各型银屑病的临床表现及治疗
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• 2、泛发性脓疱型 银屑病
• 可从寻常型银屑病转变而来， 亦可自然发生。 • 发病急，伴高热及全身不适， 白细胞增多。 • 初发为炎性红斑，迅速出现 密集针头及粟粒大小黄色无 菌性小脓疱，扩大融合成 “脓湖”，常泛发全身。 • 呈周期性发作，预后严重。
[临床表现]
•泛 发 性 脓 疱 型
[临床表现]
二、感染：上感、扁桃 体炎、抗链“O”增高。 三、代谢障碍：表皮中 Camp含量↓。 表皮细胞生长加快，更 换周期缩短。 脂肪、蛋白质和糖的代谢紊 乱有关。
四、免疫功能紊乱
细胞免疫功能降低 血中IgA↑、IgE↑、IgM↓
有抗IgG抗体
角层中有抗角质自身抗体.
诱发因素：
精神创伤、 外伤和手术、 月经、妊娠、分娩、 饮食等。
皮质类固醇激素用于红皮病型和 关节病型银屑病较佳。 阿维A对脓疱型银屑病有效。
[防治]
4．物理疗法
•浴疗 •紫外线疗法
光化学疗法：用8-甲氧基补骨脂 素（8-MOP）口服，再用UVA照射， 称为PUVA疗法，注意禁忌症如光敏 感、妊娠、严重器质性疾病等。
[防治]
5．中医疗法
清热凉血， 消斑化淤， 平肝活血。
[临床表现]
• 关节型银屑病
[临床表现]
[临床表现]
4 、 红 皮 病 型 银 屑 病 （ erythrodermic psoriasis）
可由寻常型银屑病演变而来，亦可因外用刺激 性药物诱发。 患者全身皮肤弥漫性潮红，大量脱屑。 常伴发热、关节痛、指趾甲受累。日久因消耗 而逐渐衰弱。 易发生各种并发症，预后较严重。治愈后可出 现寻常型银屑病损害。
[防治]
1．一般疗法 解除思想顾虑，消除精 神创伤，避免各种诱发因 素。急性进行期勿用强烈 刺激性药物。
[防治]
2．外用药物疗法: 常用 的有焦油制剂、硫磺、水杨 酸、蒽林、芥子气等，配成 一定浓度的软膏或霜剂外搽 。外用皮质激素制剂加塑料 薄膜封包效果较好。
[防治]
3．全身疗法
皮损广泛者可应用氨甲蝶呤、维 甲酸等，但须严格掌握其剂量并于 治疗前后定期作有关化验
[临床表现]
寻常型银屑病 形态有：
[临床表现]
点滴状 钱币状 地图状 蛎壳状
[临床表现]
银屑病
[临床表现]
。
• 好发部位和皮损 特征：
1、四肢伸侧， 分布对称
[临床表现]
[临床表现]
2、头皮 皮损界限清 楚，鳞屑堆 积，头发成 束状，但无 脱发。
[临床表现]
[临床表现]
• 3、腰骶部，
3 ．关节病型银屑 病（psoriasis
arthropathica） 常继发于反复发作的 严重寻常型银屑病， 少数患者可先有关节 病。 大小关节均可累及， 但以指趾末端关节及 手、腕、足等小关节 多见。 关节红肿疼痛，随 后骨质破坏，关节 损毁畸形。 患者常有高热、贫 血等全身症状， 类风湿因子阴性，X 线检查有诊断意义。
