中西医结合治疗急性上呼吸道感染

山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 ３ ９卷 第 １ １期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ ｈ ｉ ｔ ｈｎ ｉ Ｍｅ ， ｖ ｍｂ ｒ２ １ ， １３ 。 ． １ｔ ｅＦ ｒ ｓ
尿 沉渣 分 析 仪 。该 系统 是 目前尿 沉 渣 分 析 仪 中 唯 一 能 从 未 经 离 心 的尿 样本 中 自动 成 像 、 类 、 量 分 析 和 报 告 尿 有 形 分 定 成 分 的 系统 ， 一可 与 全 自动 尿 干化 学 分 析仪 连 成 流水 线 工 唯 作 站 的仪 器 。它 通 过对 尿 液 中有 形 成分 的成 像处 理 ， 同时 自 动 颗粒 识 别 分析 技 术 （ Ｐ ） 能 软件 根 据粒 子 的特 征 （ 括 Ａ Ｒ智 包
对 鉴别 血 尿来 源 （ 肾小 球 、 小 管 及 下 泌 尿 道 ） 参考 价 值 ， 肾 有
作者 简介 ： 韩淑 娥 ， ，９ ９年 １ 女 １６ ２月生 ， 管技 师 ， 西省 人 主 山
民 医 院 ，３ ０ ２ ０ ０ １
中西医结合治 疗急性上呼吸道感染
山西省 第二人 民 医院 （ ３ ０ ２ 张彦 慧 ０ ０１ ）
胞、 肿瘤细胞的鉴别有困难。 目前仍 属于过筛仪器 ， 不能完
全取 代镜 检 。
（ 稿 日期 ：０ ００ —９ 收 ２ １－ ９０ ）
人 员注 意 的 细菌 ； 计算 红 细 胞 、 除 白细胞 数 量外 ， 能 给 出红 还
细 胞 均一 性 和非 均 一性 的百 分 比等 实 用 的参 数 ， 对泌 尿 系 统 疾 病 的诊 断 、 别诊 断 、 效 观 察 具 有 重 要 临 床 应 用 价 值 。 鉴 疗
廉 ， 急 性上 呼 吸道 感 染 感染 的敏 感 菌有 很 好 的疗 效 。 对
Ｒ Ａ、 ＮＡ病 毒有 抑 制 作 用 ， 用 于 呼 吸道 合胞 病 毒 等 。不 Ｎ Ｄ 多
良反应 有 乏力 、 白细 胞 减少 、 逆 性 贫血 、 畸 。抗 流 感 病 毒 可 致
１２ 头孢 菌 素 类 ： ． 比青 霉 素 类 抗 菌 作 用 强 ， 敏 反 应 也 少 ， 过 疗 效 高 ， 性低 。第 一 代 头 孢 菌 素 如 头 孢 唑 啉 、 孢 氨 苄 等 毒 头
避 免 与氨 基 糖苷 类 或强 效 利 尿药 合 用 。 １３ 大 环 内 酯类 ： ． 以红 霉 素 为 代 表 ， 抑 菌 剂 ， 浓 度 有 杀 为 高
菌 作用 。阿 奇 霉 素 、 红 霉 素 在 体 内 广 泛 迅 速 分 布 于 呼 吸 罗
道 ， 肤 软组 织 及 泌 尿 生 殖 道 。新 的大 环 内 酯 抗 流 感 杆 菌 ， 皮 淋 球 菌作 用 增强 。不 良反 应 有 胃肠 道 反应 和 肝损 害 。 １４ 喹诺 酮 类 ： ． 抗菌 活 性 强 ， 革 兰 阴性 杆 菌 活 性 高 ， 诺 对 有
鼓 动经 脉 气血 ， 养 脏 腑组 织 器 官 ， 熙皮 毛 ， 濡 温 同时 使 衰 弱 的
脏 腑机 能 得 以振 奋 ， 高其 功 能 。 提 ３ ２ 双 向调节 ， 病 同 治 ： ． 异 拔罐 疗 法 具有 双 向调 节 作 用 和 独 特 的功 能 ， 大椎 穴 刺 血 拔 罐 法 ， 可 治 疗 风 寒 急 性 上 呼 吸 如 即 道感 染 又 可 治疗 风 热急 性 上 呼 吸道 感 染 ， 可用 于 内伤 发 热 还 即 可治 疗 高血 压 、 痛 等 内科 疾 病 ， 可 用 来 治 疗 顽 固 性 荨 头 又 麻疹 痤 疮 等皮 肤 科 疾病 。 ３ ３ 不 同 型急 性 上 呼 吸道 感 染 的拔 罐 治疗 ： ． ①外 感 风 寒 型 ：
代表 方 剂 败毒 散 、 造 散 ， 表 药 有 人 参 、 芪 、 胡 、 枝 、 再 代 黄 柴 桂 川芎等 。
