宝宝安全用药指南

宝宝安全用药指南

一、给宝宝用药的五大原则

0～3岁的宝宝的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。如果宝宝生病了，宝宝不能准确表达自己的病症，做父母的又着急又心疼，希望宝宝赶快好起来。可是，有的父母缺乏医学保健常识，错误地给宝宝吃药；或者给宝宝服药时把握不准药量——甚至有一些父母认为，给宝宝多吃点药，病好得快；片面依赖广告，盲目服用非处方药等等，这些用药误区都会给宝宝的健康带来潜在的危险。所以爸爸妈妈们一定要掌握宝宝安全用药的原则，使您的宝宝早日康复，远离疾病。

二、药品选择需慎重

由于宝宝处于不断发育的时期，新代谢旺盛，血液循环时间较短，肝肾功能尚不成熟，一般对药物排泄较快，同时随着年龄的增长，对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善，各期的用药特点是不同的：

新生儿用药特点：新生儿皮肤薄，皮肤局部用药吸收较多，应注意引起中毒。药物经口服后，胃肠道吸收的差别很大，如氯霉素吸收慢，磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血液循环不足往往影响药物吸收和分布，静脉吸收最快，药效可靠。有些药物如磺胺药应用后，引起新生儿黄疸加重，甚至侵入脑组织造成核黄疸，因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟，某些酶类缺乏，某些药物应用后可引起生命危险，如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征，严重者可致死；新生儿肾功能发育不全，对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢，直到满月后，肾功能才逐渐完善。因此，一般新生儿用药量宜少，用药间隔应适当延长，同时用药也不宜过久，否则易发生中毒。

婴幼儿期用药特点

出生后28天至满3岁，叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差，大多数不会自服药品，口服药要注意不要误入气管，特别是石蜡油等药物，误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻，不要过早应用止泻剂，以免肠毒素吸收增加，病情加重；便秘时应从改善饮食着手，适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用；但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较大，年龄愈大，剂量也相对偏大。

三、联合用药（几类药同时服用）要控制

由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效，不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用，会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗菌素期间，应暂停服用钙片等药品。

所以，给宝宝用药应尽量少而精，尤其避免“撒大网”的用药方式。能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药，一般合用药品种以不超过3～4种为宜。同时用药时要考虑到宝宝

的年龄、性别、健康状况及精神状态等，排除各种可能出现的干扰。

严格遵守用药剂量

药效和剂量是密切相关的，剂量不够，达不到治疗效果；剂量过大，反而会产生副作用，造成身体伤害。给宝宝用药一定要严格遵照医嘱，不能擅自改变用量。给宝宝用药的剂量一般可按照宝宝的年龄、体重、体表面积三种方法计算。

按年龄计算比较简单，即不同年龄儿童的用药是成人剂量的：1个月为成人剂量的1／14，6个月为成人剂量的1／17，l岁为成人剂量的1／5，2岁为成人剂量的1／4，4岁为成人剂量的1／3，6岁为成人剂量的2／5，9岁为成人剂量的1／2，14岁为成人剂量的2／3。

科学计算小儿用药剂量

按体重计算

小儿用量=成人用量×小儿体重(kg)／成人体重(50或60 kg)

按体表面积计算

60千克体重的成人体表面积按1.70平方米计算。小儿体表面积计算公式为：体表面积(m。)=0．0061×身高(cm)+0．0128×体重(kg)一0．1529小儿每日药用量=成人每日药用量×小儿体表面积÷1．7。

注意：公式中体重最好是实测体重。如不能实测，则按体重(kg)=年龄×2+7估计。

以上几种计算结果可互相参考。

四、营养药物别滥用

宝宝生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收，饮食正常的宝宝一般不必服用营养药。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处，盲目过量给宝宝服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机体功能失调。比如：过量补充微量元素锌易发生脓疮病，长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素c会造成泌尿道结石，等等。

如果宝宝因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生，在医生指导下科学而适当地补充。

五、喂药方法要适当

宝宝如果不喜欢服用药物，家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌，更不能在小儿睡熟、哭闹或挣扎时喂药，以免呛入气管发生危险。可将药物研碎(肠溶片、控释片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用。哺乳期的婴儿除可将药研粉溶入糖水外，还可将药粉附着于奶嘴上，使药物与奶水一起服下。

