过敏性鼻炎产生原因及治疗论文
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过敏性鼻炎产生的原因及治疗
【摘要】过敏性鼻炎是临床上最常见的病症之一。过敏性鼻炎虽然不属于严重疾病,但是易引发打喷嚏、流鼻涕等症状,影响患者的正常学习、生活和工作。本文对过敏性鼻炎的范围进行了界定,总结了过敏性鼻炎发病的原因,并从多个方面对其预防和治疗提出了相应的方案。
【关键词】过敏性鼻炎;原因;治疗
过敏性鼻炎和感冒、鼻窦炎等疾病有很多相似的症状和表现,因此,在进行过敏性鼻炎的诊断和治疗中,需要确定他们之间发病原理、症状表现等多方面的异同,从而对患者确诊并进行针对性的治疗。
1 过敏性鼻炎的界定
过敏性鼻炎(ar)又称变应性鼻炎,分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种,是一种比较常见的呼机性过敏症。过敏性鼻炎虽然不属于严重疾病,不会危及生命,但它会引起鼻痒、打喷嚏、鼻塞或流清水鼻涕等症状,也容易引起患者疲劳、情绪不稳定,甚至过度忧虑引发抑郁等,严重影响病人生活、工作、睡眠和学习等,给患者造成很大的生活困扰。
过敏性鼻炎的患病率很高,[1]全球约有10%-25%的人群受到过敏性鼻炎的困扰,全球每年因此造成的经济损失惊人。近年来,受工业化进程加快、生活方式的改变及生态环境的恶化等影响,我国过敏性鼻炎的患病率也有明显增加。因此,对过敏性鼻炎做到
提前预防、准确诊断、有效治疗显得十分重要。
2 过敏性鼻炎产生的原因
过敏性鼻炎的产生和多种因素有关,主要有以下几大类原因。
2.1 过敏原引发过敏性鼻炎的直接原因是过敏原。一般的过敏原对大多数个体都是无害的,但是当过敏原接触特应性个体,就可能引发过敏性鼻炎。我们吃的食物或生活环境中的很多东西都可能是诱发过敏性鼻炎的过敏原,比如:鱼虾、牛奶、鸡蛋、磺胺类药物、抗生素、养的宠物、苍蝇蚊子等昆虫、霉菌,核桃树、榛子树及化妆品、油漆等。工业化程度高的国家过敏性鼻炎发病率明显偏高,就是因为这些国家空气污染相对严重。
2.2 遗传原因大多数过敏性鼻炎患者都属于过敏性体质,而过敏性体质大多属家族遗传。资料显示,父母双都方有过敏性疾病的家庭,子女发病率高达65%。因此,遗传是诱发过敏性鼻炎的重要原因。
2.3 其它原因过敏性鼻炎的引起还和种族、地域、性别、年龄、职业、生活环境等多种因素有关。
3 过敏性鼻炎的预防、诊断与治疗
3.1 过敏性鼻炎的预防提前预防是防止患过敏性鼻炎的有效
方法。有效预防过敏性鼻炎,首先要了解自身过敏原有哪些,在生活中注意避免与过敏原接触。一般来说,避免接触过敏原的做法有:不养狗猫鸟等宠物;不适用地毯,保持室内干燥、清洁,经常通风,防止室内有尘螨和霉菌;不吸烟或被动吸烟,不酗酒;最好对婴儿
进行母乳喂养,增强婴儿免疫力;不接触有害气体,美化生活环境。灰尘、冷空气、刺激性气味等也可能引发或加重过敏性鼻炎的症状,也要做好相应的防护措施。