银屑病
[临床表现]
1、年龄:以15~45岁为 多。 2 、性别：男女无差异。
[临床表现]
临床分型：
一、寻常型 二、脓疱型：泛发型、局限型 三、关节病型 四、红皮症型
[临床表现]
一．寻常型银屑病
（psoriasis vulgaris）
原发损害：
红色丘疹、斑块 银白色鳞屑 薄膜现象 点状出血 }Auspitz征
[临床表现]
• 银屑病一般冬季加剧，入夏 减轻或消退，但亦有终年不 退者。
[临床表现]
二、脓疱型银屑病 （psoriasis pustulosa）
1、掌跖脓疱型银屑病 大小鱼际或足趾成批出现
淡黄色粟粒大小脓疱，基 底潮红
呈周期性发作，自觉痛痒。
[临床表现]
[临床表现]
[临床表现]
[临床表现]
4、腋窝
及腹股沟 等皮肤皱 襞部。
银屑病
5、掌跖部银屑病呈境界 明显的棕黄色角质增生 斑 6、粘膜损害
[临床表现]
7、指（趾）甲 “顶针状”小 凹陷。 甲板变黄，变 脆，增厚，剥 离或脱落。
[临床表现]
[临床表现]
银屑病的病程：
一、进行期：皮损扩大，增多，有“同形 反应”。 二、静止期：病情停止发展，无新皮疹。 三、退行期：皮疹缩小，鳞屑变薄，周围 有苍白晕圈，最后消退，留下色素减退 或沉着斑。
各型银屑病的临床表 现及治疗
银屑病
Baidu Nhomakorabea
[概述]
俗称“牛皮癣”， 是一种病因不明、常见 、易复发的慢性炎症性 皮肤病。
病因
一、遗传 二、感染 三、代谢障碍 四、免疫功能紊乱
一、遗传 本病10~17%有家族史 。 遗传方 式：常染色体显性遗传 、隐性遗传，也可性联 遗传。
近年来发现银屑病患者 6号染色体（17q）HLA
[临床表现]
红皮症型图片
[临床表现]
[临床表现]
红皮症型图片
[诊断]
特征性的炎症性红斑，银白色 鳞屑，Auspitz征阳性。 好发于头皮、四肢伸侧、躯干 慢性病程及易于复发等。 寻常型银屑病常需与脂溢性皮 炎和玫瑰糠疹相鉴别。
[防治]
目前尚无特效疗法，现 有的疗法只有近期疗效，不 能防止复发。
• 可从寻常型银屑病转变而来， 亦可自然发生。 • 发病急，伴高热及全身不适， 白细胞增多。 • 初发为炎性红斑，迅速出现 密集针头及粟粒大小黄色无 菌性小脓疱，扩大融合成 “脓湖”，常泛发全身。 • 呈周期性发作，预后严重。
[临床表现]
•泛 发 性 脓 疱 型
[临床表现]
二、感染：上感、扁桃 体炎、抗链“O”增高。 三、代谢障碍：表皮中 Camp含量↓。 表皮细胞生长加快，更 换周期缩短。 脂肪、蛋白质和糖的代谢紊 乱有关。
四、免疫功能紊乱
细胞免疫功能降低 血中IgA↑、IgE↑、IgM↓
有抗IgG抗体
角层中有抗角质自身抗体.
