康复评定的定义

康复评定是指通过对患者的身体、心理和社会功能进行综合评估，以

确定其康复需求和制定个性化的康复计划的过程。它是一种系统化、

客观化的评估方法，旨在帮助患者恢复或改善其功能，提高生活质量。

一、康复评定的目的

1. 确定康复需求：通过对患者进行全面评估，了解其身体、心理和社

会功能状况，确定其需要哪些康复服务和支持。

2. 制定个性化的康复计划：根据患者的具体情况，制定符合其需求和

目标的个性化康复计划，为其提供最佳的治疗方案。

3. 监测治疗效果：通过对患者进行反复评估，监测治疗效果，并根据

实际情况调整治疗方案，以达到最佳效果。

4. 促进医患沟通：通过与患者及家属沟通交流，了解他们对治疗方案

和预期效果的期望和需求，并及时解答他们可能存在的疑问和困惑。

二、康复评定的内容

1. 身体功能评估：包括患者的运动能力、协调能力、平衡能力、感觉功能等方面的评估，以确定患者的身体功能状况和康复需求。

2. 心理功能评估：包括患者的认知能力、情绪状态、自我意识等方面的评估，以确定患者的心理健康状况和康复需求。

3. 社会功能评估：包括患者的社会角色、家庭环境、职业状况等方面的评估，以确定患者在社会生活中存在哪些问题和需要哪些支持。

4. 康复需求分析：根据对患者各项功能进行评估，分析其康复需求，并制定相应的康复计划。

三、康复评定的方法

1. 问卷调查法：通过向患者及其家属发放问卷，了解他们对治疗方案和预期效果的期望和需求。

2. 视觉观察法：通过观察患者在日常生活中表现出来的行为和动作，了解其身体、心理和社会功能状况。

3. 功能测试法：通过对患者进行各项功能测试，评估其身体、心理和

社会功能状况。

4. 专业评估法：通过对患者进行专业评估，如物理治疗师、职业治疗师、心理医生等的评估，确定其康复需求和制定康复计划。

四、康复评定的意义

1. 为患者提供最佳治疗方案：通过对患者进行全面综合评估，制定个性化的康复计划，为其提供最佳治疗方案。

2. 提高康复效果：通过监测治疗效果，并及时调整治疗方案，以达到最佳效果。

3. 促进医患沟通：通过与患者及家属沟通交流，了解他们对治疗方案和预期效果的期望和需求，并及时解答他们可能存在的疑问和困惑。

4. 降低医疗成本：通过制定个性化的康复计划，避免不必要的检查和治疗，降低医疗成本。

康复评定学名词解释

名词解释 1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。 2．初期评定：是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。 3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。 4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。考察知识点：第一章总论 1．ROM：即关节活动范围，是指单个关节运动时的弧度，测量时要求被测者在特定的体位下，关节的最大活动范围。包括主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）。2．主动关节活动度（AROM）：即主动关节活动范围，指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。正常情况下，主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。 3．被动关节活动度（PROM）：指被检者肌肉完全松弛的情况下，由外力作用于关节而发生运动的范围。考察知识点：第二章关节活动范围评定 1．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力与动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。 2．MMT：即徒手肌力评定，是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。3．肌肉的初长度：是指肌肉收缩前的长度，肌肉初长度对肌肉收缩张力有影响，肌肉收缩前给予一定的前负荷，当前负荷逐渐增加时，肌肉初长度增加，收缩所产生的主动张力也相应增大，肌肉的收缩效果增强。但在超过某一限度时，再增加前负荷反而使主动张力越来越小以至于为零，肌肉的收缩效果也就下降。考察知识点：第三章肌力的评定

