准分子激光治疗近视眼护理配合

准分子激光治疗近视眼的护理

一、概念

1、什么叫屈光不正？

屈光不正：凡是在没有调节作用下，5米以外的平行光线不能准确地在视网膜上形成清晰的物像，此类屈光状态称为屈光不正或非正视眼。包括三种：远视眼、近视眼、和散光。

2、什么是近视眼？

近视眼：也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远，这种眼处在休息状态时，从无限远处的平等光线，经过眼的屈光系统折光后，焦点落在视网膜之前，示在视网膜上形成清晰的图象。

3、什么是散光？

散光是屈光不正的一种，是眼球的屈光面（主要是角膜面）因各种原因，变成不规则的球面时，造成各个径线、各个部分的屈光力不等，进入眼的平衡光线不能在视网膜上结成一个完整的焦点，形成不清晰的像。

4、远视眼：由于眼轴较短，在不使用调节状态时，平行光线经过眼的屈光折射后，主焦点落在视网膜之后，在视网膜上不能形成清晰的图像。

5、老视眼：老视眼：俗称老花眼，随着年龄的增加，眼的调节力逐渐减低，在做近距离工作时感到困难，最终出现老视眼。主要原因，是随着年龄增加，晶状体逐渐变坚实和硬化，失去了易于可塑造的特征，因而调节力渐渐减小，此外，晚年时期睫状肌力量的减弱，调节力减弱的因素也是形成老视眼的一个因素。

二、近视眼的发生率

国外文献均认为，中国（汉族）和日本是近视眼多发的国家，文化发展较迟的民族如利比亚人、苏丹人均以远视眼为多发。我国的维吾族和仫老族中过去几乎没有近视眼。近年来，学龄儿童增多，亦有近视眼发生。据统计，全国小学生近视眼患病率为22.78%，初中生则上升到55.62%,高中生达70.34%，大学生竟高达76.74%。我国的近视眼人数已达总人口的31%。在中国，患近视的人口已达3亿多，约占世界上近视眼患者人数的33.3%。在世界上的排名已由1998年的第四位跃居现在的第二位。

三、近视的原因

(一)近视的生理原因：处于生长发育期的青少年，由于用眼不当，长时间的近距离用眼，使睫状肌和眼外肌长期处于紧状态，眼球壁长期受压，眼球壁逐渐延伸,眼轴拉长。

假性近视：青少年眼球正处于生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,在看屏幕,包括文字阅读,书写等近距离工作时的调节和集合作用,使眼外肌对眼球施加一定的压力,眼压也相应升高,随课业负担的不断增加,调节和集合的频率与时也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧收缩状态,调节作用的过度发挥使睫状肌痉挛,引起一时性的视力减退,但经过休息或使用睫状肌麻痹剂后,视力可以得到改善并完全恢复,这就是人们所说的假性近视。

真性近视：巩膜组织在眼外肌的长期机械压迫下,眼球壁逐渐延伸,眼轴拉长,近视的程度也就越来越深,而且不能再被睫状肌麻痹剂所缓解或休息后也得不到完全恢复,这就是我们说的真性近视

(二)近视的后天性原因

1、学生课业负担过重

据有关调查报道:学生课业负担过重是近视的主要原因.调查结果显示:随年龄的增长,课程的增加,学生不得不早出晚归,不得不将大量的时间用在读书学习上,一次持续用眼时间过长,睡眠时间逐渐减少,使眼睛的使用严重超负荷;久而久之,便由假性近视变成真性近视.

2、得不到应有的体育锻炼和户外活动,是视力受到损害的又一原因.

据统计,学生在一天当中的运动时间约在半小时左右,根本起不到锻炼效果.而一天两次的眼保健操,真正能认真对待的只占被调查学生的63.8%,近36.2%的学生只是敷衍检查,达不到保健目的.

3、教室光线不充足,不注意用眼卫生,对近视的危害认识不足,缺乏卫生知识，不注意用眼卫生.视近负荷大(即用眼过近,目标过小,不清);在动荡的车厢阅读,边走边读; 在直射或昏暗的光线下阅读;躺在床上阅读;写字姿势不正确，长时间玩游戏机、上网、看电视等都是引起近视率居高不下的主要原因.

四、近视眼的分类

1、根据近视和程度分类：轻度（300度）,中度(300~600度),高度(600度以上).

2、按眼部病理情况分两大类：

（1）单纯性近视；特点是眼屈光系统与视网膜两者匹配不正常，远视力明显降低，但近视力尚正常，其他眼部组织亦正常，用镜片能矫正可以收到满意的结果。

（2）病理性近视：除屈光系统异常外，还合并眼的其他组织的病理改变，如近视性巩膜后葡萄肿、视网膜脱离、黄斑部出血、视网膜萎缩、黄斑变必性、玻璃体混浊和晶体混浊等。由于上述组织的病理改变，这类近视不但近视力明显下降，而且近视力随着病变所累及的部位和程度亦发生轻重不等的降低。因此，

这类近视眼用镜片矫正时往往得不到满意的效果。

五、近视眼的表现：近视眼最突出的主观症状是远视力的降低、视疲劳，单纯性近视并不能看作眼的病态变化；高度近视眼可有飞蚊症、玻璃体液化、变性。近视眼早期症状主要有：

（1）眼疲劳症状.

看书时间一长,感觉字迹重叠或串行.再看前面的物体,若即若离,浮动不稳.这些都是眼疲劳所造成的睫状肌调节失灵的表现.

(2)知觉过敏症状.

在发生眼疲劳的同时,许多人还伴有眼睛灼热,发痒,干涩,胀痛,重者疼痛向眼眶深部扩散,甚至引起偏头痛,亦可引起枕部,颈项,肩背部的酸痛,这是眼部的感觉神经发生疲劳性知觉过敏所致.

（3）神经失调症状.

有些原来成绩好的小朋友对学习会产生厌烦情绪,脾气变得急躁,学习成绩下降.晚上睡眠时多梦,多汗,身体容易倦怠,且有眩晕,食欲不振等症状.这些是由于受眼疲劳影响所产生的中枢和植物神经失调的表现,也是即将产生近视眼的信号.

六、近视眼的并发症及危害：常见有视网膜裂孔、视网膜出血、以及围或大或小的视网膜剥离，其视网膜剥离有时伴有外伤史。但多数视网膜剥离找不到诱因。即使是单纯性近视，虽然可以用戴镜矫正视力，但戴眼镜毕竟给个人的日常生活带来很多不便，生活质量下降，这些近视的朋友们都应深有体会，同进由于某些工作的特殊要求，近视患者在找工作过程中会遇到障碍，失去许多机会，因此，我们说希望人人爱护自已的眼睛，预防近视从现在做起，从小做起。

七、近视的预防