诱发因素：
精神创伤、 外伤和手术、 月经、妊娠、分娩、 饮食等。
皮质类固醇激素用于红皮病型和 关节病型银屑病较佳。 阿维A对脓疱型银屑病有效。
[防治]
4．物理疗法
•浴疗 •紫外线疗法
光化学疗法：用8-甲氧基补骨脂 素（8-MOP）口服，再用UVA照射， 称为PUVA疗法，注意禁忌症如光敏 感、妊娠、严重器质性疾病等。
[防治]
5．中医疗法
清热凉血， 消斑化淤， 平肝活血。
[临床表现]
• 关节型银屑病
[临床表现]
[临床表现]
4 、 红 皮 病 型 银 屑 病 （ erythrodermic psoriasis）
可由寻常型银屑病演变而来，亦可因外用刺激 性药物诱发。 患者全身皮肤弥漫性潮红，大量脱屑。 常伴发热、关节痛、指趾甲受累。日久因消耗 而逐渐衰弱。 易发生各种并发症，预后较严重。治愈后可出 现寻常型银屑病损害。
[防治]
1．一般疗法 解除思想顾虑，消除精 神创伤，避免各种诱发因 素。急性进行期勿用强烈 刺激性药物。
[防治]
2．外用药物疗法: 常用 的有焦油制剂、硫磺、水杨 酸、蒽林、芥子气等，配成 一定浓度的软膏或霜剂外搽 。外用皮质激素制剂加塑料 薄膜封包效果较好。
[防治]
3．全身疗法
皮损广泛者可应用氨甲蝶呤、维 甲酸等，但须严格掌握其剂量并于 治疗前后定期作有关化验
[临床表现]
寻常型银屑病 形态有：
[临床表现]
点滴状 钱币状 地图状 蛎壳状
[临床表现]
银屑病
[临床表现]
。
• 好发部位和皮损 特征：
1、四肢伸侧， 分布对称
[临床表现]
[临床表现]
2、头皮 皮损界限清 楚，鳞屑堆 积，头发成 束状，但无 脱发。
[临床表现]
[临床表现]
• 3、腰骶部，
3 ．关节病型银屑 病（psoriasis
arthropathica） 常继发于反复发作的 严重寻常型银屑病， 少数患者可先有关节 病。 大小关节均可累及， 但以指趾末端关节及 手、腕、足等小关节 多见。 关节红肿疼痛，随 后骨质破坏，关节 损毁畸形。 患者常有高热、贫 血等全身症状， 类风湿因子阴性，X 线检查有诊断意义。
银屑病
[临床表现]
1、年龄:以15~45岁为 多。 2 、性别：男女无差异。
[临床表现]
临床分型：
一、寻常型 二、脓疱型：泛发型、局限型 三、关节病型 四、红皮症型
[临床表现]
一．寻常型银屑病
（psoriasis vulgaris）
原发损害：
红色丘疹、斑块 银白色鳞屑 薄膜现象 点状出血 }Auspitz征
[临床表现]
• 银屑病一般冬季加剧，入夏 减轻或消退，但亦有终年不 退者。
[临床表现]
二、脓疱型银屑病 （psoriasis pustulosa）
1、掌跖脓疱型银屑病 大小鱼际或足趾成批出现
淡黄色粟粒大小脓疱，基 底潮红
呈周期性发作，自觉痛痒。
[临床表现]
[临床表现]
[临床表现]
[临床表现]
4、腋窝
及腹股沟 等皮肤皱 襞部。
银屑病
5、掌跖部银屑病呈境界 明显的棕黄色角质增生 斑 6、粘膜损害
[临床表现]
7、指（趾）甲 “顶针状”小 凹陷。 甲板变黄，变 脆，增厚，剥 离或脱落。
[临床表现]
[临床表现]
银屑病的病程：
一、进行期：皮损扩大，增多，有“同形 反应”。 二、静止期：病情停止发展，无新皮疹。 三、退行期：皮疹缩小，鳞屑变薄，周围 有苍白晕圈，最后消退，留下色素减退 或沉着斑。
各型银屑病的临床表 现及治疗
银屑病
Baidu Nhomakorabea
[概述]
俗称“牛皮癣”， 是一种病因不明、常见 、易复发的慢性炎症性 皮肤病。
病因
一、遗传 二、感染 三、代谢障碍 四、免疫功能紊乱
一、遗传 本病10~17%有家族史 。 遗传方 式：常染色体显性遗传 、隐性遗传，也可性联 遗传。
近年来发现银屑病患者 6号染色体（17q）HLA
[临床表现]
红皮症型图片
[临床表现]
[临床表现]
红皮症型图片
[诊断]
特征性的炎症性红斑，银白色 鳞屑，Auspitz征阳性。 好发于头皮、四肢伸侧、躯干 慢性病程及易于复发等。 寻常型银屑病常需与脂溢性皮 炎和玫瑰糠疹相鉴别。
[防治]
目前尚无特效疗法，现 有的疗法只有近期疗效，不 能防止复发。