除 此 之 外 ， 医还 以 人 体 经 络 、 经 八 脉 治 疗 疾 病 。用 中 奇 拔 罐 、 痧 的方 法 治疗 急 性 上 呼吸 道感 染 ， 用 服 药物 ， 刮 不 可减
中 医 治病 讲究 辨 证 施治 ， 性 上 呼吸 道 感染 是外 邪 从 肌 急 表 而 人 ， 般 用 辛 温解 表 、 凉 解 表 、 一 辛 和扶 正解 表 ， 别 适 用 分
于 表 寒证 、 热 证 和虚 人感 受 外 邪 而致 。 表
肟、 头孢 曲松 、 头孢 哌 酮 等一 般 用 于严 重感 染 ， 革 兰 阴 性 菌 对
２４ 祛 痰药 ： ． 乙酰 半 胱氨 酸 ， 半 胱 胺 酸 的 Ｎ 乙酰 化 物 ， 为 ＿ 能 使黏 痰 中 连接 黏 蛋 白肽 链 的二 硫 键 断裂 使 黏 蛋 白分 解 成 小
分子 的肽链 ， 痰 的 黏滞 性 降低 易 于 咯 出 ， 不 宜 与青 霉 素 、 使 但
头孢 菌 素 混和 ， 以免 降低 抗 生 素活 性 。
西 医联 合 治 疗 急性 上 呼 吸 道 感 染 ， 可达 到取 长 补 短 ， 少 不 减
２ ３ 镇 咳药 ： 托 维 林 是 非 成 瘾 性 中枢 性 镇 咳药 ， 见 头 ． 喷 偶
痛、 晕 、 头 口干 、 心等 不 良反 应 ， 阿托 品样 作 用 ， 光 眼禁 恶 有 青
用。
作用， 若经 络 气 血功 能 失调 ， 会 产 生各 种 疾病 。 就
２ ２ 苯胺 类 ： 对 乙酰 氨 基 酚 ， 用 于解 热镇 痛 。长 期 大 量 ． 如 仅
服用 对 肝 、 肾都 有 毒性 。
山西 医药杂志 ２ １ ００年 １ 月第 ３ 卷第 １ 期上半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｏ ｅ ｅ ２ １ ． ！ ． ！！ ！ １ ９ １ ｈ ｎ ｉ ｄＪＮ ｖｍｂｒ ０ １ 旦！ ！ 拔罐 疗 法 通过 对 经 络腧 穴 的 负压 吸引 作 用 ， 在脏 腑 经 络 气血 凝 滞 或经 脉 空 虚 时 ， 可起 到 疏通 经 络 、 气 活 血 的 作 用 ， 行 型 ： 状 夏 季 流行 性 上 呼 吸 道感 染 身 热较 甚 ， 汗 而 不 解 ， 症 有 心 烦 口渴 、 便 黄 少 、 胀 头 痛 、 脘 满 闷 、 欲 饮 食 、 小 头 胸 不 口淡 发
黏液 丝 易被 认 为管 型 ； 酵母 菌易 被 认为 红 细胞 。该仪 器 不 能
测速度； 与传统手工方法相 比， 该仪器能够 为临床提供更加
规 范化 和标 准化 的定 量 结 果 检 测 报 告 。提 供 一 般 不 为 工 作
准确 区分 管 型 的类 型 ， 不能 区分 结 晶 和滴 虫 ； 移 行 上 皮 细 对
虚者 ， 气 海 、 三 里 。 阳虚 者 ， 加 足 加关 元 、 门 。血 虚 者 ， 血 命 加
海 、 阴交 。 wk.baidu.com
综上所述 ， 中药 与西 药 结 合 治疗 急性 上 呼 吸 道 感 染 ， 再 配合 拔 罐 、 痧疗 法 ， 程 缩 短 ， 果 明显 ， 者 的痛 苦 症 状 刮 病 效 患 减轻 ， 物 对 人体 损 伤 减小 。 药
抗菌 作 用 强 。第 四代 头 孢 菌 素 如头 孢 毗肟 对 革 兰 阳性 球 菌
作 用强 ， 要 用 于敏 感菌 引 起 的严 重 难 治 的感 染 。头 孢 类 应 主
辛 温解 表 药 常用 麻 黄 、 枝 、 芥 、 风 、 苏 等 为 主 组 桂 荆 防 紫 成 的 方剂 ， 表 方 剂有 麻 黄汤 、 枝 汤 、 代 桂 小青 龙 汤 。辛 凉 解 表 药 常 用有 薄 荷 、 蒡 子 、 叶 、 花 、 根 等 ， 表 方 剂 桑 菊 牛 桑 菊 葛 代 饮 、 翘 散 。扶 正 解表 药 要 解 表 叉需 正 虚 ， 以 常 用 补 益 或 银 所 助 阳药 与 解表 药 配 合组 成方 剂 ， 表 证 得 解 正 虚 不 受 影 响 ， 使
