 甚 Ｏ Ｄ 急性 加重 期 除控制 感染外 ， 关键 措 施之 一 是有 效 祛痰 。此 外 ， ＯＰ Ｃ Ｄ患 者 以老 年人 居多 ， 在急 性发 作 期 时 由于 肺 功 能 功 能 恶 化 ， 重影 响运 动 耐 严 力 ， 日常 生活 构成极 大 的影 响。 对 氨溴 索是 一种新 型 的黏液 溶解 剂 ， 分解糖 蛋 白的多 糖 纤维 部 分 ， 能 使 痰液 黏稠 度降低 ， 有增 加 支气 管 腺 体 分 泌刺 激 Ⅱ型肺 泡 上皮 细 胞 分 泌 且 表面 活性 物质 ； 增加 浆 液腺 分 泌 的功 能 ， 以利 于 支气 管 上 皮 修 复 ， 丽 调 从 节浆液 和 黏液性 分泌 物 ， 降低 痰液 黏稠 度 ， 改善 纤 毛上 皮 黏液 层 的运 输 功 能； 同时使 抗 茵药物 能进 一步 渗人 至痰 液 中 ， 述 作用 的 结果 致使 痰 量 增 上
【中 图 分 类 号 ］ ６ ． Ｒ５ ２ ２ 【文 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 ］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ｌ 一 ０ ２ — ０ 文 １ ０ — ９９ ２１ ） 】 １ ３ １
支 气 管 哮喘 （ 简称 哮 喘 ） 气 道 的非 特异 性 炎症 ， 临床 上 表 现为 反 为 在 复发 作 的气 道痉 挛 ， 严重 时 可 能危 及 患者 生 命 ， 时、 及 有效 的控 制 症 状 是
抗生 素控 制感 染 ， 正酸 碱失 衡 、 解质 紊 乱 、 液 纠 正 脱水 等。 ② 治疗 纠 电 补 组， 在对 照 组 的基 础 上 ， 普 米克令 舒 （ ｍ１联合 万托林 （ ． ｍ１雾 化 使 患 将 ２ ） ｏ５ ） 者吸 入 ， 者在雾 化后 用碳 酸氢 钠（ ０ ／ ） 患 ２ ｍｌＬ 和生 理盐水 漱 口。 ｌ ５ 疗 效 判 定 标 准 ： 考 “ 气 管 哮 喘 防 治 指 南 ” 疗 效 判 断 标 ＿ 参 支 的 准Ｅ ， 有效 一显 效 ＋有 效 。显效 ： ｚ总 ］ 在用药 后 １ ２ ｈ内哮 喘 发作 缓 解 ， 部 肺 哮鸣 音显 著减 少 ， 紫绀 完全 消退 ， 识 清楚 ， 气恢 复 正 常 ； 效 ： 意 血 有 用药 １ ｚ ２ ４ｈ哮 喘发作 明显 减轻 ， 部 哮鸣音 减少 ， 肺 紫绀减 轻 ， 识 状态 好 转 ； 意 无 效： 用药 ２ 后 临床 症状 、 征无 改变 ， ４ｈ 体 病情 加重 、 化或 需要 机械 通气 。 恶 １ ６ 统 计学方 法 ： ． 采用 Ｍｉ ｏｏ ｔ ｘ ｅ 建 立数 据 库 ， 用 Ｓ Ｓ ３ ｃ ｓ ［ Ｅ ｃｌ ｒ 运 Ｐ Ｓ１． ０统计 软件 进行 统计 分析 。所 有计量 资 料用 （ 数 士标 准差 ） 均 表示 ， 用 ｔ 采 检 验 以及 Ｙ 检 验 ， Ｐ＜ Ｏ ０ ０ 取 ． ５为差别 有 统计学 意 义 。
参 考 文 献
［ ３ 中华 医学 会呼 吸疾 病 学分 会 慢性 阻塞 肺 疾 病 学 组．慢 性 阻塞 性肺 １ 疾 病诊 治指 南（ ０ ７年 修 订版 ） Ｊ ． 中华 结核 和 呼吸 杂 志 ， ０ ７ ２０ ［］ ２０，