六、宝宝使用OTC药物需慎重

非处方药简称0Tc(OVER THE COUNTER)，是指消费者可不经医生处方，而直接从药房或药店购买的药品。非处方药是经过药品监督管理部门批准的，其安全性和有效性是有保障的。非处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。非处方药根据药品的安全性分为甲、乙两类，其中乙类的安全性要更高，药品包装上有0Tc

专有标志，为绿色椭圆形底阴文，甲类为红色。

七、为何宝宝使用OTC药要慎重

在己公布的非处方药中，儿科药比例不小。有的家长认为宝宝感冒、咳嗽都是小毛病，到药店买些药吃吃就行了，而事实上，宝宝服药需谨慎，否则后果将很严重。宝宝药源性肾脏损害的药物中，解热镇痛药就占了29．31％，这意味着在100个因不科学服药而导致不良后果的宝宝中，就有约30个是服用解热镇痛药的。

宝宝用药与成人有所不同，一方面宝宝对安定等镇静、催眠药及激素类的耐受性较大，对抗过敏药物的中枢抑制作用较弱，所以这类药物的用量按体重计算可以适当增加。另一方面宝宝对吗啡及某些中枢兴奋剂比较敏感，这类药物需酌情减少。此外，宝宝在应用维生素C、碳酸氢钠等酸、碱类药物时比较容易发生酸血症或碱血症，因此要控制这类药物的用量。一些影响听力的药物如庆大霉素、卡那霉素最易损害宝宝的听力，过量及长期应用可造成终身耳聋。

新生儿对某些药物特别敏感，如氯霉素对新生_儿的毒性要比一般成年人大14倍，即使用量很小，也可能造成严重毒性。该药可致新生儿特有的“灰婴综合症”，患儿表现呕吐、腹胀、面色苍白、全身发绀，严重的会导致休克死亡。究其原因是因为新生儿肝脏缺乏具有解毒功能的酶，影响了氯霉素在肝的解毒。

0～3岁的宝宝的生理功能、代谢功能与成年人差异很大，尤其新生儿用药不当更易发生不良反应。所以宝宝一旦有病应主动去看医生，应在医生的指导下用药，而不能盲目乱用非处方药物。

八、使用OTC药物的注意事项

不管是细心的妈妈还是粗心的爸爸在给宝宝买0Tc药品的时候要注意下面几个准则，这样才能放心地让宝宝用药。

1、仔细查看外包装：OTC的外包装均证明了药品功能、主治、适应症、药品生产

批准文号，注册商标及生产厂家，否则属于不合格产品，千万不可购买。

2、认真阅读说明书：正规的药品说明书，具有药品品名、成分、药理作用、适应

症、用法用量、不良反应、注意事项、禁忌症、规格、包装、使用说明、使用

期限、批准文号、生产厂家等容。应该认真阅读。

3、购买药后索取发票：购买0Tc后，应要求药店开具发票，写清药名、规格、数

量、金额等容，并将其妥善保存，以防不测。

4、按说明正确使用药品：在使用oTc时，要认真依照说明书中指定的用法、用量

正确使用。不要认为OTC 绝对安全而随意加大用量，以防引起不应有的副作

用；也不要因为没有执业医师指导，心虚胆怯而减少用量，达不到治疗效果。

5、妥善保管，贮存药品。要依照说明书的贮藏要求，将OTC妥善保管和贮存，并

要注意生产日期(批号)和有效期(使用期限)。

6、注意用药后的效果：万一出现意料之外的副作用，要及时去医院诊治。如果使

用OTC药物3～7天，宝宝症状仍未减轻或症状加重，或出现严重疼痛，或已

试用一个或数个OTC但无效，应及时到医院就诊。

7、不要随意给宝宝使用抗生素：抗生素虽然为处方药，但是在我们大部分地区不

拿处方都可以轻易买到。父母不要随便给宝宝使用抗生素，如果需要使用，一

定要咨询医生，以免引起不良后果。