彩色多普勒超声在颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄诊断中的价值

彩色多普勒超声在颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄诊断中的价值

发表时间：2017-07-07T15:25:34.303Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第7期作者：李双琼孙颖

[导读] 颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄患者在早期并无明显的症状体征，往往容易被患者忽视，随着疾病发展。

曲靖市第三人民医院云南曲靖 655000

摘要：目的：研究彩色多普勒超声在颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄诊断中的价值。方法：选2013年1月-2016年1月我院颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄患者90例为研究对象，分成两组，其中研究组患者采用彩色多普勒超声检查，对照组患者采用经颅多普勒超声检查，对比分析两组检查结果。结果：研究组Ⅰ级、Ⅳ级诊断符合率均为100%，Ⅱ级、Ⅲ级诊断符合率分别为90.0%，94.1%，各分级诊断符合率比较无统计学差异（P＞0.05）；研究组Ⅰ级、Ⅱ级诊断符合率比对照组高，对比有统计学差异（P＜0.05），研究组整体诊断符合率为95.6%，对照组整体诊断符合率为80.0%，研究组整体诊断符合率比对照组高，对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声在颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄诊断中诊断符合率较高，能够评估血管狭窄程度，临床诊断中具有较高的应用价值。

关键词：彩色多普勒超声；颅外段颈内动脉粥样硬化；狭窄；诊断

[Abstract] Objective: To study the value of color Doppler ultrasound in extracranial internal carotid artery stenosis after diagnosis. Methods: January 2015 -2016 year in January in our hospital of extracranial internal carotid artery stenosis in 90 patients as the research object, divided into two groups, the study group was treated by color Doppler ultrasound, the control group were treated by transcranial Doppler ultrasound examination, analysis of the test results of two groups compared. Results: the study group of grade I, grade IV diagnostic coincidence rate was 100%, grade II, 90% respectively, with 94.1% grade III diagnosis, the diagnostic coincidence rate had no significant difference (P > 0.05); the study group grade, rate than the control group. With high grade diagnosis, compared with statistical difference (P < 0.05), the study group overall diagnostic coincidence rate was 95.6%, control group total diagnostic coincidence rate was 80%, the study group overall diagnostic coincidence rate is higher than the control group, Compared with statistical difference (P < 0.05). Conclusion: color Doppler ultrasound in extracranial internal carotid artery stenosis after diagnosis coincidence rate is high, can be used to evaluate the degree of stenosis, and has high application value in clinical diagnosis.

[Key words] color Doppler ultrasound; extracranial internal carotid atherosclerosis; stenosis; diagnostic

一般情况下，颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄患者在早期并无明显的症状体征，往往容易被患者忽视，随着疾病发展，狭窄血管段粥样沉积物逐渐增多，造成血管进一步狭窄、堵塞，严重者甚至破裂，继而引发缺血反应[1]。如果沉积物脱落随血液流动，将容易在其他血管段形成血栓，造成新血管出现堵塞、闭塞。早期诊断是及早干预的关键。本研究对颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄患者分组后分别采用彩色多普勒超声和经颅多普勒超声检查，以便分析彩色多普勒超声在颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄诊断中的应用价值，现将研究情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象选2013年1月-2016年1月我院颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄患者90例，所有患者均经CT和MRI证实为颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄并进行血管狭窄程度分级，两组均以已确诊的结果作为诊断参照标准。随机分为研究组和对照组各45例，研究组男26例，女19例，年龄35-75岁，平均（52.7±5.2）岁，血管狭窄程度分级：Ⅰ级:12例，Ⅱ级：10例，Ⅲ级：17例，Ⅳ级：6例；对照组男29例，女16例，年龄36-74岁，平均（53.5±5.8）岁；血管狭窄程度分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级9例，Ⅲ级16例，Ⅳ级5例；两组患者的年龄、性别比例、血管狭窄程度分级比较无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组患者采用经颅多普勒超声检查：检查仪器统一用德国DWL公司生产的脑血流仪，探头频率设置为4 MHz，扫查患者颈内动脉，观察颈部血管、双侧颈内动脉病变区的收缩期峰值流速。调整探头频率为2 MHz，扫查双侧颈内动脉虹吸段和眼动脉，记录血流流向、血管搏动指数、收缩期流速，舒张期流速，最大流速，最小流速，平均流速以及频谱状态。研究组患者采用彩色多普勒超声检查，检查仪器统一使用荷兰飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，采用超宽线阵式探头，调整频率5-12 MHz、4-8 MHz分别扫查颅外段颈内动脉病变区，扫查后改用凸阵式探头，调整频率2-5 MHz再次扫查颅外段颈内动脉病变区，记录病变范围、狭窄段血管内径、狭窄段收缩期峰值流速、舒张期末流速、狭窄段和狭窄远段流速比值。结合检测数据对颈内动脉硬化程度进行分级，统计诊断结果。

1.3观察指标

观察两组诊断情况。狭窄率=正常部位（正常部位血管内径-狭窄段血管内径）/正常部位血管内径；血管狭窄程度分级：Ⅰ级：狭窄率>30%；Ⅱ级：狭窄率30%-50%；Ⅲ级狭窄率：50%-75%；Ⅳ级：狭窄率＞75%[2]。

1.4统计方法

本次研究数据采用SPSS 15.0进行处理，并用（±s）和n(%)表示,组间比较数据采用t/χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组诊断结果与各自最终诊断参照情况

两组患者均经CT和MRI证实为颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄，并作为最终诊断参照。研究组各分级诊断符合率比较无统计学差异