康复评定

第一章总论康复评定：对病,伤,残患者的功能状况及其水平进行定性和定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。是通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确地评定功能障碍的种类,性质,部位,范围,严重程度,预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。（分临床评定和功能评定）康复评定与临床检查区别：对象不同,病情不同,目的不同,检查手段不同,处理原则不同测量：用公认的标准去确定被测对象某一方面的量值的过程。评估：根据一定的要求去确定一种或多种测量结果的价值的方法。评定：根据测量和评估的结果对被测对象做出最后判断的行为。功能障碍分：残损（无论何种病因，“心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何损失或异常”。是有关器官结构和系统功能异常的生物医学概念，被认为是一种在器官水平上的障碍）、残疾（由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动。是以功能为异向的概念，根据活动的完成情况反映残损的后果，被认为是一种在个体水平上的障碍）、残障（由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色<按年龄、性别、社会和文化的因素>并使之处于不利地位。是一个社会的概念，反映个人与周围环境和社区的相互作用以及他对上述的适应状况，被认为是一种环境和社会水平上的障碍）三个层次。残疾人包括：视力,听力,言语,肢体,智力,精神,多重和其他残疾的人。听力残疾4级（1级：损失>90dB；2级：损失81-90dB；3级：损失61-80dB；4级：41-60dB轻度受限）康复评定意义：①从患者角度看通过评定可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高最治疗的积极性，促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。对一些伴有慢性疾病的患者来说，将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况，以预防和缓解疾病的恶化和功能的减退。②从康复医生和治疗师的角度看全面、系统、准确地评定，可弥补病史和一般临床检查的不足，容易早期发现问题，具体了解患者在哪些方面需要帮助，如何才能提供和得到帮助，鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划，随时掌握患者的病情和功能变化，指导我们的康复医疗工作。最终通过康复评定结果，确定康复后果，从而控制康复治疗的质量③从社会的角度看通过评定，发现在社会康复方面存在的问题，如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷，为社会对残疾人提供帮助提供依据。此外，评定还可以就残障为政府相关部门提供新的发病资料。康复评定的作用：1.掌握功能障碍的情况（了解功能障碍的性质、范围、程度）2.制定康复治疗计划3.评定治疗结果（①评定治疗结果②寻找更有效的治疗办法）4.帮助判断预后5.分析卫生资源的使用情况定性评定：交谈、问卷调查、肉眼观察（局部，全身，静态，动态）、量表评定。定量评定：等级资料的量化评定、计量资料的评定。常用的康复质量方法：访谈、问卷调查、观察、量表评定。评定方法的质量要求：1.信度（一致性水平反映反复测定结果的近似程度包括组内和组间）2.效度（近似程度，分内容、标准、结构）3.铭感度（统计学分析、效应尺度）4.统一性（采取统一的评定量表）5.其他因素（量表的简便性和可分析性）康复评定内容：主观材料、客观材料、功能评定、制定康复治疗计划。病史：1.主诉2.现病史（①起病情况和发病的时间②主要症状的特点③病因和诱因④病情的发展和演变⑤诊治的经过⑥一般情况）3.功能史（核心内容，包括交流,进食,修饰,洗澡,用厕,穿衣,床上活动,转移,运动）4.既往史（关于神经系统、心肺系统、肌肉骨骼系统、心理和精神疾病的病史）5.系统回顾（全身情况,头和颈部,呼吸系统,心血管系统,消化系统,泌尿生殖系统,神经系统,肌肉骨骼系统）6.个人史（生活方式,饮食,酒精和药物）7.社会史（家庭和家居）8.职业史（教育和培训,工作史,经济情况）9.家族史（家族中遗传性疾病,家庭人员健康状况）体格检查的主要任务：1.通过详细的检查获得体检结果，以确定疾病引发的残疾和残障2.确定残存的躯体、心理和智力上的能力，以此作为重建功能独立性的基础。康复医学体格检查的范围：①生命体征和一般情况②皮肤和淋巴③头、眼、耳、鼻、口腔和咽喉④颈⑤胸⑥心脏和外周血管系统⑦腹部⑧泌尿生殖系统和直肠⑨肌肉骨骼系统（视诊、触诊、关节活动度、关节稳定度、肌力）⑩神经系统检查功能评定：1.躯体功能评定2.认知功能评定3.言语功能评定.社会功能评定。障碍的三个层次：1.损伤的评定2.活动受限的评定3.参与限制康复治疗计划：诊断,主要功能障碍、康复目标,康复措施,治疗过程中的注意事项,患者的一般情况常用的康复手段：物理治疗,作业治疗,言语治疗,心理治疗,康复工程和中国传统康复治疗实施康复评定的两大要素：选择适当的评定方法、把握适当的评定时间康复评定的流程：采集病史,检测功能,记录结果,分析处理结果描述：完全康复,显著有效,有效,稍好,无效注意事项：1.选择合适的方法2.掌握恰当的时间3.争取患者和家属的配合4.防止意外情况的发生第二章：人体形态的评定人体形态：身体的概观性特征（器官系统的外形结构,体格,体型,姿势）评定：1.体格评定（身高,体重,胸围,肢体长度,身体组成成分）2.体型评定（①内胚型/肥胖②中胚型/健壮③外胚型/瘦小）3.身体成分评定（皮肤,脂肪,肌肉,骨骼,内脏器官）4.身体姿势评定直立姿势的评定：1.正常姿势（前面观：双眼平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点处在同一水平面上，左右髂前上棘处在同一水平面上；后面观：头后枕部，脊柱和两足跟夹缝线处于一条垂直线上，与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称的处于垂直脊柱的水平线上；侧面观：耳屏,肩峰,股骨大转子,膝,踝处于一条垂直线上，可见脊柱4个生理弯曲颈,胸,腰,骶）2.常见的异常姿势3.异常姿势影响：（①肌肉和韧带失平衡②关节负重增加和压力分布异常③继发性功能障碍④诱发疼痛）测量注意事项：1.先查项目的选择要有针对性2.检查应按规定方法操作 3.向被测者说明测量目的和方法以获得充分暴露 4.使用仪器测量时，每次测量前应对仪器矫正5.被测者着装宽松，不厚重为原则，被测量部位充分暴露6.在测量肢体周径或长度时应做双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠7.评定表格设计科学，记录方法严格统一体表标志点：1.头和躯干：头顶点,颈点,胸中点,肩胛骨下角点,脐点,腰点2.上肢：肩峰，肱骨内外上髁，鹰嘴，尺桡骨茎突，桡尺骨茎突中点，指尖点3.下肢：髂嵴,髂前上棘,股骨大转子,股骨内外上髁,膝关节外侧关节间隙,内外踝,趾尖肢体长度测量：1.肢体长度（①上肢：肩峰外侧端→桡骨茎突/中指尖②上臂：肩峰外侧端→肱骨外上髁③前臂：肱骨外上髁→桡骨茎突④手长：桡尺骨茎突中点→中指尖⑤下肢：髂前上棘→内踝/股骨大转子→外踝⑥大腿：股骨大转子→膝关节外侧关节间隙⑦小腿：膝关节外侧关节间隙→外踝⑧足：足跟末端→第二趾末端）2.截肢残端长度：（①上臂：腋窝前缘→残肢末端②前臂：尺骨鹰嘴沿尺骨→...③大腿：坐骨结节沿大腿后面→...④小腿：膝关节外侧关节间隙→...）3.肢体围度：（①上臂<屈曲,伸展>：上臂中部肱二头肌最膨隆部②前臂：最大：前臂近端最膨隆部；最小：前臂远端最细部③大腿：髌骨上缘向大腿中段每隔6,8,10,12cm处④小腿：分别在小腿最粗部位和内外踝最细部位）4.残肢残端围度：（①上肢：腋窝→残端,每隔2.5cm测量一次②前臂：尺骨鹰嘴→...③大腿：坐骨结节→...每隔5cm一次④小腿：膝关节外侧间隙→...）5.躯干围度：（①颈围：喉结处<软尺月地面平行>②胸围：胸中点和肩胛骨下角点，绕熊一周<平静呼气末和吸气末>③腹围：脐或第12肋骨下缘和髂前上棘连线中点的水平线④臀围：股骨大转子与髂前上棘连线中间臀部的最粗部分）6.腰臀比：（腰围除臀围，男0.85-0.9/女0.75-0.8）身体质量指数BMI（体重和身高的相对关系来判断营养情况和肥胖程度的指标）=体重kg/（身高m）2 第三章：神经系统反射评定反射：中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所做的规律性应答。判断脑发育是否成熟：①结构上,肉眼观察其邢台，测量其重量②显微镜下观察神经轴索的髓鞘化,树突的成长状态③功能上,通过观察综合,分化作用的姿势反映,自发运动的发育阶段来进行。反射发育特点：1.时间性：特定的反射均在一定阶段出现或消失（①出生即有而且终身存在②出生即有而且短期存在③出生以后形成而且短期存在④出生以后形成而且长期存在）2.损害发生的标志：反射发育水平的延迟或倒退常因中枢神经系统的损害耳破坏。反射弧：（感受器,传入神经,反射中枢,传出神经,效应器）反射的评定目的：1.判断中枢神经系统的发育情况，反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞2.判断中枢神经系统的损害情况，成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时原始的反射形式又复出现3.位制订康复治疗方案提供依据。反射发育的成熟过程经历4个阶段：脊髓水平（脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射,协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉）,脑干水平,中脑水平,大脑水平。检查内容：1.脊髓水平（屈肌收缩/屈肌伸张反射,交叉伸展反射<2种>）2.脑干水平（不对称性紧张性颈反射,对称性紧张性颈反射<2种>,仰卧位/俯卧位紧张性迷路反射,阳性/阴性支持反射,联合反射）3.中脑水平（①调正反应：颈部/躯干/头部迷路调正反射,视觉调正反射<4种>,两栖动物反应②自动运动反应：拥抱/抬躯反射,保护性伸展反）4.大脑皮质水平（仰卧位/俯卧位/膝手四点位/坐位/双膝立位/足背屈/跷跷板/猿位平衡反应,跨步及跳跃反应<3种>）其他常用神经反射：1.浅反射（皮肤/黏膜反射）：身体表面部分的感受器收到刺激而引起的肌肉急速收缩反应2.深反射（腱/骨膜反射）：肌肉受到突然牵引引起的急速收缩反应，反射弧仅由感觉和运动神经元直接连接而成3.病理反射：正常情况下不出现，中枢N受损才发生的异常反射（1岁以下幼儿为正常的原始保护反射）第四章：心肺功能评定心功能评定方法：体力活动的主观感觉分级,超声心动图,心脏负荷试验。人体运动所需能量主要由糖和脂肪在细胞线粒体内发生氧化反应所产生的ATP提供心电运动试验目的：1.评定心功能,体力活动能力,为制定运动处方提供依据2.冠心病的早期诊断3.判定冠状动脉病变的严重程度及预后4.发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常5.确定患者进行运动的危险性6.评定运动锻炼和康复治疗效果7.其他心电运动试验目的：1.按设备分类：活动平板/踏车/台阶试验2.按终止试验的运动强度：极量/亚极量/症状限制/低水平运动试验3.按试验方法分类：单级/多级运动试验运动试验绝对禁忌症：1.急性心肌梗死（2天内）2.药物未控制的不稳定型心绞痛3.引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常4.严重主动脉狭窄5.未控制的症状明显的心力衰竭6.急性肺动脉栓塞和肺梗死7.急性心肌炎/心包炎8.急性主动脉夹层运动试验相对禁忌症：1.左右冠状动脉主干狭窄和同等病变2.中度瓣膜狭窄性心脏病3.明显的心动过速或缓慢4.肥厚型心肌病或者其他原因所致的流出道梗阻性病变5.电解质紊乱6.高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞7.严重动脉压升高8.精神障碍或肢体活动障碍，不能配合进行运动。运动试验的结果和意义：1.心电图ST段改变2.运动中发作典型心绞痛3.运动试验中血压未能相应升高4.运动诱发心律失常5.心率收缩压乘积6.自觉用力程度分级7.心脏变时功能不全

