实验六 骨密度测量与评价

实验六：骨密度测评
【目的要求】评定骨密度。

【实验原理】骨密度是指单位组织或器官内矿物质的含量。

骨密度反映骨量的主要指标，也是决定骨强度的主要因素之一。

骨密度面积骨密度和体积骨密度。

面积骨密度是指所测骨单位面积（cm2）所含有的骨矿物质（g），单位用g/cm2表示。

体积骨密度是指所测骨单位体积（cm3）所含有的骨矿物质（g），单位用g/cm3表示。

【实验仪器】数字DR的双能X线骨密度测试仪。

骨密度检查是最常用的方法通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。

此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。

该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。

双能X线骨密度检查仪是目前世界上最新型的骨密度检测仪，具有扫描速度快（2-5分钟）、精确度与准确性高、放射性剂量低等优点，已广泛应用于临床，是骨密度检测公认的“金标准”。

它可测定脊椎、股骨以及全身骨量，能准确评价人体全身骨骼的健康状况，是骨质疏松早期诊断、疾病监测和药物疗效评价的常用方法。

骨密度计算单位为克/平方厘米。

【实验步骤】
1、测试前准备：仪器调整、调控合适的检查环境、运用恰当的检查方法——非常重要。

2、个人信息输入：包括编号，身高，体重、性别、骨折史、药物史及左右手握力。

3、测试：让测试者的手腕对准基线并尽可能的靠近右侧（检波器）放置，先测试左臂，再测试右臂。

【适用范围】
1、在常规X 光片上发现骨量减少，骨密度测量可以证实这种主观判断。

2、绝经前后妇女、中老年人。

3、超重及肥胖人士的精确诊断、健康指导和减肥疗效评价。

4、关心自我骨骼健康，需要了解自身骨骼健康状况者。

5、关注肌肉、脂肪分配比例的爱美人士等。

6、有慢性疾病史（如糖尿病、肾功能不全、风湿性关节炎等）或服用抗癫痫药、抗凝药、
糖皮质激素史者等容易引起骨质疏松的患者。

7、有营养不良、发育障碍史或不明原因腰腿痛者。

8、骨质疏松药物疗效的观察和指导。

9、开始激素替代疗法（HRT）前的必要检查。

10、长期缺乏运动或卧床不起的患者。

11、提前绝经或停经的患者，如厌食症，易饥饿症等。

12、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。

13、器官移植后的患者。

14、骨质疏松家族史或骨折病史者。

15、肝脏疾病患者。

16、消化吸收不良综合症的患者。

17、身高下降4 厘米以上。

18、体重减少5 公斤以上。

【诊断标准】
骨密度仪会根据病人资料自动算出T值数据。

T值是将你检查所得到骨密度与健康30～35岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（+）或低于(-)年轻人的标准差（SD）数。

T值是诊断骨质疏松症最有意义的数值，它能反映骨质疏松的严重程度。

T值范围：
①正常：> -1；
②骨量减少：-1 ~ -2.5之间；
③轻度骨质疏松症：-2.5~-3.0。

④中度骨质疏松症：-3.0~-3.5
⑤严重骨质疏松症：T值<-3.5，同时伴有一个以上部位的骨折。

自轻度骨质疏松开始（-2.5以下），绝大部分人的骨量丢失减少已超过20%，即随时都有发生骨折的危险。

对骨质疏松的界定，除主要参考以上标准外，还要综合受检者的既往史，如某受检者根据其T、Z值评分应定为轻度骨质疏松，但如其曾经骨折过，则可直接判定为重度骨质疏松。

此标准用于女性，男性参考使用。

轻、中、重度骨质疏松的症状表现与后果。

(1)轻度骨质疏松
A：疲乏无力一初期腰背部常感疲乏无力，渐发辰为慢性疼痛、偶尔剧摘，
B:疼痛一最常见，多见于腰背，久立、久坐时加剧，日轻夜重，弯腰，咳嗽，
大便用力时加重。

c：腿脚抽筋一日轻夜重，
(2)轻度骨质疏松的后果：A不及时治疗或治疗措施不科学，很快会发展成中、
重度骨质疏松，B有一定的骨折风险，
(2)中度骨质疏松
①症状表现
A:无力，疼痛，抽筋等症状加重。

B：身高变矮 C：驼背，呼吸功能下降，胸闷气短，
D：易患骨质增生 E：易引发骨关节病，如颈、腰椎病，关节炎等。

②后果，骨头变脆，遇到较强外力撞击时，骨折风险增大，
(3)重度骨质蔬松：
（D症状表现：无力，疼痛，抽筋，变矮，驼背，骨质增生等病情加重。

②后果：A骨头脆性很大，不堪一击，弯腰，转身，咳嗽，甚至轻轻一碰，都
会发生骨折。

B重度骨质疏松的骨折不易治疗，不易恢复，往往造成长期瘫痪卧床或坐轮椅，
丧失生活自理能力。

C长期卧床或坐轮椅，还会引发以下严重后果：褥疮，肺部感染，肺功能衰竭，
尿路感染，肾功能衰竭，死亡。

【实验结果】出评定单
【实验报告】
实验六：骨密度测评
【目的要求】评定骨密度。

【实验原理】骨密度是指单位组织或器官内矿物质的含量。

【实验仪器】数字DR的双能X线骨密度测试仪。

【实验步骤】
1、测试前准备：
2、个人信息输入：
3、测试：
分析：。