颈椎病健康教育解析
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• 其他，恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清的等。
脊髓型
10-15%
• 主要是脊髓受压。
• 病因：中央后突的 髓核、椎体后缘骨 赘、增生肥厚及钙 化的后纵韧带等。
• 下颈段椎管相对较 小，且活动度大， 故脊髓受压易发生。
脊髓型症状表现
• 四肢乏力/踩棉花 感/行走和持物不 稳为最先出现的症 状。
• 随着病情的加重， 可出现不同类型的 脊髓瘫痪。
颈椎病健康教育
定义
• 颈椎间盘退行性改 变及其继发性病理 改变刺激或压迫其 周围的神经根、脊 髓、血管或其他相 关组织，并引起与 之相关的临床症状 或体征。
骨性结构
骨性外观
• 七个椎体 六个椎间盘
临近结构
椎间盘 椎动脉 脊神经
病因
• 内因：颈椎退行性变 颈椎先天性椎管狭窄 颈椎畸形
病因
• 外因：受凉、疲劳、姿势
• 颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。
椎动脉型主要表现
• 眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇 晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。
• 头痛，是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代 偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。
• 猝倒，是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头 部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可 继续正常活动。
两
两
挺
臂
肩
住
下
上
不
动
垂
提
动
作
来自百度文库
五
2020年11月16日8时46分
49
放松一下 再来一遍
2020年11月16日8时46分
50
坚持3-5秒 三次 第二次
动 作 五
2020年11月16日8时46分
51
坚持3-5秒 三次 第三次
动 作 五
2020年11月16日8时46分
52
每侧坚持10-12秒—下拉右肩
混合型
在临床上，以上各型很少单独出现，最 为常见的是同时存在两型或两型以上的各 种症状，即为混合型颈椎病。
• 症状 • 体格检查 • 影像学资料 • 肌电图 • 血管检查 •…
评估
康复治疗
理疗 牵引 手法 运动 支具 传统
药物 手术 心理 其他
1.抬头做人
• 抬头做人，改 正长时间低头 等不良姿势， 低头0.5-1小时， 需做颈部活动， 尽量避免长时 间低头看书、 打牌。
6.用电脑
• 长时间用电脑 者，要保持眼 睛与屏幕在一 水平线上，避 免过低或过高。
7.锻炼
• 做颈部保健操， 加强颈椎功能 锻炼。
33
• 长时间坐在电脑前或伏案工作往往会造成 脖子和肩膀僵硬，偶尔也会背痛。
• 当您感到僵硬时坚持做这套操会让您放松 肩背、头脑清醒、消除疲劳。
（大约五分钟）
• 后期需手术治疗。
交感神经型
3-5%
• 发病机制不是很清楚。
• 交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头 晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降， 瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心 综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣， 发音障碍。
• 交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼 花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降， 及胃肠胀气等。
2020年11月16日8时46分
40
放松一下 再来一遍
2020年11月16日8时46分
41
坚持10-20秒 两次 第二次
动 作 一
2020年11月16日8时46分
42
中心医院健教办
请 站 起 来！
2020年11月16日8时46分
43
坚持10-15秒
双
手
两
手
心
臂
交
向
伸
叉
上
直
动
作
二
2020年11月16日8时46分
2020年11月16日8时46分
58
每侧坚持8-10秒—右手上左手下
动 作 九
2020年11月16日8时46分
59
请换另一侧！
2020年11月16日8时46分
60
每侧坚持8-10秒—左手上右手下
动 作 九
2020年11月16日8时46分
61
每侧坚持8-10秒
翘 左头
起 手看
左 扶左
动
腿 椅肩
注意！！！
分型
• 神经根型 • 椎动脉型 • 交感神经型 • 脊髓型 • 混合型
神经根型 50-60%
• 发病率最高。 • 由于颈椎间盘侧后方
突出、钩椎关节或关 节突增生、肥大、刺 激或压迫神经根所致。
症状