康复评定

一、名词解释 1、康复评定：康复评定是收集患者的病史和相关资料，通过询问、检查、测量等多种方法确定患者是否存在功能障碍，并对功能障碍的原因、种类、性质、部位、范围、严重程度、预后作出客观、准确地判断，同时形成障碍诊断，制订康复治疗目标的过程。 2、代谢当量：代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量3.5ml/(kg·min)。 3、最大摄氧量：又称最大耗氧量、最大吸氧量或最大有氧能力，是指运动强度达到最大时机体所摄取并供组织细胞消耗的最大氧量，是综合反映心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标。 4、运动单位：一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。 5、失用症：失用症即为运用障碍，是指脑损伤后大脑高级部位功能失调，表现为不存在瘫痪和深感觉障碍的情况下肢体的运用障碍，是后天习得的、随意的、有目的性的、熟练能力的运用行为障碍。患者神志清楚，对所要求完成的动作能充分的理解，却不能执行，不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧动作。 6、肌力：指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。二、简答 1、肌力评定0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级肌力正常。 2、肌张力评定 0级正常肌张力 1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放。 1+级肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。 2级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。 3级肌张力严重增加：被动活动困难。 4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。 3、脊髓功能损伤程度分级 A—完全性损伤。在骶段（S4—S5）无任何感觉运动功能保留。B—不完全性损伤。在脊髓损伤平面以下包括骶段存在感觉功能，但无运动功能。C—不完全性损伤。在脊髓损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。D—不完全性损伤。在脊髓损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力大于或等于3级。E—正常。感觉和运动功能正常，但肌肉张力增高。三、1、肌力评定适应对象

