皮肤科基础知识

咖啡斑
咖啡牛奶斑
咖啡牛奶斑为遗传性皮肤病，色素斑处的黑色素细胞和角质 形成细胞内黑色素增多，黑色素细胞活性亢进，产生大量黑 色素，形成咖啡斑色素沉着。
临床表现： 1.幼儿开始，谁年龄增长而逐渐变大，数目增多。与日晒无关。 2.可发生在身体的任何部位，病损可终身不变。 3.淡紫色、黄棕色或暗棕色斑，边缘规则，大小不一，数毫米 至数十厘米。 4.色素均匀，不高出皮面，表面光滑。
日晒、劳累、情绪不好及月经与妊娠都可加重本病。
褐 青 色 痣（颧骨母斑）
褐青色痣
是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又 称颧骨母斑。
颧部褐青色痣（真皮斑）多发于女性，发病年龄多在16～40岁， 部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1～ 5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。
OPT技术优势
• 能够以较低的能量得到同样有效的治疗效 果
• 即使使用较高的能量也具有最可靠的安全 保障
强脉冲光的临床适应症
• 光老化 • 激素依赖性皮炎 • 毛细血管扩张 • 雀斑 • 老年斑 • 痘印 • 毛孔粗大（改善）
光子嫩肤治疗效果
1、最大程度地清除或减淡各种色斑和年龄斑； 2、去除面部毛细血管扩张和红斑痤疮； 3、抚平细小皱纹； 4、收缩粗大毛孔，改善皮肤的油脂分泌状况； 5、增厚肌肤胶原层，增强皮肤弹性； 6、显著改善面部皮肤粗糙的状况； 7、消除或减淡痤疮疤痕。
褐青色痣（真皮斑）的患者部分病人有家族史。该疾病需要与 太田痣和雀斑加以区别。曾被认为是太田痣的一个变种，但其 实和太田痣在临床特点和组织病理上均有不同.
老年斑
脂溢性角化病
脂溢性角化又称老年病或寿斑，如皮损有增生也称老年疣，基底 细胞乳头状瘤。是一种良性表皮角质形成细胞肿瘤，病因尚不明 确。皮损较多的病例可表现为常染色体显形遗传。
太田痣
太田痣
太田痣又称眼上腭褐青色斑痣，为侵及面部三叉神经眼 支、上合支分布区域的褐色或青灰色的皮肤斑状损害。
一半以上病例在出生时既有较明显的面部皮肤色素改变 （日本太田报告为65%，国内报告为54%）。亦有在 一岁内或于儿童期发病，或病情加重、皮肤色素改变渐 明显被发现，也有在青春期才有明显的临床表现者，发 病年龄的分布呈现婴儿期及青春期两个高峰。
科室针对色斑的仪器主要有哪些？
1.0PT 2.调Q
光谱: IPL vs. Laser
Holmium
Excimer
KTP
Nd:YAG Er:YAG
190 - 390 488 - 5ห้องสมุดไป่ตู้4
532 577-630
694 755 1064 2100 2940 10600
x-rays cosmic rays
光子嫩肤仪特定宽光谱的强脉冲光能够穿透皮肤，被 皮肤中的色素和血液中的血红素优先选择吸收，在不破 坏正常皮肤的前提下，使血管凝固，色素团或色素细胞 破坏、分解，从而达到治疗毛细血管扩张、色素斑的效 果。-----选择性光热解作用
光热效应
强脉冲光能转化为热量，影响皮肤深部的胶 原纤维和弹力纤维，使之重新排列，并恢复弹性 ，从而达到消除皱纹，缩小毛孔的治疗效果 。
老年斑
老年斑
黄褐斑
黄褐斑
黄褐斑中医学称肝斑，目前认为黄褐斑可能与妊娠、口服避孕药、 某些慢性病的内分泌紊乱、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、 肝脏疾病及紫外线等有关。
临床表现： 1.对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额为主。 2.淡褐色至深褐色斑，大小不一，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈碟 翼状。 3.女性多见，多开始于妊娠第2-5个月，分娩后来月经时即渐消失。 但也有发生在绝经期妇女、男人和未婚青年女性。 4.随内分泌变化、季节、日晒等因素可稍有变化，大多数黄褐斑可 持续数月或数年。
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一、临床表现 1.多发于老年人，一般均发生于30-40岁后，男性多见。 2.好发于面部特别是颞部，其次是手背、躯干、上肢。 3.皮损呈褐色、黑色境界清楚的小班片，表面干燥、粗糙、无光 泽，逐渐增大，可形成一层油脂性厚痂。 4.通常多发，大小不一，直径多在1cm以内，也有达2.5cm者。 5.通常无自觉症状，偶有痒感。此病病程缓慢，无自愈倾向。
通过光热效应(激光或强光)刺激真皮胶原纤 维增生和重新排列，可以修复表浅的瘢痕，并使 真皮浅层的炎性浸润消退 。
正常皮肤
老年皮肤
除皱后
OPT技术是一种可控制 的输出脉冲波形成“方形” 的均一的脉冲
• 均一的 “方形波” 均匀分布, 具有较好的 治疗重复性
• 消除脉冲起始部分的能量峰
• 避免了脉冲末端能量衰减的无效，提高了 临床有效性
雀斑样痣
雀斑样痣
雀斑样痣亦称黑子，表现为棕黑色的斑点。
临床表现： 1.发病于幼年，到成年逐渐增多，亦有突然弥散性大量出现者， 或经多年逐渐减少而消失者。 2.可分布于皮肤任何部位或年末皮肤交界处。 3.淡褐色至黑褐色斑疹，表明平滑或略隆起，多为圆形，针尖至 芝麻大小，可相互融合，与日晒无关。 4.色素均匀，边缘渐淡而近于正常肤色。
皮肤科激光基础知识
主讲医师
皮肤科常见的色斑有哪些？
雀斑 雀斑样痣 老年斑 黄褐斑 太田痣（青胎记） 褐青色痣（颧骨母斑） 咖啡斑
雀斑
雀斑
雀斑为常见于面部的棕色点状色素沉着斑，是一种常染色体显形遗 传性皮肤病。雀斑在日光、X线、紫外线的照射后，产生大量的黑 色素，形成雀斑。
临床表现： 1.通常在幼儿期5-6岁发病，随着年龄增长而逐渐加多，青春后期 最重，中年后逐渐减轻。 2.女性发病多于男性。 3.多发于暴露部位，如面部，尤以鼻梁及两颊最常见，有时颈部， 肩部、前臂和手背也有。 4.淡褐色至黑褐色米粒大小斑点，直径3-5mm，圆形，卵圆形或 不规则形，境界清楚，孤立而不融合，数目多少不定，分布疏密不 一。 5.与日晒关系显著，夏季加重，冬季减轻。
UV
Visible
Light
Infrared Light
400 nm 500nm
700 nm
IPL
950nm
1200nm
Microwaves TV and radio waves
强脉冲光发出的光谱范围为560 —1200nm （950nm ）
通过光子(IPL)改善多种皮肤问题
光嫩肤的原理
• 选择性的光热解作用 • 光热效应