• 开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射， 放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。
• 皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。 • 同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者可
能有肌肉萎缩。 • 当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发
生剧烈的闪电样锐痛。
椎动脉型 20-25%
• 颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增生 肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈 椎的稳定性降低，在颈部时椎间关节产生 过度移动而牵拉椎动脉。
2.保持良好的睡姿
• 保持良好的睡姿， 选择合适的枕头。
符合颈椎生理曲 线要求，质地柔 软。
3.姿势
• 不要斜躺在床 上/沙发上看书 /报/电视，不 要卧位侧着看 电视，不要再 行驶的车上看 书/报。
4.避免损伤
• 避免和减少提、 扛、抬重物，不 要急刹车等。
5.避免受凉
• 注意局部保暖，防风寒、潮湿、避免午 夜、凌晨吹空调、电扇。
动 作 六
2020年11月16日8时46分
53
请换另一侧！
2020年11月16日8时46分
54
每侧坚持10-12秒—下拉左肩
动 作 六
2020年11月16日8时46分
55
坚持10秒
动 作 七
2020年11月16日8时46分
56
坚持10秒
动 作 八
2020年11月16日8时46分
57
请坐下来并举起右手！
作
十
2020年11月16日8时46分
62
请换另一侧！
2020年11月16日8时46分
63
每侧坚持8-10秒
翘
右
头
起
手
看
右
扶
右
动
腿
椅
肩
作
十
2020年11月16日8时46分
44
每侧坚持8-10秒—左侧
动 作 三
2020年11月16日8时46分
45
请换另一侧！
2020年11月16日8时46分
46
每侧坚持8-10秒—右侧
动 作 三
2020年11月16日8时46分
47
坚持15-20秒
双
手
两
手
心
臂
交
向
伸
叉
上
直
动
作
四
2020年11月16日8时46分
48
坚持3-5秒 三次 第一次
2020年11月16日8时46分
34
全部动作浏览
2020年11月16日8时46分
35
2020年11月16日8时46分
36
2020年11月16日8时46分
37
2020年11月16日8时46分
38
开始
2020年11月16日8时46分
39
坚持10-20秒 两次 第一次
动 作 一
双手交叉 手心向外 两臂伸直
脊髓型
10-15%
• 主要是脊髓受压。
• 病因：中央后突的 髓核、椎体后缘骨 赘、增生肥厚及钙 化的后纵韧带等。
• 下颈段椎管相对较 小，且活动度大， 故脊髓受压易发生。
脊髓型症状表现
• 四肢乏力/踩棉花 感/行走和持物不 稳为最先出现的症 状。
• 随着病情的加重， 可出现不同类型的 脊髓瘫痪。
颈椎病健康教育
定义
• 颈椎间盘退行性改 变及其继发性病理 改变刺激或压迫其 周围的神经根、脊 髓、血管或其他相 关组织，并引起与 之相关的临床症状 或体征。
骨性结构
骨性外观
• 七个椎体 六个椎间盘
临近结构
椎间盘 椎动脉 脊神经
病因
• 内因：颈椎退行性变 颈椎先天性椎管狭窄 颈椎畸形
病因
• 外因：受凉、疲劳、姿势
• 颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。
椎动脉型主要表现
• 眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇 晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。
• 头痛，是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代 偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。
• 猝倒，是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头 部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可 继续正常活动。
两
两
挺
臂
肩
住
下
上
不
动
垂
提
动
作
来自百度文库
五
2020年11月16日8时46分
49
放松一下 再来一遍
2020年11月16日8时46分
50
坚持3-5秒 三次 第二次
动 作 五
2020年11月16日8时46分
51
坚持3-5秒 三次 第三次
动 作 五
2020年11月16日8时46分
52
每侧坚持10-12秒—下拉右肩
混合型
在临床上，以上各型很少单独出现，最 为常见的是同时存在两型或两型以上的各 种症状，即为混合型颈椎病。
• 症状 • 体格检查 • 影像学资料 • 肌电图 • 血管检查 •…
评估
康复治疗
理疗 牵引 手法 运动 支具 传统
药物 手术 心理 其他
1.抬头做人
