早产儿在婴儿期发生反复呼吸道感染的相关危险因素

随着新生儿监护病房（neonatal intensive care unit ，NICU ）的成立及发展，早产儿、低出生体质量儿存活率明显提高，我国早产儿发生率为5%～10%[1]，并有逐年增高趋势，但伴随的早产儿生后生活质量问题仍是困扰医生、家长的重要问题，反复呼吸道感染（recurrent respiratory infection ，RRTI ）是众多问题中较为突出的一个问题。RRTI 是指一年内发生上呼吸道感染或下呼吸道感染的次数过于频繁，超过一定范围的呼吸道感染性疾病[2]。反复、多次的呼吸道感染可导致患儿肺功能降低，严重影响儿童的健康成长。

1资料与方法1.1

一般资料

收集2009年9月至2010年9月于东南大学附

属中大医院NICU 临床治愈出院的全部早产儿及同期产科出生的全部早产儿共计187例（除外双胎儿、试管婴儿、人工授精儿），并随机抽取同期于本院NICU 治愈出院的足月儿及同期产科出生的部分正常足月儿共计210例，对该397例新生儿于生后1年左右进行回访。符合2007年9月中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的RRTI 的临床概念及判断标准[2]者为病例组。

1.2方法全部纳入患儿均收集入院时胎龄、出生体质量、血红

蛋白水平、原发疾病、是否存在宫内感染征象，以及入院后是否行

气管插管、机械通气治疗、是否合并其他系统疾病的相关临床资料。同时以相同的问卷询问所调查对象的密切监护人并填写调查表，调查该397例新生儿离院后在婴儿期是否及时添加辅食、是否存在贫血、家族中一级亲属是否存在过敏史、是否接触慢性呼吸系统疾病患者等情况。所有调查对象均知情同意。

1.3统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行统计学处理和单

因素分析，计量数据以x ±s 表示，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义；对差异有统计学意义的变量进行逐步logistic 回归分析。

2结果

2.1

RRTI 检出率397例新生儿于出生后1年左右进行回访，

失访19例，其中早产儿9例，足月儿10例。发生RRTI 者70例，早产儿组（178例）婴儿期发生RRTI 52例，占29.2%，足月儿组（200例）婴儿期发生RRIT 18例，占9.0%，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。以早产儿组中发生RRTI 的52例婴幼儿为病例组，早产儿组中未发生RRTI 的126例婴幼儿为对照组。病例组中男37例，女15例，年龄（1.25±0.02）岁；对照组中男89例，女

37例，年龄（1.20±0.03）岁，两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

通讯作者：杨莉（E -mail ：yangli2628@ ）。

早产儿在婴儿期发生反复呼吸道感染的相关危险因素分析

王宜芬1，杨

莉2（1.连云港市妇幼保健院儿科，江苏连云港222006；2.东南大学附属中大医院儿科，

江苏南京210009）【摘

要】

目的

探讨早产儿在婴儿期发生反复呼吸道感染（RRTI ）的相关危险因素，以利于降低早产儿在婴儿期RRTI 的发病率。方法

采用病例对照研究方法，通过病例回顾、问卷调查与对照组比较，并进行单因素分析，采用logistic

回归方法筛选出发病危险因素。结果

早产儿在婴儿期RRTI 的检出率为29.2%，较足月儿明显增高（P ＜0.05）；单因素分

析显示，出生时体质量偏低、小于胎龄儿、存在宫内感染征象、围生期机械通气、贫血、未及时添加辅食等各因素与早产儿在婴儿期RRTI 的发生有关（P ＜0.05）。多因素logistic 回归分析显示，小于胎龄儿、围生期机械通气、存在宫内感染征象与早产儿在婴儿期RRTI 的发生呈正相关。结论

小于胎龄儿、存在宫内感染征象、围生期机械通气是早产儿在婴儿期发生

RRTI 的临床危险因素。

【关键词】婴儿,早产；

呼吸道感染；危险因素；

婴儿

文章编号：1009-5519（2012）18-2740-03中图法分类号：R725.6

文献标识码：A

Analysis of related high risk factors of infantile recurrent respiratory infection in preterms Wang Yifen 1，Yang Li 2（1.

Department of Pediatrics ，Lianyungang Municipal Maternity and Child Care Hospital ，Lianyungang ，Jiangsu 222006，China ；2.De -partment of Pediatrics ，Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University ，Nanjing ，Jiangsu 210009，China ）

【Abstract 】

Objective To analyze the related high risk factors of infantile recurrent respiratory tract infection （RRTI ）in

preterms for decreasing its incidence rate.Methods By adopting the cases control study method ，cases review and question -naires survey were performed and compared with the control group.The univariate analysis was performed and the multivariate stepwise logistic regression analysis was adopted to screen the high risk factors.Results

The detection rate of infantile RRTI was

29.2%，which was obviously higher than that in term infants （P <0.05）.The univariate analysis showed that the factors such as low birth weight ，small for gestational age （SGA ）infant ，intrauterine infection signs ，perinatal mechanical ventilation ，anemia ，not time -ly adding supplementary foods were related with infantile RRTI （P <0.05）.The multivariate stepwise logistic regression analysis showed that SGA infants ，perinatal mechanical ventilation and intrauterine infection signs were positively correlated with infantile RRTI.Conclusion

SGA infants ，intrauterine infection signs and perinatal mechanical ventilation are the clinical high risk fac -tors for infantile RRTI in preterms.

【Key words 】Infant ，premature ；Respiratory tract infections ；Risk factors ；Infant