康复功能评定

康复功能评定康复功能评定是一种系统性的评估方法，旨在评估个体在特定康复过程中的功能状况和改善程度。它可以通过多种测试和评估工具来检测和评估个体的康复能力，从而为康复治疗提供有效的指导和判断标准。康复功能评定的目的是为了帮助康复专业人员了解个体的康复需求和康复潜力，为制定个体化的康复计划提供依据。通过评定个体在功能、动作和活动方面的表现，可以确定其功能障碍、康复潜能以及康复需求，为康复团队制定针对性的治疗目标和计划提供依据。康复功能评定通常包括以下几个方面的内容： 1. 功能评估：系统评估个体的神经、肌肉、关节和感觉运动系统的功能状况，包括肌力、肌耐力、关节活动度、平衡能力等方面的评估。这些评估可以通过力量测试、疼痛评估、骨骼测量、平衡测试、步态分析等方法进行。 2. 日常生活活动评估：评估个体在日常生活活动中的功能表现和独立程度，包括自理能力、卫生活动、进食活动、穿衣活动、床椅转移、上下楼梯、出行能力等方面的评估。这些评估可以通过观察、访谈和问卷调查等方式进行。 3. 心理社交评估：评估个体的心理、情感和社交功能，包括认知能力、情绪状态、社交互动和社会适应能力等方面的评估。这些评估可以通过智力测验、情绪量表、社交能力量表等工具进行。 4. 家庭和环境评估：评估个体的家庭和生活环境对其康

复过程的影响，包括家庭支持、居住环境、社区资源和康复设施等方面的评估。这些评估可以通过访谈、观察和问卷调查等方式进行。康复功能评定可以为个体的康复过程提供科学的依据和指导，帮助康复专业人员了解个体的康复需求和康复潜力，制定有效的康复计划和治疗方案。通过定期评估和跟踪，可以评估康复治疗的效果和改进方向，以实现个体的康复目标和提高生活质量。康复功能评定在康复领域中具有广泛的应用价值，对促进个体康复、改善生活质量具有重要意义。

康复评定

康复评定：康复评定是康复医学的基石，没有评定就无法制定康复治疗计划、评价康复治疗的效果。评价不同于诊断，远比诊断细致而详尽。康复功能评定尚无一个统一的定义，目前比较一致的描述是，康复功能评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果作出合理解释的过程[1]。康复评定分成两部分 1、临床评定是指对疾病、功能障碍和临床的全部资料进行综合的过程，包括症状、体征、疾病诊断、各种辅助检查的结果以及患者总体的身心状况等。 2、功能评定描述个体能力及其是否受限的过程，及对身体局部单一功能的评定。康复评定的对象残损、残疾和残障随着人口老龄化，各种致残性疾病发病率的增加，以及意外伤害的增多，社会上残疾人的数量已十分可观。 1、残损是不论何种原因，心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常。如关节疼痛、活动受限、呼吸困难、共济失调。 2、残疾是由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式经行活动。 3、残障是由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利的地位。如定向识别残障、身体自主残障、行动残障、就业残障。损伤、活动受限和参与限制六类残疾视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。康复评定的意义 1、从患者角度，通过评定，可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高对治疗的积极性，促使患者更加努力地帮助自己，主动的参与治疗。对一些伴有慢性疾病的患者来说，将会鼓励他尽早向康复医生反应有关情况，一预防和减少疾病的恶化和功能的减退。 2、从康复医生和治疗师的角度看，通过全面、系统、准确地评定，可以弥补病史和一般临床检查的不足，容易早期发现问题，具体了解患者在那些方面需要帮助，如何才能提供和得到帮助，鼓励他制定出更合适的康复计划，随时掌握患者的病情和功能变化，指导我们的康复医疗工作。最终，通过康复评定的结果，确定康复的后果，从而控制康复治疗的质量。 3、从社会角度看，通过评定，发现在社会康复方面存在的问题，如社会对提供资助，改进服务质量、环境状况以及政策法规方面存在的缺陷，为社会对残疾人提供帮助提供依据。此外，评定还可以就残障为政府相关部门提供新的发病资料。

康复评定的定义

康复评定的定义康复评定的定义康复评定是指通过对患者的身体、心理和社会功能进行综合评估，以确定其康复需求和制定个性化的康复计划的过程。它是一种系统化、客观化的评估方法，旨在帮助患者恢复或改善其功能，提高生活质量。一、康复评定的目的 1. 确定康复需求：通过对患者进行全面评估，了解其身体、心理和社会功能状况，确定其需要哪些康复服务和支持。 2. 制定个性化的康复计划：根据患者的具体情况，制定符合其需求和目标的个性化康复计划，为其提供最佳的治疗方案。 3. 监测治疗效果：通过对患者进行反复评估，监测治疗效果，并根据实际情况调整治疗方案，以达到最佳效果。 4. 促进医患沟通：通过与患者及家属沟通交流，了解他们对治疗方案和预期效果的期望和需求，并及时解答他们可能存在的疑问和困惑。

二、康复评定的内容 1. 身体功能评估：包括患者的运动能力、协调能力、平衡能力、感觉功能等方面的评估，以确定患者的身体功能状况和康复需求。 2. 心理功能评估：包括患者的认知能力、情绪状态、自我意识等方面的评估，以确定患者的心理健康状况和康复需求。 3. 社会功能评估：包括患者的社会角色、家庭环境、职业状况等方面的评估，以确定患者在社会生活中存在哪些问题和需要哪些支持。 4. 康复需求分析：根据对患者各项功能进行评估，分析其康复需求，并制定相应的康复计划。三、康复评定的方法 1. 问卷调查法：通过向患者及其家属发放问卷，了解他们对治疗方案和预期效果的期望和需求。 2. 视觉观察法：通过观察患者在日常生活中表现出来的行为和动作，了解其身体、心理和社会功能状况。 3. 功能测试法：通过对患者进行各项功能测试，评估其身体、心理和