３ （ ）：８ １ １ ０１ — ７ ห้องสมุดไป่ตู้
［ ］ 国家 中医 药管理 局． ２ 中医 病证 诊 断 疗效 标 准［ １ 南 京： 京 大 学 出 ｓ． 南
作者 单位 ： １ ０ ０ 湖南 省常 德市 第 四人 民医院 ４ ０ ５
２ １ 疗 效对 比 ： 照 组 的有 效 率 为 ７ ． １ ， ． 对 ３ ８ 治疗 组 为 ９ ． ４ ， ５ ２ 经 检 验两 者 差别 有 统 计学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 治 疗 组疗 效 优 于对 照 组 ， 见 Ｐ ．５， 详 表 １ 。
效果 更好 。
参 考 文 献
［ ］ 于晓旭 普米 克令 舒联 合万 托林 雾 化 治疗 支气 管 哮喘 疗 效观 察 ［ ］ １ Ｊ．
中 国 医 药 指 南 ， ０ ７ １：８ ５ ２０， ５— ９
２ 结果分 析
［ ］ 中华 医学会 呼 吸病 学 分会 、 气 管哮 喘 防 治指 南 （ 气管 哮 喘 的定 ２ 支 支 义 诊 断治 疗 ， 疗效 判 断标 准及 教 育 和管 理 方 案） 刀 ． ［ 中华 结核 和 呼 吸杂志 ，１ ９ ， ０ ５ ： ６ －２ ７ ９ ７ ２ （ ） ２ １ ６ ［ ］ 王 枢传． ３ 呼吸疾 病 治疗［ ． Ｍ］ 天津 ： 津科 学技 术 出版 社 ， ０ ０ ５ １ 天 ２ ０ ：１ ［ ］ 姚婉 负 ， ４ 常青． 性 阻塞 性 肺 疾病 稳 定 期支 气 管 扩 张剂 的 应 用［ ］ 慢 Ｊ． 中国呼 吸 与危重 监护 杂志 ， ０ ４ ２ ７ —７ ２ ０ ． ：３ ４
医学 信 息
２ １年１ 月 第２ 卷 第１期 ００ １ ３ １
临床报道
ｉ
雾 化 吸 入 普 米 克 令 舒 、 托 林 治 疗 支 气 管 哮 喘 万
任 建 霞
【 要】目的 ： 摘 结合 临床 实践 经验 ， 讨 雾化 吸入 普米 克令舒 、 探 万托 林 治 疗支 气 管哮 喘 的 临床应 用。 方法 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １月一２ ０ ０ ９年 １ ２月 期 间 ， 或 院 支气管 哮喘 患者 ８ 例 为研 究对 象 ， 患 者随机 分 为两组 ， 用不 同治 疗方 法。对 照组 （ ２例 ） 用 综合 疗法 ， 疗组 （ ２ ） 对照 组的基 础 上将普 采 ４ 将 采 ４ 采 治 ４例 在 克令舒 （ ｍ ） 合 万托林 （． ｍ１雾化使 患者吸入 ， ２ １联 ０５ ） 所有 患者 均 在 治 疗期 间进 行 动脉 血 氧 分压 检 查 。观 察 比 较 两组 治 疗后 患者 病 情转 归情 况 ， 价 严 评 效 。结果 ： 对照 组的 有效 率为 ７ ． １ ， 疗组 为 ９ ． ４ ， ３ ８ 治 ５ ２ 经检 验 两者 差别 有统 计学 意义 。治 疗组 疗 效优 于 对照 组 。两 组 患者 治疗 后 比 治疗 前 动脉 血 氧分 压明 显改善 ， 差别 有统 计 学意义 。 治疗第 １ ３天的 动脉血 氧 分压 对 比， 、 治疗组 比对 照组 效果 更 明显 ， 差别有 统计 学意 义 ， 两组 治 疗后 第 ７ 对 比， 天 差 别无 统计 学意 义 结论 ： 合疗 法的 基础 上采 用 雾化 吸入 普 米克令 舒 、 综 万托林 治 疗支 气管 哮喘 ， 疗效显 著 ， 得临床 推 广。 值 【 键词】 关 普米克 令舒 ； 万托林 ； 气管 哮喘 支
