中医内科学(肺系疾病)-试卷6

【A】生麦地黄丸 【B】平喘固本汤 【此项为本题正确答案】 【C】六君子汤 【D】三子养亲汤 【E】金匮肾气丸 本题思路：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘 甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰 无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫， 口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏 红，或紫黯，脉沉细或细数。此为哮病之虚哮证，治 疗补肺纳肾，降气化痰，代表方：平喘固本汤加减。 11.李某，女，50 岁。哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气 短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗， 纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，病情稳定时可选用的 方剂是 【score:2 分】 【A】苏子降气汤 【B】二陈汤 【C】三子养亲汤 【D】蛤蚧定喘丸
【E】六君子汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者张某，女，40 岁。形体适中，呛咳阵作，喉 中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出 面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治疗方法是 【score:2 分】
【A】解表散寒，清化痰热 【B】宣肺散寒，化痰平喘 【C】清热宣肺，化痰定喘 【此项为本题正确答 案】 【D】祛风涤痰，降气平喘 【E】补肺纳肾，降气化痰 本题思路：患者症见呛咳阵作，喉中痰呜气粗，痰黄 黏稠，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑，此为痰热蕴 肺，壅阻气道，肺失清肃所致，证属热哮。故宜选用 定喘汤，以清热宣肺，化痰定喘。 13.患者吴某，男，62 岁。哮病反复发作，喘息鼻 扇，张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质 青黯，苔腻或滑。其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】
证，治法祛风涤痰，降气平喘，代表方三子养亲汤加 味。 9.哮病患者张某，女性，45 岁。喉中哮鸣如鼾，声 低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘 哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍 白，口不渴，形寒肢冷，舌淡，脉沉细。该患者的辨 证分型是 【score:2 分】
【A】肺肾两虚证 【B】肺脾气虚 【C】虚哮证 【此项为本题正确答案】 【D】冷哮证 【E】寒包热哮证 本题思路： 10.患者李某，男，50 岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气 短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇 爪热，舌质偏红，紫黯，脉细数。其治疗应首 选的方剂是 【score:2 分】
数。诊断为哮病，其辨证分型是 【score:2 分】
【A】肺脾气虚证 【B】脾肾阳虚证 【C】肝肾阴虚证 【D】肺肾气虚证 【E】肺肾两虚证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者王某，男性，62 岁。喉中鸣息有声，胸膈烦 闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦 躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏 干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是 【score:2 分】 【A】解表散寒，清化痰热 【此项为本题正确答 案】 【B】宣肺散寒，化痰平喘 【C】清热宣肺，化痰平喘 【D】祛风涤痰，降气平喘 【E】补肺纳肾，降气化痰
【B】胸痹 【C】感冒 【D】肺痈 【此项为本题正确答案】 【E】肺痿 本题思路： 5.患者李某，女性，42 岁。气粗息涌，喉中痰鸣如 吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】哮病 【此项为本题正确答案】 【C】喘证 【D】肺胀 【E】喘脱 本题思路：患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高 胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为 哮病之热哮。 6.患者李某，男性，82 岁。哮喘病史 40 余年，现短 气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸 腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细
【A】桔梗杏仁煎 【此项为本题正确答案】 【B】养阴清肺汤 【C】清燥救肺汤 【D】百合固金汤 【E】千金苇茎汤 本题思路： 3.患者于某，男性，52 岁。肺痈后期，身热渐退， 咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，其治法是 【score:2 分】 【A】养阴清肺 【B】滋阴润肺 【C】清肺化痰 【D】益气养阴 【E】养阴补肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患者张某，男性，35 岁。咳嗽，咯吐大量脓血臭 痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】咳嗽
中医内科学【肺系疾病】-试卷 6 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：32，score:64 分) 1.患者于某，男性，50 岁。症见咯吐大量脓血痰， 腥臭异常，胸中烦闷疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻， 脉实。其肺痈的分期为 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【C】溃脓期 【此项为本题正确答案】 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路：患者症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，舌 红苔黄腻，脉实，此为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血 败化脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄，故排出大量 腥臭脓痰或脓血痰。故该患辨证为肺痈之溃脓期。 2.患者洪某，男性，42 岁。肺痈后期见脓痰渐少， 午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏 力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。其首选方剂是 【score:2 分】
【A】苏子降气汤 【B】平喘固本汤 【C】麻杏石甘汤 【D】三子养亲汤 【此项为本题正确答案】 【E】射干麻黄汤 本题思路：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨 笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白 色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多 急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮病的风痰哮
本题思路：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘 咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶 寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、 罩黄，舌尖边红，脉弦为哮病寒包热哮证，治疗为解 表散寒，清化痰热，选方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄 汤加减。 8.患者张某，女性,40 岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹 哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，无明 显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌 苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】