季节性过敏性鼻炎患者要在易发病季节多加小心,外出要戴口罩,避免接触空气中花粉等过敏原,也要防止花粉进入室内。[2]在过敏季节到来前15日,每日在鼻腔中滴入1-2次色甘酸钠对于预防过敏性鼻炎也有明显的效果。另外,由于过敏性鼻炎属慢性炎症,损伤鼻腔黏膜,感冒时容易引起细菌感染,甚至引发鼻窦炎,因此,尽量减少感冒次数、缩短感冒时间也是预防过敏性鼻炎的有效方法之一。
3.2 过敏性鼻炎的诊断临床上过敏性鼻炎的诊断一般包括表
象诊断和仪器诊断。
表象诊断是根据患者所表现出的症状和特征是否符合过敏性鼻炎的一般症状,患者是否接触过常见过敏性鼻炎过敏原,患者本人或家族中是否有过过敏史等多种因素综合的基础之上,初步确定是否过敏性鼻炎。这是一种建立在常识和经验之上的诊断方法,这种方法简单易行,但准确率和医生临床经验关系较大,一般用在没有配备相关诊断仪器的小医院或诊所做初步的判断。
仪器诊断是根据仪器检测结果来判断患者所患是否为过敏性鼻炎。包括皮肤过敏原点刺试验,或用鼻镜对患者鼻部进行鼻甲、黏膜色泽、鼻腔黏液数量和质量进行检查,以确定患者鼻部是否有病理性改变。
在临床实际运用中,常将表象诊断和仪器诊断结合起来,现询问患者症状、过敏史、家族过敏史、接触过敏原情况等,再进行仪器检测,从而确定是否为过敏性鼻炎患者。
3.3 过敏性鼻炎的治疗方法过敏性鼻炎的治疗包含两方面内容,一方面要控制急性过敏性鼻炎症状,另一方面要防止过敏性鼻炎的复发。过敏性鼻炎的常见治疗方法包括药物治疗、免疫调节治疗、脱敏治疗及手术治疗等,需要根据患者具体情况,采取相应疗法或综合多种治疗方法,达到最好的治疗效果。
扑尔敏、异丙嗪等第一代抗组胺药物价格便宜,治疗效果明显,但对容易引发嗜睡、口感等副作用,对于学生、司机及高空作业者等人群不适宜使用。第二代抗组胺药物包括息斯敏、特非那丁、克敏等相比第一代抗组胺药物来说,副作用减少了许多,但仍可能引发一些不良反应,比如,过量服用特非那丁可能引发心脏中毒,长期服用说息斯敏容易引发肥胖症等。还有一些抗组眼药物,是局部喷雾使用的,几乎没有什么副作用,适合儿童使用,常用的有立复汀、氯卓喷剂等。例如,对于轻度过敏性鼻炎患者,[3]可以用10毫克地塞米松加入珍珠明目滴眼液中滴鼻,每日三次。地塞米松可以有效抑制组胺脱羧酶的活性,从而大量减少组胺数量,由于鼻黏膜有大量腺体和丰富的血管,可以很快将药物吸收,对于局部过敏症状有显著的治疗效果,又可以避免全身用药可能引发的不良反应。
免疫调节是通过注射免疫调节剂来调节过敏体质达到治疗过敏
性鼻炎的效果。常用的免疫调节疗法有为患者注射卡介苗。免疫调节疗法的治疗效果也比较显著。
有些过敏性鼻炎患者鼻腔局部已经变形,下鼻甲腺样增生肥大,鼻中隔偏曲,就需要通过手术治疗矫正鼻中隔,可以减轻过敏性鼻炎的症状,临床上也是常用的辅助治疗手段之一。
最后需要指出的是,养成良好的生活习惯,营造愉悦优美的生活环境,对于我们身心健康,防御过敏性鼻炎及其他疾病,都有着重要作用。
参考文献
[1] 谭志敏.过敏性鼻炎支气管哮喘相兼为患中医临床治验体
会[j].中医药导报,2010:16.
[2] 张建华.儿童过敏性鼻炎和哮喘规范化诊断与治疗[j].临
床儿科杂志,2010.3.
[3] 殷德明.加重变应性鼻炎的新因素[j].临床耳鼻咽喉头颈
外科杂志,2008:22.