康复评定学试题及答案(三)

康复评定课后作业《绪论》 1.康复评定的定义：康复评定是通过收集，分析患者的各种资料，从而对障碍的原因，性质，特征，范围，严重程度和预后做出客观，准确的判断并形成障碍学诊断的过程。 2.康复评定与临床诊断的区别：临床诊断着眼于疾病，是对疾病或外伤确定病名并做出定性判断的过程。康复评定重在功能，是对功能障碍做出定性，定量判断的过程。 3.评定哪些功能障碍：运动功能，感觉功能，内脏功能和精神心理功能等方面障碍。 4.康复评定的实施流程：收集资料（采集病史，检查障碍），综合分析资料（确定障碍问题，明确残存的功能或能力），总结评定结果[分析障碍原因(分析功能障碍的发生原因，分析功能性活动能力障碍的发生原因)，形成障碍学诊断，明确康复目标，制定康复治疗计划] 5.康复评定的特点：广泛使用量表法，强调分析性评定与综合性评定相结合，重视专项的综合评定，分期反复进行评定 6.康复评定的基本原则：选择正确的评定方法（根据评定目的选择评定方法，选择信度，高效的评定方法，根据障碍选择评定方法，全面性与针对性结合，适当选择评定内容，根据客观条件选择评定方法），确定恰当的评定时机，营造优良的评定环境，实施专人的检查评定，加强医患的密切合作《关节活动度评定》 1.ROM的概念：关节活动度又称为关节活动范围，是指关节活动时经过的角度。具体而言，关节活动度是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角

2.ROM的分类：关节活动度分为主动关节活动度和被动关节活动度两大类主动关节活动度，是指通过患者主动，随意运动到达的关节活动范围被动关节活动度，是指肢体被动运动到达的关节活动范围 3.影响关节活动的因素：生理因素构成关节的两个关节面的弧度差关节囊的厚薄、松紧关节韧带的强弱、多少主动肌、拮抗肌的力量病理因素关节内异常关节外异常 4.关节角度尺的构成：角度尺由两臂组成，其中一臂为移动臂，标有指针。另一臂为固定臂，带有圆形或半圆形刻度盘 5.运动终末感：进行被动运动时关节运动到最末端时评定者手下所感到的抵抗感 6.关节活动度评定的注意事项：明确适应症与禁忌症，采取正确的体位和固定，正确摆放角度尺，暴露检测部位，同时测量主动和被动关节活动度，认真分辨运动终末感，正确记录、分析测量结果 6.关节活动度评定的目的：确定关节功能状况明确关节活动异常的原因指导康复治疗 7.结果记录：记录双侧的主动和被动关节活动度记录运动始末的角度记录关节过伸情况记录特殊情况（若关节部位有肿胀、疼痛、肌萎缩、皮肤挛缩、外伤等情况，应准确记录）《肌力评定》 1.肌力评定：徒手或运用器械对患者肌肉主动收缩功能进行评定 2.肌肉功能分类：原动肌、拮抗肌、协同肌

康复功能评定

康复功能评定一、名词解释：康复评定：是对病、伤、残患者的功能状况及其水平定性和定量描述,并对其结果做出合理解释的过程.它是通过收集患者病史和相关信息,使用客观的方法有效和准确的评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评定治疗的过程步态：是指人体步行时的姿态,包括步行和跑得两种步态. 步态周期：在行走时一侧足跟再次桌底的过程一般为1~1.32S左右,是行走步态的根本功能单位,承当着支撑相的城中和摆动想下肢向前挪动的功能肌节：即运动水平.脊髓损伤后,保持运动功能〔肌力3级或以上〕的最低脊髓神经阶段, 它是指受每个节段神经根运动轴突所支配的一群肌纤维. 皮节：即感觉水平.脊髓损伤后,保持正常感觉功能〔痛温觉.触压觉及本体感觉〕的最低脊髓节段,它是指多个神经节段内感觉神经轴突所支配的皮肤区域联合反响：是指偏瘫患者的健侧肢体用力做随意的抗阻收缩时,引起的患侧肢体不随意的紧张性活动共同运动：指肢体在做随意运动时不能做单个关节的别离运动,只能做多个关节的同时运动, 启动可由意志支配,但是多关节同时运动的模式. 对称性紧张性颈反射〔STNR:头部向前屈曲,那么双上肢屈曲,双下肢伸展,头部后仰〔颈伸展〕,那么反之,幼儿期和成人偏瘫时出现. 非对称性紧张性颈反射〔ATNR:将头部转向一侧时,那么转向侧上下肢伸展,后头侧上下肢屈曲,其上肢和头部的朝向类似“击剑〞 . 心功能评定：对心脏病的诊断,了解心脏功能储藏和适应水平,制定康复处方及判断预后具有重要的价值.常用方法包括对体力活动的主观感觉分级、超声心电图、心脏负荷试验. 二、简做题： 1.康复评定与临床检查的区别：临床检查是康复评定的根底,没有详细的临床检查就不可能有正确的康复评定,因此临床检查是康复评定的前提,但是临床检查多偏重于疾病本身,对疾病所导致的功能障碍并不是其关注内容.因此其主要却别：①对象不同,临床检查包括一切急慢性疾病以及重症、危症患者,康复评定那么局限于有功能障碍的病、伤、残患者.②病情不同,临床检查的对象病情复杂、多变,康复评定的对象多数生命体征平稳,病情相对稳定,波动小.③目的不同,临床要寻找病因,了解病理过程,治疗疾病本身,而康复评定那么侧重了解有无功能障碍及其程度,残存情况,挖掘潜力改善程度,提升日常生活活动水平, 最终提升生活质量.④检查手段不同,临床检查以实验室或仪器为主,局限在个体内, 花费多,康复评定那么以测量、询问和实地测试为主,由个体外延,根据个人一家庭一社会顺序进行花费少.⑤处理原那么不同,临床检查后治疗主要是药物和手术,康复评定后治疗主要是功能练习、代偿、环境改造或功能适应 2.常用的康复评定方法：〔P13〕一、访谈；二、问卷调查；三、观察；四、量表评定；五、设备检测 3.正常的步态特征, 正常步态是人体在中枢神经系统限制下通过骨盆、懿、膝、踝、和足趾的一系列活动完成的, 此时躯干那么根本保持在两足之间的支撑面上,稳定性,周期性、方向性、协调性以及个体差异性,当疾病发生时,可有明显特征改变 4.异常步态的产生及其原因 1.按病因分类

