医院药房处方调剂内差的常见原因以及对策分析

医院药房处方调剂内差的常见原因以及对策分析目的分析该院西药房发生处方内差的常见原因并提出具有针对性的解决

对策，以降低处方差错发生率。方法选取该院西药房2012年1月—2016年1月期间发生的120例处方内差案例进行回顾性分析，对出现差错的原因进行调查分析，并总结相应改进对策。结果导致医院药房处方差错的因素较多，通过对该院西药房出现处方调剂差错的情况进行统计分析，发现主要存在品种差错、数量差错等方面的原因，其中药品的品种差错共有79例、数量差错共有36例，分别占比65.83%、30%，是调剂内差中最为主要的，应当引起足够重视。结论从该研究的120例处方差错分析情况，以及根据本人长期药房工作经验来看，医院药房出现处方调剂差错容易发生于药房工作的各个环节，笔者认为应当从规范药品陈列、严格遵守处方调剂操作规程、加强沟通与交流、加强医院药房管理、加强药房工作人员的管理培训等方面着手来降低该院西药房处方差错发生率。

标签：处方内差;原因分析;对策

Analysis of Common Reasons and Strategies of the Prescription Compounding Internal Error in the Hospital Pharmacy

QIAN Jia

Department of Pharmacy，Tumor Hospital of Jiangsu Province，Nanjing，Jiangsu Province，210009 China

[Abstract] Objective To analyze the common reasons of prescription internal error in the western medicine pharmacy，put forwards the targeted solutions in order to reduce the incidence rate of prescription errors. Methods 120 cases with prescription internal error in the western medicine pharmacy in our hospital from January 2012 to January 2016 were retrospectively analyzed，and the error causes were investigated，and the corresponding improvement strategies were summarized. Results There were many causes of prescription internal error in the hospital pharmacy，and the statistical analysis showed that the errors of variety and quantity were main reasons，including 79 cases with variety errors （65.83%）and 36 cases with quantity error （30%），which should arouse enough attention. Conclusion The analysis results and the long-term working experience of the writer show that the compounding error in the hospital pharmacy is easy to occur in various links in the pharmacy work，and the writer supposes that we should reduce the incidence rate of western medicine prescription error by standardizing the drug display，strictly follow the prescription compounding operation regulations，enhancing communication，hospital pharmacy management and management training of pharmacy working staff.

[Key words] Prescription internal error; Cause analysis; Strategy

医院药房直接为患者提供服务，患者取药的合理性与用药安全也息息相关。当前阶段，医患关系相对紧张，而医院药房处方差错已经成为导致众多医疗事故的其中一个导火索，影响患者对医院医疗服务的满意度。由于医院药房的药品种类繁多，加之药房工作人员工作强度大，容易出现各种药品调剂差错[1]。为确保患者用药安全，提高医院药房服务质量，该文针对该院西药房实际情况对出现处方调剂内差的常见原因进行分析，并提出解决对策，以减少和避免药房处方调剂差错的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院西药房2012年1月—2016年1月期间发生的120例处方调剂内差案例进行回顾性分析。

1.2 方法

分析导致该院西药房处方调剂内差的主要原因，进行分类统计和总结。2 医院药房处方调剂差错分析

2.1 处方调剂差错统计

通过对该院西药房出现处方调剂内差的情况进行统计分析，发现主要存在品种差错、数量差错等方面的原因，其中药品的品种差错共有79例、数量差错共有36例，分别占比65.83%、30.00%，是调剂内差中最为主要的。见表1。

2.2 处方调剂差错分析

（1）品种差错。①同一药品，不同厂家。同一个药品存在不同的生产厂家，即通用名相同，商品名不同。比如胸腺法新1.6 mg，有成都地奥和海南中和两个厂家，调配时，如果仅仅看处方通用名，很容易发错。②外包装相似。有些药品因为是同一生产厂家，在外包装的印刷颜色图案会比较接近。药师在调配药品时，有时会凭对该药品的外包装的印象拿药，而错将外包装接近的药调配出去。立生素和迈格尔都是北京双鹭制药厂的，外包装很接近，但一个是重组人粒细胞集落刺激因子，一个是重组人白细胞介素。③名称相似。不同的药品名称相似，比如小檗胺和小檗碱，药名相似功效却截然不同，一个是升高白细胞的，一个是治疗拉肚子的，因为名称相似，如果药房调查人员不注意的话，就会调配出错。（2）数量差错。①同一药品，不同规格。同样一个药品会有不同的剂量规格，例如该院化疗病人用升高白细胞的药很多，重组人粒细胞集落刺激因子这类药，就有75 μg、100 μg、150 μg、200 μg克这几种规格。在调剂药品时，一旦药房工作人员不仔细的话，就会错发另一规格的药。②电子处方差错。造成此差错的原因主要是由于医师对药品规格包装不熟悉造成的。医师在开具处方时，口服药通常会写个总的数量，如果对药品单盒包装的规格不清楚，就会把盒数发错。比如天晴甘平这个药，一盒包装是24粒，医生开了48粒，如果对包装规格不熟悉或记错，