骨科术后无痛病房的新编理念精品PPT课件
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意义
其实建设无痛的病区,并非意味着入住的患者一点疼 痛都没有,主旨是将疼痛降到最低最小。
推广疼痛的标准化、规范化的管理治疗,减轻患者的 经济负担,更重要的是让患者积极的参加功能锻炼, 促进康复。
无痛的管理理念,是医护工作者能更主动的接近患者, 关注患者,了解患者,这也是更人性化的服务理念。 也是我们推崇的服务模式。
医生根据疼痛评分制定相应的镇痛方案,及时的调整,及时的 治疗,并能根据患者的具体情况制定个性化的镇痛方案,使患 者的疼痛降到最低。
患者术后的疼痛减少了,术后的功能锻炼质量提高了,床位周 转率也得到了大大的提高,患者和医院获得了双赢。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/16
可编辑
姓名______性别______年龄______床号______住院号______诊断 NRS评估表:
疼痛对患者睡眠的影响:A.不影响睡眠 B.影响睡眠 C.不能睡眠或从睡眠中痛醒
镇痛方案
镇痛我们选择应用选择性COX-2抑制 剂(塞来昔布)
COX-2抑制剂优势
唯一证实不影响血小 板活性的消炎止疼药
协助医师对镇痛疗效进行观察, 并观察药物或治疗中出现 的不良反应。
根据医嘱运用无痛护理技术进行相关治疗。 开展无痛注射、无痛输液、无痛穿刺、无痛插管等项护理
技术的深入实践与研究。
重视护理工作中的心理治疗与语言、非语言行为的修养。 娴熟的技能是无痛技术的基础, 态度热情, 语言温和能营
造舒适的氛围, 完善的设备也是创建无痛舒适护理的条件。
天或特耐40mg Bid 3天 3、重度疼痛 评分8-10分 塞来昔布200mg BID 3-6天 或特耐+吗啡
健康宣教
首先要创造一个无痛病区环境, 在病房张贴宣传展板,向患者分发疼痛教育手册, 在每间病房贴有患者教育的喷绘,每个床头张贴疼痛尺 由病床责任护士在患者入院时向患者及其家属的介绍疼痛评分、
Fra Baidu bibliotek
疼痛诊断和治疗存在的误区
对于癌性疼痛使用非麻醉性镇痛药更安 全。
剧烈疼痛时才应用镇痛药物
疼痛治疗能够使病人的疼痛部分缓解即 可
术后疼痛是自然现象, 是不可避免的, 病人对术后疼痛只能忍受
长期应用应用麻醉性镇痛药不可避免会 成瘾。
以上是存在人们(甚至包括有些医务 人员在内)头脑中关于疼痛诊治方面的 一些主要的错误认识, 其它不正确的认 识还包括“ 手术以后疼痛有利于伤口 愈合、疼痛忍忍就会好了” 等等, 所 有这些认识, 最终结果都是给病人增加 痛苦, 导致病人的生活质量下降。
疼痛是患者最不能忍受的
无痛是患者的渴望与权利
主动地、自觉地关心患者的疼痛是护士 的义务
无痛护理
无痛护理以护士为主体, 有科内医师、麻醉师、 心理治疗等医师共同参 与。
无痛护理原则
第五生命体征( 疼痛) 作为常规监测、记录。 在疼痛原因未确定前必须谨慎应用无痛护理, 治疗原发病
按疼痛处理原则去对待。
胃肠道恶心、呕吐、 胃肠道溃疡更少,
不影响出血;
镇痛方案
患者在术前一天晚就开始服用镇痛药,起到了提前镇 痛的效果。每次在晨交班之前询问患者的疼痛评分, 并按照三阶梯的镇痛原则给予患者镇痛治疗
术前一日:塞来昔布400mg QN 术后:
1、轻度疼痛 评分1-3分 塞来昔布200mg BID 3-6天 2、中度疼痛 评分4-7分 塞来昔布200mg BID 3-6
疼痛的评估
数字疼痛分级法(NRS):首选
笑脸评估法:适用于急性疼痛、老人、 小儿、文化程度较低者、表达能力丧失 者及认知功能障碍者
疼痛评估尺
NRS中0表示无痛,10表示最痛,数字越大表示越痛
规范评估语言
XX先生(小姐),您好,我是您的责 任护士,不知道您现在是否有疼痛的感 觉?
现在有0-10分11个等级,0分代表您 一点也不痛,10分代表您感到最痛,您 认为您现在的疼痛感觉能打几分
指导患者疼痛评分。 其次科室进行专职无痛教育骨干的业务培训,以及业务学习,
专题讲座等形式普及无痛知识。 定期组织疼痛健康教育,教病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重
要性、如何正确服用止痛药、了解药物的作用及不良反应,对 于不良反应的预防等。 以资料(书籍挂图,患者疼痛手册),广播,电视录像等生动, 有趣的方式传授于病人,加强护患沟通,可重复教育,随机教 育多次。用宣教的方式让病人了解疼痛、关注疼痛、远离疼痛。
记录方法
在传统的三测单上加入疼痛评分一栏,在疼痛评分 栏进行记录
医护配合:患者入院由主管护士进行入院教育,疼痛 评分指导,疼痛管理小组(麻醉医生,外科医生,疼 痛护理组)制定镇痛方案,在治疗期间由护士协助患者 进行疼痛评分、观察、记录。NRS在4分以上通知医师 进行临时处理。
湘潭市中心医院疼痛评估记录表
所以,我们科室在湘潭率先启动无 痛病房的护理
措施
我们骨科无痛病房是以“远离疼痛,构建和谐医患关系”为宗 旨的。
病区设有疼痛的宣传资料和标识,在患者住院、手术期间,由 医生和护士向患者及家属进行疼痛知识的健康教育,使其走出 疼痛的误区。
手术前的超前镇痛,使患者能更好的适应手术。
术后患者主动参与疼痛的评估与处理,护士每天及时记录患者 术后疼痛感受及评分,晨交班时汇报患者的疼痛评分情况。
疼痛定义及危害
组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。
——世界卫生组织和国际疼痛研究协会
可分为急性痛(锐痛)和慢性痛(钝痛)
急性疼痛可能发展为难以控制的慢性疼痛
影响患者躯体和社会功能 延长住院时间 增加医疗费用 影响患者正常生活和社交活动
美国疼痛协会( APS) 大力提倡疼痛作 为第五大生命体征来观察 ( 体温、脉 搏、呼吸、血压) 。这样可以保证疼痛 评估的可信度, 使疼痛可以量化。
无痛护理是造福患者的好事, 必将得到 广大医护人员的支持。首先应转变观念, 强调无痛是患者的基本权利, 培养护士 树立“护理追求无痛为目标”,处处体 现人文关怀理念, 为患者营造无痛护理 的治疗护理环境与氛围。
疼痛是所有住院患者最为担心的问题, 如检 查、手术、注射及疾病本身等引起的疼痛, 似乎无法避免, 但如何减轻患者的疼痛是可 以研究的。创建无痛护理病房, 目的在于使 患者得到高质量和舒适的服务, 在无痛条件 下接受诊疗和护理, 做到患者在住院期间始 终处于无需忍受痛苦的舒适状态。