２ ５ 抗 病 毒 药 ： 呤 或 嘧 啶 核 苷 类 似 药 ， 巴 韦 林 对 多 种 ． 嘌 利
良反 应 发生 ， 轻症 状 ， 短 病程 ， 高 患者 的生 活质 量 。 减 缩 提 １ 常用 抗 菌药 １１ 青霉 素 类 ： 今 仍 广 泛 应 用 ， 效 确 切 ， 毒 ， 格 低 ． 至 疗 低 价
氟沙星、 氧氟 沙 星 、 洛美 沙 星 、 帕沙 星 等 。不 良反 应 主要 有 司 胃肠 道反 应 和神 经 系 统反 应 和 软骨 组 织损 害等 。 ２ 解 热 镇痛 药 ２ １ 水 杨酸 类 ： 阿 司 匹 林 有 解 热 镇 痛 、 风 湿 、 血 栓 形 ． 如 抗 抗 成 ， 良反 应有 胃肠 道反 应 、 敏 反应 、 血 障碍 等 。 不 过 凝
少对 人 体 的伤 害 。
３ １ 疏 通 经 络 、 气 活 血 治 疗 流 行 性 上 呼 吸道 感 染 和 其 他 ． 行
疾病 ： 人体 的经 络 内属 于 脏 腑 ， 络 于 肢 体 ， 横 交 错 ， 布 外 纵 遍 全身， 将人 体 内外 ， 脏腑 、 节 联 络 成 为 一 个 有 机 的 整 体 ， 肢 具 有 运行 气 血 ， 机 体 表 里 、 下 和体 调节 脏 腑 组 织 活 动 的 沟通 上
主要 用 于敏 感 的 革 兰 阳性 菌 和 革 兰 阴性 杆 菌 感 染 。头 孢 氨
药 ： 刚烷 胺 和金 刚 乙 胺 ， 用 于 亚 洲 甲型 流 感 病 毒 感 染 的 金 仅 预 防 和治 疗 。抗 Ｄ Ａ 病 毒 药 ： 昔 洛 韦 、 昔 洛 韦 等 ， 良 Ｎ 阿 伐 不
反 应有 药 疹 、 头痛 、 胃肠 反 应等 。
一
部 分 正 常标 本 免 于镜 检 ， 用 工 作 量 较 大 的 医 院 。缺 点 ： 适
若细菌较多， 聚集 易被 误认 为 红 细胞 ， 液 在 非 冷 藏 条 件 放 尿 置 超 过 ２ｈ 细 菌 增 加 ， 形 成 分 数 量 减 少 ， 宜 用 于检 测 。 ， 有 不
和 计算 。常规 尿 标 本无 需 离 心 、 色 直 接 上 机检 测 ， 高 检 染 提
西 医治 疗急 性 上 呼 吸道 感染 主要 用解 热 镇痛 药 、 咳祛 镇 痰 药 、 菌药 和 抗病 毒 药 以及 一 些辅 助 治疗 。 中医 治疗 急 性 抗 上 呼 吸道 感染 是 通 过辨 证施 治 ， 诊合 参 ， 证求 因 ， 定 其 四 审 确 为 外感 风 寒 还是 风 热 等 证 ； 外 还 根 据 经络 、 位 的 方 法 拔 另 穴 罐 、 痧辅 助 治 疗 急性 上 呼 吸 道 感 染 。 经 临 床 观 察 ， 医和 刮 中
症状 鼻 塞 、 嚏 、 流 清 涕 、 痒 咳 嗽 、 喷 鼻 喉 口不 渴 、 寒 发 热 、 恶 肢
黏 。取 穴 ； 椎 、 大 曲池 、 中 、 陵 泉 、 三 里 。④ 体 虚 型 ： 委 阴 足 症
状气 虚 者 可见 语 声 低 怯 、 短 、 怠 、 虚 者 可 面 色 黄 白、 气 倦 阳 语 言低 微 、 四肢 不 温 、 血虚 者 见 面 色少 华 、 悸 、 晕 。取 穴 ： 心 头 气
有 形成 分 的 大小 、 比度 、 状 及 质 地 ） 行 自动 识 别 、 类 对 形 进 分
避 免 使用 相 差 显微 镜 鉴 别 主观 影 响 ； 白细 胞 有助 于诊 断急 慢 性 感 染 ； 液 的 电导 率 反 映 渗 透 压 的 水 平 ， 而 能 间 接 了解 尿 从 肾 的功 能状 态 ； 作 为疾 病诊 断 和 疗效 观 察 的依 据 。 可筛 查 可
３ 中 医治 疗 方 法
苄是 上 呼 吸道 感 染 的 首选 药物 。第 二 代 头 孢 菌 素 如 头 孢 呋
辛 等 ， 革 兰 阴性 菌 较第 一 代强 ， 对 主要 用 于肺 炎 球 菌 、 感杆 流
菌 等 引起 的肺 炎 慢 性 支 气 管 炎 。第 三 代 头 孢 菌 素 如 头 孢 噻