• 抬头做人，改 正长时间低头 等不良姿势， 低头0.5-1小时， 需做颈部活动， 尽量避免长时 间低头看书、 打牌。
6.用电脑
• 长时间用电脑 者，要保持眼 睛与屏幕在一 水平线上，避 免过低或过高。
7.锻炼
• 做颈部保健操， 加强颈椎功能 锻炼。
33
• 长时间坐在电脑前或伏案工作往往会造成 脖子和肩膀僵硬，偶尔也会背痛。
• 当您感到僵硬时坚持做这套操会让您放松 肩背、头脑清醒、消除疲劳。
（大约五分钟）
• 后期需手术治疗。
交感神经型
3-5%
• 发病机制不是很清楚。
• 交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头 晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降， 瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心 综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣， 发音障碍。
• 交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼 花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降， 及胃肠胀气等。
2020年11月16日8时46分
40
放松一下 再来一遍
2020年11月16日8时46分
41
坚持10-20秒 两次 第二次
动 作 一
2020年11月16日8时46分
42
中心医院健教办
请 站 起 来！
2020年11月16日8时46分
43
坚持10-15秒
双
手
两
手
心
臂
交
向
伸
叉
上
直
动
作
二
2020年11月16日8时46分
2020年11月16日8时46分
58
每侧坚持8-10秒—右手上左手下
动 作 九
2020年11月16日8时46分
59
请换另一侧！
2020年11月16日8时46分
60
每侧坚持8-10秒—左手上右手下
动 作 九
2020年11月16日8时46分
61
每侧坚持8-10秒
翘 左头
起 手看
左 扶左
动
腿 椅肩
注意！！！
分型
• 神经根型 • 椎动脉型 • 交感神经型 • 脊髓型 • 混合型
神经根型 50-60%
• 发病率最高。 • 由于颈椎间盘侧后方
突出、钩椎关节或关 节突增生、肥大、刺 激或压迫神经根所致。
症状
• 开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射， 放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。
• 皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。 • 同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者可
能有肌肉萎缩。 • 当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发
生剧烈的闪电样锐痛。
椎动脉型 20-25%
• 颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增生 肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈 椎的稳定性降低，在颈部时椎间关节产生 过度移动而牵拉椎动脉。
2.保持良好的睡姿
• 保持良好的睡姿， 选择合适的枕头。
符合颈椎生理曲 线要求，质地柔 软。
3.姿势
• 不要斜躺在床 上/沙发上看书 /报/电视，不 要卧位侧着看 电视，不要再 行驶的车上看 书/报。
4.避免损伤
• 避免和减少提、 扛、抬重物，不 要急刹车等。
5.避免受凉
• 注意局部保暖，防风寒、潮湿、避免午 夜、凌晨吹空调、电扇。
动 作 六
2020年11月16日8时46分
53
请换另一侧！
2020年11月16日8时46分
54
每侧坚持10-12秒—下拉左肩
动 作 六
2020年11月16日8时46分
55
坚持10秒
动 作 七
2020年11月16日8时46分
56
坚持10秒
动 作 八
2020年11月16日8时46分
57
请坐下来并举起右手！
作
十
2020年11月16日8时46分
62
请换另一侧！
2020年11月16日8时46分
63
每侧坚持8-10秒
翘
右
头
起
手
看
右
扶
右
动
腿
椅
肩
作
十
2020年11月16日8时46分
44
每侧坚持8-10秒—左侧
动 作 三
2020年11月16日8时46分
45
请换另一侧！
2020年11月16日8时46分
46
每侧坚持8-10秒—右侧
动 作 三
2020年11月16日8时46分
47
坚持15-20秒
双
手
两
手
心
臂
交
向
伸
叉
上
直
动
作
四
2020年11月16日8时46分
48
坚持3-5秒 三次 第一次
2020年11月16日8时46分
34
全部动作浏览
2020年11月16日8时46分
35
2020年11月16日8时46分
36
2020年11月16日8时46分
37
2020年11月16日8时46分
38
开始
2020年11月16日8时46分
39
坚持10-20秒 两次 第一次
动 作 一
双手交叉 手心向外 两臂伸直