康复评定的主要内容

康复评定的主要内容康复评定指的是诊断、治疗和预防康复服务的有效性评估过程，它包括对患者的实际情况、目标、可行性和效果进行的诊断评估，并以此判断他们是否能够从康复服务中受益。康复评定可以帮助医疗机构和康复服务机构识别患者的需求，并采取多种措施来满足这些需求。康复评定步骤 1.集临床信息：收集临床信息来诊断病人的病情，和康复所需的服务，可以帮助护理人员确定怎么处理病人，制定病人的康复计划，确定病人的最终离院状态。 2.估患者的身体健康状况及能力水平：为了制定出有效的康复计划，护士需要对患者的身体健康状况进行评估，以确定他们的活动水平和潜在能力等。 3.定康复计划：护士必须制定特定康复措施，以改善病人的健康状况，帮助他们恢复运动能力和自理能力。 4.测病情：定期监测患者的健康状况，及时发现问题，以便及时进行更改和调整治疗方案，以确保改善患者的健康状况。康复评定的优势 1.善病人的健康状况：通过康复评定，护士可以制定有效的康复措施，促进病人的健康状况和活力恢复。 2.期发现问题：定期监测患者的健康状况可以帮助护士及早发现并解决问题，防止病情恶化。 3.助护士做出正确的实施措施：通过康复评定，护士可以正确识

别和分析病人的健康状况，提供个性化的康复护理服务，使病人更快恢复健康。 4.高病人康复服务的效果：评估病人的状况，可以让护士了解病人的需求，从而有助于根据病人的个性化需求制定康复措施，提高病人康复服务的效率和效果。结论康复评定是一种有效的康复诊断、治疗和预防服务的有效评估过程，它可以帮助护理人员对病人的健康状况进行诊断，制定出有效的康复计划，改善病人的健康状况，提高病人的康复服务的效果。康复评定的作用不可低估，而定期进行该项服务，有助于把握病人的状况，并及时采取措施，确保患者的健康状况不被继续恶化，从而提高护士的临床护理水平。

康复评定的定义

康复评定的定义康复评定是一个评估康复需要的过程，它是基于康复医学原理和实践经验来判断一个人是否需要康复治疗以及需要哪些康复治疗。康复评定的主要目的是确定康复治疗方案，以帮助患者恢复其生活功能和改善其生活质量。康复评定包括以下方面： 1. 评估患者的功能状态康复评定需要评估患者的身体和认知功能状态，以确定康复治疗的需要和治疗方案。这些功能包括身体的力量、灵活性、平衡能力、心肺功能、感觉和运动功能，以及认知能力、语言能力和情感状态等。评估这些功能可以使用各种工具和技术，如问卷调查、身体检查、运动测试、认知测试等。 2. 评估患者的生活环境和社会支持康复评定需要评估患者的生活环境和社会支持，以确定患者是否需要康复治疗以及治疗的类型和强度。这些因素包括患者的家庭环境、工作环境和社会支持网络等。评估这些因素可以使用问卷调查、访谈和观察等方法。 3. 制定康复治疗计划

根据康复评定的结果，医疗团队可以制定一个康复治疗计划，该计划应包括治疗目标、治疗方法和治疗时间表。治疗目标应该是明确和可测量的，以便评估治疗的效果。治疗方法包括物理治疗、职业治疗、言语治疗、认知康复和心理治疗等。治疗时间表应该根据患者的需要和进展调整。 4. 监测康复治疗效果康复评定需要监测康复治疗的效果，以便及时调整治疗计划。该监测应包括治疗目标的达成情况、治疗方法的有效性和患者的生活质量等方面。康复评定是确定康复治疗方案的关键步骤。它需要对患者的身体和认知功能状态、生活环境和社会支持等方面进行评估，制定康复治疗计划，并监测治疗效果。通过康复评定，可以帮助患者恢复其生活功能和改善其生活质量。

康复功能评定名词解释

康复功能评定名词解释康复功能评定名词解释【序言】在现代医学中，康复是一个重要而广泛的概念，它对于恢复和改善身体功能、提高生活质量以及重返社会生活都具有至关重要的意义。由于康复的多样性和复杂性，评定康复功能成为了一个不可或缺的环节。本文将对康复功能评定进行详细解读，为读者提供更全面、深刻的理解。【一、康复功能评定的定义和意义】康复功能评定是指通过一系列科学、客观的方法和工具，对患者的身体功能、心理状态、社会参与能力进行全面的评估。评估的目的是为了准确了解患者的康复需求，并为制定个性化的康复计划提供依据。评定结果不仅可以帮助医护人员选择最适宜的康复治疗方式，还可以为患者和他们的家人提供对疾病和康复进程的更深入理解和掌握。康复功能评定对于康复过程中的治疗效果监测、康复措施的调整以及疾病预后评估都具有重要的意义。通过评定，可以帮助患者和医护人员了解康复的目标和进展情况，评估康复效果，并采取相应的干预措施。