版 社 ，９ ４ ３ １９ ：１
Ｃ Ｄ在 中医 中属“ 嗽” ＯＰ 咳 范畴 ， 病 理 因素 主要 为 “ 与 “ ， 点 其 痰” 火” 特 是 伏痰停 聚 ， 络 瘀 滞 。治 宜 清 热 化 痰 、 咳平 喘 。痰 热 清 注射 液 由 黄 肺 止
１ 对 象与 方法
表 １ 两组 患者 疗效 比较 （ 。 ） 例
１ １ 研 究对 象 ： ． 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 一２ ０ 月 ０ ９年 １ ２月 期 间 ， 院 支气 管 我 哮喘 患 者 ８ ４例 为 研究 对 象 ， 中男 ４ 其 ８例 ， ３ 例 ， 患 者 随 机分 为 两 女 ６ 将 组 ， 照组 （ ２例） 对 ４ 和治疗 组 （ ２例） 两组 患者 的性 别 、 ４ ， 年龄 、 病程 、 情分 病 级、 合并 症情 况 ， 经检 验差 别无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 ．Ｓ， １ ２ 诊 断标 准 ： ． 参考 “ 支气 管 哮 喘 防治 指 南” 的诊 断 标 准［ ： 反 复 ２① ］ 发作 喘息 、 急 、 闷或 咳嗽 ， 作时 在双 肺可 闻及 散在 或 弥 漫性 ， 呼气 气 胸 发 以
治疗 首 要 目标 。 目前 ， 于哮 喘 的 治疗 ， 合疗 法 比较 多 见 。 是 随 着 新 对 综 但 药 的不 断开发 和应 用 ， 治疗 哮 喘的新 药 不断进 入 ｌ ， 临床 并且 取 得 了较 好 的 疗效 ［ 。笔者 以我 院患 者为研 究对 象 ， 探讨 雾 化吸入 普 米克 令舒 、 托 林 万 治疗 支气 管 哮喘 的临床 应用 价值 ， 将 结果报 道 如下 ： 现
相 为 主的哮 鸣音 ， 呼气相 延长 。② 临床 表 现不典 型者 （ 无 明显 喘 息或 体 如 征 ） 应 至少 具备 以下 １ 试 验 阳性 ： 支气 管 舒 张试 验 阳性 Ｆ Ｖ ， 项 ① Ｅ ｌ增 加 ≥ １ ， Ｆ Ｖ１ 加绝 对值 ≥２ ０ｍｌ②支 气 管激 发 试验 或 运 动激 发 试 ２ 且 Ｅ 增 ０ ； 验 阳性 ； ③呼 气流量 峰值 （ Ｅ ）日内（ ２周 ） 异率 ≥ ２ 。 ③排 除 除 ＰＦ 或 变 Ｏ 外 其他 疾病 所 引起 的喘息 、 急 、 闷和 咳嗽 。 气 胸 １ ３ 研 究方法 ： 照 组和 治 疗 组采 用 不 同 的治 疗 方 法 ， 有 患 者 均 ． 对 所 在 治疗 期间 的第 １ ３ ７天进 行动 脉血 氧分 压检 查 。观 察 比较 两组 治 疗 后 、、 患者 病情 转归 情 况 ， 评价疗 效 。 １ ４ 治疗 方法 ： 组患 者采 用不 同 的治 疗方 法 （ 程 ７天 ） ． 两 疗 ：① 对 照 组， 采用 综 合疗 法 ： 持续低 流 量吸 氧 ， 使用 氨茶 碱 、 痰 剂 ， 身应 用 激 素 、 祛 全