【二、康复功能评定的内容和方法】康复功能评定包含多个方面，每个方面都是为了全面、系统地评估患者的康复需求和能力。以下是常见的康复功能评定内容和方法： 1. 身体功能评定：包括肌肉力量、肌肉灵活性、平衡能力、协调性、感觉觉知等方面的评定。评估方法可以采用物理测量、功能性测试、问卷调查等多种手段。 2. 语言和认知评定：评估患者的语言交流能力、认知功能、记忆力等方面的表现。评估方法包括口语表达测试、记忆测试、认知问卷等。 3. 心理社会评定：评估患者的心理状态、社会参与能力、生活质量等方面的情况。评估方法包括心理问卷、生活质量评定表、社会支持评估等。 4. 技能评定：评估患者的日常生活自理能力、工作能力、社交能力等。评估方法可以通过实际观察、问卷调查、能力测试等进行。【三、个人观点和理解】在我看来，康复功能评定在康复过程中发挥着重要的指导作用。通过评定，我们可以客观地了解患者的康复需求和能力水平，有针对性地制定康复计划和治疗方案。评定结果还可以为患者和家属提供一个全

康复医学评定

康复医学评定第一节康复评定概述一、定义康复评定：是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、范围、严重程度和预后。二、康复评定的内容较多，大体上可分为三个层次。 (一).单项评定：如运动、感觉功能、心理或语言功能等 (二).个体评定：主要是指个体日常生活能力。如ADL中的Barthel 指数。FIM（功能独立性）评定等。 (三).全面评定：包括个体的和社会功能状态评定。如PULSES量表。多数评定是单项，其次是个体评定。其种类有： 1. 关节活动范围测定 2. 肌力测定 3. 上下肢功能评定 4. 日常生活活动能力评定ADL, 功能独立性评定（FIM） 5. 言语功能评定 6. 心理测验 7. 疼痛评定 8. 平衡功能评定 9. 电诊断 1）肌电图 2）神经电图 3）诱发电位 4）低频电刺激诊断三、康复评定的目的（一）、确定病人的问题和拟定治疗目标（二）、确定治疗和效果并拟定进一步治疗方案（三）、比较治疗方案的优劣（四）、进行投资――效益分析。康复计划中全社会效益／投资10：1 2：1 （五）、进行预后的评估如ADL的Barthel指数低于20者治疗意义不大→多死亡。高于80者也不一定需要治疗→多能自愈。40－60者治疗意义最大。积极进行。四、康复评定方法的基本要求。设定任何评定方案，必须要考虑下述要求：（一）、可信性：评定必需有明确的标准，术语有明确的定义，评定结果可靠。包括组内，组间的可信度。对同一对象，同一评定者，同上周或同一个月内连续评定多次。虽结果不能相同但相关系数＞0.9，定量资料有90％的重复性。多人评定时，相关系数＞0.8。（二）、有效性：评定记分应能有效地区分功能有无障碍及轻重。（三）、灵敏度：评定方法要能充分反映病情的进步，鼓舞病人的信心，使康复计划取得病人和家属的支持。（四）、统一性：原则上每个人康复中心都可以设立自己的功能评定项目和量表。但为了能与其它单位比较，需要统一量表。但任何量表均需经过信度、效度、灵敏度的检验后方能推广。五、康复评定的实施（一）、全面性与针对性结合，适当选择评定方案。（二）、选择适当的方式。询问、观察、填表、测量。

康复评定的名词解释

康复评定的名词解释康复评定是指通过对患者的身体运动能力、日常生活能力、心理状态以及社交能力的评估，来确定其康复情况的过程。本文将对康复评定涉及的主要名词进行解释。一、身体运动能力身体运动能力是指人体肌肉、骨骼、关节和神经系统等机能的水平。康复评定时，常用的评估工具包括Berg平衡量表、Tinetti步态与平衡量表、10米步行测试等。其中，Berg平衡量表主要用于评估老年人的平衡和步态，Tinetti步态与平衡量表主要用于评估老年人的步态和平衡，并结合其他功能评定量表来评估患者的整体运动功能水平。10米步行测试则是用于评估患者的步行速度和步态稳定性。二、日常生活能力日常生活能力是指人们完成日常必需的各种活动的能力，在康复评定中，用来评估患者的能否独立完成基本生活活动（ADL）的工具包括Barthel指数、Lawton-Brody生活自理能力评定表等。Barthel指数是常用的评估患者ADL的量表，包括10个项目，如自理能力、进食、穿衣等。Lawton-Brody生活自理能力评定表则更详细地评估了各种日常生活能力，如进食、洗浴、使用电话等。三、心理状态心理状态是指一个人的情绪、认知和社会交往等方面的表现。在康复评定中，我们常使用的量表包括Geriatric Depression Scale（GDS）和Mini-Mental State Examination（MMSE）。GDS主要用于评估老年人的抑郁状态，而MMSE则是评估痴呆和阿尔茨海默症等神经系统疾病的患者的认知能力的量表。通过评估患者的心理状态，我们可以更好地了解患者的心理健康状况，并针对性地进行康复计划。四、社交能力

康复评估的名词解释

康复评估的名词解释康复评估是指对于身体或心理功能有损害的个体进行综合评估、分析和判断，以确定他们的康复需求和制定合理的康复计划的过程。它是康复领域中非常重要的一环，旨在帮助个体了解自己的身体和心理状况，并制定合理的康复目标和实施计划，以提高其生活质量和恢复功能。康复评估的目的是全面了解个体的身体和心理状态，包括受损的部分、潜在的恢复能力和康复需求。通过系统和科学的数据收集和分析，康复评估能够评估个体的功能、疼痛程度、生活质量和心理健康等方面。康复专业人员通常通过多种工具和技术，例如问卷调查、观察、测量和功能测试等方法来进行评估。康复评估的内容包括以下几个方面。首先，身体功能评估。这是对个体的身体功能进行评估和测量，以了解他们的损伤程度、残疾程度和康复潜力。康复专业人员通常使用一系列的测试和测量工具，如肌力评估、关节活动度测量和平衡测试等，来获取客观和可靠的数据。其次，疼痛评估。对于患有疼痛问题的个体，康复评估需要评估他们的疼痛强度、性质、频率和影响程度等。通过疼痛评估，康复专业人员可以制定相应的疼痛管理计划，以减轻个体的疼痛症状，提高其康复效果。然后，功能评估。这是对个体的功能状况进行评估，包括日常生活活动能力、工作能力和社交能力等。通过功能评估，康复专业人员可以确定个体的功能恢复程度和改善空间，以制定个体化的康复计划，帮助个体恢复自理能力和社会参与能力。此外，生活质量评估。康复评估要综合考虑个体的身体和心理状态对其生活质量的影响。这包括个体在各个方面的满意度、自我认同感和生活满足感等。康复专业人员可以通过生活质量评估，了解个体的康复需求，制定与个体的期望和价值相匹配的康复目标。

康复评定名词解释

康复评定名词解释康复评定是一种综合性的评定工作，旨在了解和评估个体在身体、心理、社会等多个层面上的康复需求和能力，以确定适合个体的康复目标和计划。康复评定包括对个体的身体机能、日常生活技能、认知能力、社会参与能力等方面进行综合评估，以确定康复过程中需要进行的治疗方法、康复项目和康复服务。康复评定是康复过程的起点，旨在为个体制定有效的康复计划，提供个体化的康复服务，促进个体的身体、心理和社会功能恢复与提高。在康复评定中，通常采用多种评估工具和方法，如医学检查、康复评估量表、康复功能测试等。通过对个体的身体状况、康复需求和能力进行全面、客观的评估，可为制定康复计划提供客观依据。康复评定可以评估个体在不同方面的康复需求和能力，包括身体机能（如肌力、肌肉协调性等）、日常生活技能（如个人通用技能、自我护理能力等）、认知能力（如记忆、注意力、理解能力等）和社会参与能力（如工作能力、社交能力等）等。康复评定的目的是确定个体的康复目标和计划。在康复评定过程中，康复评估师根据个体的康复需求和能力，与个体及其家属（或照料者）共同制定康复目标，明确康复计划的具体内容和方法。康复目标应具有可量化性和能够达到的可行性，以便对康复过程的效果进行评估和调整。康复评定是一个动态的过程，随着康复工作的进行，个体的康复需求和能力可能发生变化，因此，康复评定需要进行动态更

新和调整。通过不断地进行康复评定，可以及时了解和评估个体的康复效果，为康复计划的调整和改进提供依据。康复评定是康复过程中的重要环节，它有助于全面了解和评估个体的康复需求和能力，制定个体化的康复目标和计划，提供有效的康复服务，促进个体的身体、心理和社会功能的恢复与提高。同时，康复评定也为康复工作的动态调整和改进提供了科学的依据，确保康复工作的有效性和可持续性。

康复评定名词解释

康复评定名词解释康复评定是一种衡量某位病人康复情况的评估方法，依据病人的病史、身体状况及行为表现等多种因素来确定一个治疗计划。康复期分为初期康复、中期康复和恢复期三个阶段，每一阶段根据病人的症状和需求，采取不同的康复治疗方式。康复评定按照明确的标准对病人进行测评，是医疗保健服务的重要组成部分。常用的评定标准包括：伤残测评指数（Disability Rating Index, DRI）、症状强度指数（ Symptom Severity Index, SSI）、活动能力测评（Activity Capacity Evaluation, ACE）、康复前景指数（Functional Prognosis Index, FPI）等。根据康复评定结果，医生可以为病人制定出一系列具体的康复治疗方案，以期让病人更快地恢复健康。伤残测评指数（DRI）是通过测量被测者疼痛的严重程度，伤残的程度，运动及行为能力的评估，以及社会功能的评估，来评估他们的伤残程度。通过DRI，可以弄清楚病人的伤残程度，从而为他们的治疗和康复提供有力的参考依据。症状强度指数（SSI）是基于被测者的症状来评估他们的情绪状态和心理状态。SSI是一种量表，用以衡量病人抑郁症、焦虑症、恐惧症、失眠症等心理状况的严重程度等情况，以及他们的劳动能力是否受到影响。活动能力测评（ACE）是一种衡量病人活动能力的评估方法，可以判断病人能否独立完成日常生活活动，也可以通过评估病人的肌肉

力量、运动能力和柔韧性等来确定病人的活动能力。根据 ACE分数，可以判断病人是否拥有良好的活动能力，也可以为康复治疗提供参考。康复前景指数（FPI）是对病人康复几率的评估，可以根据病人的病史、身体状态和行为表现等多种因素，来评估病人康复几率。通过 FPI，可以预测病人的康复进程，确定病人的康复需求，并调整治疗方案，以保证病人的康复效果。康复评定是一种重要的诊断方法，可以帮助医生准确诊断病人的伤残程度，了解病人的情绪状态和心理状态，以及评估病人的活动能力和康复几率等情况，为病人的康复提供有力的指导和帮助。康复是一个复杂的过程，需要病人和医生共同努力，希望每个患病的人都能早日康复。